Консультация нейрохирурга /

Боли в пояничном отдела. МРТ — вопрос №2751081

75 просмотров

Здравствуйте!
Болит спина в районе поясницы. Особенно в горизонтальном положении или сидя. Сплю строго на спине, если в другом положении, то с утра встать невозможно от боли.
Делаю на ночь компрессы из демиксида и новокаина. Утром 1 таблетка мелоксикама. Прошло 4 дня положительной динамики не чувствую. Помогите, пожалуйста, чем еще полечиться? Результаты мрт прикладываю

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Обычно при таких болях рекомендуется начать прием миорелаксантов, например, Сирдалуд 4мг на ночь или Релоприм 5 мг на ночь. Курс лечениия 10-14 дней. Мелоксикам можно продолжить принимать до 7 дней.
В течение дня можно лежать на аппликаторе Кузнецова под поясницей. Так же можно начинать тихонечко заниматься гимнастикой, растягивать мышцы задней поверхности бедер, спины.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо за ответ!
Рекомендовали проставить в уколах витамины Комбилипен. Стоит ли? Поможет ли массаж, если да, то когда его лучше начать?
Невролог
Комбилипен ранее применяли для лечения болевого синдрома, однако, сейчас препараты на основе витаминов группы Б не используют в этих целях, так как эффект от их применения не наблюдается.
Невролог
Массаж в фазу обострения обычно не рукомендуем, это может усилить боль. Лучше курс массажа ппойти когда боли стихнут
Клиент
Анна Евгеньевна, поняла! Благодарю?
Невролог
Выздоравливайте поскорее!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам мрт протрузии небольших размеров без воздействия на нервные корешки, то есть нервные структуры никак не забействованы.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ!
Рекомендовали проставить в уколах витамины Комбилипен. Стоит ли? Не навредит ли массаж?
Невролог, Рентгенолог
Массаж делают не в период обострения, а после уменьшения болевого синдрома.
Витамины не используются в лечении болевых синдромов, их польза не доказана, да и назначают их только если есть дефициты по анализам, в общем нет, я в своей практике в таких целях витамины группы б не использую.
Клиент
Марина Алексеевна, поняла, благодарю ?
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Нужно заняться ЛФК и разучить спинальный комплекс упражнений и делать их каждый день.
И инструктора ЛФК Вам в этом помогут.
Постепенно появится гибкость и боли пройдут.
Никакие лекарства не помогают. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Попросите врачей сделать Вам блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0.
Это снимет острую боль и даст время начать ЛФК.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, спасибо ответ! Буду рада ссылке на видео. Скажите, пожалуйста, от чего так случилось? Малоподвижный образ жизни? Но я 3 месяца только как вышла из декрета на сидячую работу
Травматолог, Ортопед
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Да, малоподвижный образ жизни и ткани теряют эластичность, грубеют.
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками
Принятый ответ
Клиент
Азамат Аскерович, благодарю за ответ!
Нейрохирург, Рентгенолог
Пожалуйста, выздоравливайте!
Клиент
Азамат Аскерович, скажите, пожалуйста, можно ли принимать горячую ванну и ходить в баню?
Нейрохирург, Рентгенолог
Пока лечитесь, не стоит
Невролог, Терапевт
Здравствуйте
Рекомендую:
тексаред 20 мг внутримышечно 10 дней, затем 20 мг в таблетах один раз вдень 7 дней
Сирдалуд 2 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
ЛФК, плавание
Здоровья ВАМ!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Б. Бехтерева,анализы
28 июня 2020
Валерий
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
15 февраля 2023
Марина, Краснодар
Вопрос закрыт
Мрт , головной мозг
22 сентября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
9 января
Наталья, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Руслан Михайлович Панкратьев
9 отзывов
Нейрохирург
2013-2021, ФГБОУ ВО БГМУ
Опыт работы: 5 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
34 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Врач буквально рассмотрел мой вопрос Успокоилась, не все так плохо Да, внимательный врача
— Екатерина
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна - профессионал, сразу видно даже на онлайн консультации :) очень рада , что...
— Мария, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Грамотный , доброжелательный специалист. Успокоил , вселил надежду , разложил всё по полочкам....
— Мария, г. Нижний Новгород