Консультация гематолога /

Расшифровка анализов — вопрос №2751846

43 просмотра

Здравствуйте. У меня болит плечо и шея, была травма 2 месяца назад, хлыстовая. В плече резрыв сухожилия на 35 процентов. Я ни чем не лечу, боль терплю. Также болит голова, но уже меньше,чем после удара. Врач сказала сдать кровь из вены после приёма пищи, сказала нормально. Я поела перед этим за 2 часа до сдачи и непосредственно перед сдачей сделала 3 глотка крепкого чёрного чая и была с сильной головной болью, вышла от мануальщика и сразу пошла сдавать. У меня вопрос, я скорее всего неверно поступила, что сдала эти анализы сразу, а не утром, потому что повышен уровень с реактивного белка высокочувствительного? Нужно ли пересдать, нужно ли переживать и что сделать ещё, чтобы проверить свою СердСосСистему, ТК есть перебои в работе сердца,бывают частые вздохи, и потомогает только приём железа, как только его принимаю, перебои сразу же проходят, стоит 1 день не принять, сразу же опять систолия. Всю жизнь меня сопровождает анемия из-за обильных мес и постоянных маточных кровотечений. Крайний раз это было в 2018 году, мне хотели переливать кровь, так я сильно потеряла кровь. Но не стали. Железо не пила.ничего не восстанавливала, кормила ребёнка грудью до 2,5 лет и потом кровотечение вот это страшное и все закончилось с кормлением. Стала пить и пью до сих пор дюфастон по 1 т в день с 16 по 25 дц. Для цикла, ТК у меня Спкя. Спасибо. Елена.

Возраст: 44

Хронические болезни: Спкя, гастрит с повышенной кислотностью, хр.цистит, аллергия пищевая,грыжы в пояснице, в данный момент разрыв сухожилия в плече и лопатке.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
С анализом ознакомилась.
В целом по нему никакой гематологической патологии нет, гемостаз работает физиологично.
Однако,снижение ферритина ниже 30 нг/мл является скрытым железодефицитом. Необходимо обсудить с врачом очно прием препаратов железа на выбор: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма. Помягче: тотема, ферлатум, ферретаб.

Не увидела общий анализ крови.

С-реактивный белок может повышаться при воспалениях, травмах, пусть и не свежих. Опасного для здоровья нет ничего.
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Начала пить мальтофер, стало лучше гораздо, даже ноги стали тёплые на улице, а всегда отваливались, какую обувь не надень. Анализ прикрепляю ещё разок. Спасибо.
Клиент
4 файл общий анализ крови от инвитро
Гематолог, Терапевт
Общего не вижу( где гемоглобин, эритроциты, тромбоциты,лейкоциты).
Если динамика клинически положительная, то можно продолжать таблетированные препараты.
Гематолог, Терапевт
Общего не вижу( где гемоглобин, эритроциты, тромбоциты,лейкоциты).
Если динамика клинически положительная, то можно продолжать таблетированные препараты.
Клиент
Анастасия, прикрепила ещё раз
Гематолог, Терапевт
УЗИ сустава появилось.
Гематолог, Терапевт
УЗИ сустава появилось.
Клиент
Ещё раз отправляю, Анастасия!
Гематолог, Терапевт
Снова не то, только биохимия. Вы если сдавали, текстом напишите уровень гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов хотя бы
Клиент
Гемогл 125, тромбоц 265, лейк 6,24,мно 11,2
Гематолог, Терапевт
Тут все хорошо,анемии нет, гемоглобин в норме.
Мно надо пересдать вне приема лекарств, очень высокое значение.
Клиент
Те получатся не нужно пить мальтофер, а почему он поймает тогда от перебоев?
Клиент
Мно всегда такой видимо из-за постоянной аллергии организма или из-за воспаления сустава
Гематолог, Терапевт
Если имеется скрытый железодефицит без анемии, то препараты железа стабилизируют ситуацию, организм тоже это ощущает и работа сердца тоже налаживается частично.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В приложенных анализах наблюдается снижение ферритина. Норма от 30-40. В подобных ситуациях назначается препарат двухвалентного железа- тардиферон, гинотардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема до достижения целевого ферритина 40-60.
В плане перебоев в работе сердца необходимо выполнить ЭКГ, проконсультироваться с кардиологом, может быть назначено суточное мониторирование ЭКГ, эхокг.
С-реактивный белок может повышаться после инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при избыточном весе.
Клиент
Ещё раз, скриншот)))))
Гематолог, Терапевт
В приложенных скриншотах узи сустава и биохимия крови
Терапевт
Елена, здравствуйте. Я ознакомилась с Вашим вопросом.

