Что вас беспокоит?
Болит живот в области пупка
Здравствуйте! Маме 55 лет. Примерно 2 недели назад появилась боль в области пупка. Как раз в это время она начала принимать уколы(тексаред, мильгамма) и таблетки(тексаред, мидокалм). Как оказалось принимала без лекарств для защиты желудка. Были боли в области поясницы, бедер. Сделали мрт, обнаружили протрузии. Результат на всякий прикрепляю. Вот после этого принимала все эти лекарства. Изначально мама думала, что болит желудок, но потом поняла, что все же болит живот. Прям с середины пупка, не на постоянной основе, то появляется, то исчезает; независимо от приема пищи, стул нормальный, урчаний в животе нет. На завтра записалась на узи брюшной полости. В какую сторону думать? Что это может быть? Из-за лекарств? Кстати лекарства уже отменили, но боль не исчезла. Не могут ли протрузии дать такую боль? Если все же кишечник какие еще обследования пройти и анализы сдать? Спасибо!
Принятый ответ
Доброе утро, Лейсан.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Действительно, прием препарата тексаред может вызвать в качестве побочного действия абдоминальные боли.
Со стороны приема мидокалма может быть дискомфорт в животе.
В качестве дополнительного дообследования со стороны кишечника:
Фекальный кальпротектин в кале - это основной белок, маркер воспаления в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь, иммунохимичсеким методом исследования.
УЗИ органов брюшной полости.
Анализы крови: общий анализ крови + СОЭ и биохимия крови: железо, щелочная фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин,ГГТ, липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП,триглицериды, индекс атерогенности,общий холестерин, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1), глюкоза, креатинин, мочевина,мочевая кислота, с-реактивный белок, липаза, амилаза панкреатическая.
Согласно клиническим и международным классификациям первую колоноскопию, даже если ничего из жалоб не беспокоит следует выполнить в 45 лет.
Следующий визит зависит от результата первого.
При болях рекомендуют прием спазмолитических лекарственных препаратов - тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи.
Курс приема - 2-4 недели.
Прикрепите пожалуйста результат МРТ к вашему вопросу
Для протрузий межпозвоночных дисков являются характерными боли в спине (как правило в шее или пояснице).
Боли с иррадиацией или мигрирующие боли.
В таких случаях рекомендована консультация врача-невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли в околопупочной области всегда наводят на мысли о проблемах в кишечнике, поэтому стоит думать именно в этом направлении. Боль бывает разного происхождения, как функциональная, на фоне спазма, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению не возможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :
-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) если исследование не выполнялось более года
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20191 ответ