Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2348624

Что вас беспокоит?

Похудение после гв

Здравствуйте! Всегда вес был 65 кг, рост 165, после родов год кормила грудью стоял 70, бросила кормить полтора месяца назад, набрала еще 3 кг, когда считаю калории (1500) вес стоит, потом срываюсь и вес растет с бешеной скоростью. Двигаюсь много. Силы воли совсем нет, очень сильный аппетит. Хочу попробовать семаглутид поколоть, но боюсь… что скажете? Может какие анализы сдать? Страшно из-за побочек, но похудеть по-другому не получается… Сдала оак и ттг, все в норме.

Нет
29 лет
11 Августа 2024·Просмотров: 326·Анастасия, Тамбов

Принятый ответ

Добрый день! Для начала нужно сдать анализы крови натощак: глюкоза, инсулин, аст, алт, хс, креатинин, вит 25 (ОН)Д. на 3-5 день менструального цикла сдать пролактин (если цикл восстановился).
Выполните ЭКГ. По результатам эндокринолог порекомендует препарат для похудения. Семаглутид назначают только по показаним (СД 2 типа). Обязательно отрегулируйте режим питания - оно должно быть дробное и сбалансированное - примерно каждые 3-4 часа, в каждый прием пищи включайте медленноусвояемые углеводы (крупы, отрубной/цельнозерновой хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы и тд), белки и клетчатку

Елена Викторовна, я подгрузила анализы, какие уже сдала (гинеколог выписывал), скажите пожалуйста, что еще остается сдать?

необходимо исключить инсулинорезистентность, поэтому сдайте анализ крови на глюкозу, инсулин. И если этот диагноз подтвердится, препарат выбора - метформин. Чтобы его назначить, желательно проверить функцию печени, поэтому еще нужно посмотреть уровень АСТ, АЛТ в крови

Принятый ответ

Добрый день
До медикаментозной поддержки сдать
ТТГ,Т4 свободный
Пролактин
Гликированный гемоглобин
Ферритин ,витамин Д

Семавик не разрешен в России лицам без диабета
Но давно используется за рубежом
Доза начальная 0.25 раз в неделю
Через месяц дозу увеличить до 0.5 раз в неделю

Елена Борисовна, я подгрузила анализы, посмотрите пожалуйста

В анализах все хорошо
Пейте только поддерживающую дозу Вит Д 2000 в день

Елена Борисовна, то есть могу начинать терапию?

Да

Елена Борисовна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!

Пр анализам все хорошо.

Семавик показан к применению только с сахарным диабетом 2 типа. У вас хороший уровень глюкозы и гликированный гемоглобин.
Но некоторые используют его офф лейбл ( не по прямым показаниям) так как препарат является аналогом Оземника, который в Европе используется для снижения веса.
Результат у всех разный, кому-то помогает в снижении веса, у кого-то результат незначительный.
Можно начать с дозировки 0,25мг- делать один раз в неделю, через 4 недели увеличить дозировку до 0,5 мг, еще через 4 недели до 1,0мг, препарат можно принимать в течение 6 месяцев, если результата не будет, можно попробовать Энлигрию.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Ирина Валентиновна, спасибо

Пожалуйста, всего Вам доброго ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Для семаглутида ещё стоит сдать кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Данный препарат показан для похудения при сахарном диабете, без диабета лучше подойдёт энлигрия лираглутид (энлигрия). Семаглутид применяют и без диабета, решаете сами. Можно после прохождения дополнительных обследований

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.