СРБ высокочувствительный (ультрачувствительный) и СРБ обычный стандартный- немного разные исследования.
СРБ высокочувствительный используют в практике кардиологи для определения риска сердечно-сосудистого риска, там внизу ведь и интерпретация дается, какой риск ССЗ при каких уровнях.
При болезни обычный страндартный СРБ смотрим.

Да, СРБ высокочувствительный повышен, он зависит от наличия атеросклероза (в таких случаях рекомендуют проходить УЗДГ сосудов шеи на наличие бляшек в сосудах), зависит от уровня холестерина. Холестерин у вас тоже был тогда повышен скорее, если вы анализы после еды сдавали. Гормональная перестройка, СПКЯ, прием дюфастона может влиять на липидный обмен (холестерин) тоже.

В целом, можно подержать диету, Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
И пересдать натощак СРБ высокочувствительный, холестерин и ЛПНП.

По ферритину, да, он низкий.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Клиент
Здравствуйте. Анализ, который на холестерин, я сдавала натощак в другом месте, утром. И он у меня всегда такой низкий, всю мою жизнь, не знаю с чем это связано. Значит нужно сделать Уздг?
Терапевт
Елена, пересмотрела еще раз, холестерин был в норме, отличный.
при таком холестерине и ЛПНП сосуды чистые обычно. Можете планово спокойно пройти УЗДГ сосудов шеи (дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), вероятно там не будет бляшек.

Самое главное, это хороший липидный профиль(лпнп,холестерин) и отсутствие бляшек атеросклеротических в сосудах.
Тогда и уровень высокочувствительного срб не будет иметь значения серьезного. Вообще его (срб высокочувствительный ) рутинно не обследуют и не смотрят даже. Мне кажется, если все сдадут на него кровь- он у многих и у полностью здоровых будет повышен
Терапевт
Елена, пересмотрела еще раз, холестерин был в норме, отличный.
при таком холестерине и ЛПНП сосуды чистые обычно. Можете планово спокойно пройти УЗДГ сосудов шеи (дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), вероятно там не будет бляшек.

Самое главное, это хороший липидный профиль(лпнп,холестерин) и отсутствие бляшек атеросклеротических в сосудах.
Тогда и уровень высокочувствительного срб не будет иметь значения серьезного. Вообще его (срб высокочувствительный ) рутинно не обследуют и не смотрят даже. Мне кажется, если все сдадут на него кровь- он у многих и у полностью здоровых будет повышен
Клиент
Я поняла, Уздг делала полгода назад, было все ок, но так как травма шеи и связки порваны па плече, видимо из-за этого болит голова, от плеча спасибо большое за ответы!
Клиент
И мальтофер не нужно пить при таком гемоглабине 125?рочему он мне помогает тогда при перебоях? Как не выпью его, опять перебои ((
Терапевт
У вас ферритин низкий. Ниже 40-60 нг/мл если - показание к приему препаратов железа даже при нормальном гемоглобине.
В таких случаях рекомендуют продолжать прием Мальтофер 100 мг в день до 6-8 недель. Чтобы повысить ферритин в организме (уровень запасов железа)
Клиент
Все я поняла теперь, спасибо большое, буду пить его 2 месяца, а скажите пожалуйста мно 11 это же высокий уровень?! Из-за анемии тоже?
Терапевт
МНО же в норме. Норма до 1,20 по референсу лаборатории. У вас 1,11 - это меньше 1,20. МНО в норме
Принятый ответ
Терапевт
Елена, здравствуйте. Я ознакомилась с Вашим вопросом.

СРБ высокочувствительный (ультрачувствительный) и СРБ обычный стандартный- немного разные исследования.
СРБ высокочувствительный используют в практике кардиологи для определения риска сердечно-сосудистого риска, там внизу ведь и интерпретация дается, какой риск ССЗ при каких уровнях.
При болезни обычный страндартный СРБ смотрим.

Да, СРБ высокочувствительный повышен, он зависит от наличия атеросклероза (в таких случаях рекомендуют проходить УЗДГ сосудов шеи на наличие бляшек в сосудах), зависит от уровня холестерина. Холестерин у вас тоже был тогда повышен скорее, если вы анализы после еды сдавали. Гормональная перестройка, СПКЯ, прием дюфастона может влиять на липидный обмен (холестерин) тоже.

В целом, можно подержать диету, Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
И пересдать натощак СРБ высокочувствительный, холестерин и ЛПНП.

По ферритину, да, он низкий.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Терапевт
Елена, здравствуйте. Я ознакомилась с Вашим вопросом.

СРБ высокочувствительный (ультрачувствительный) и СРБ обычный стандартный- немного разные исследования.
СРБ высокочувствительный используют в практике кардиологи для определения риска сердечно-сосудистого риска, там внизу ведь и интерпретация дается, какой риск ССЗ при каких уровнях.
При болезни обычный страндартный СРБ смотрим.

Да, СРБ высокочувствительный повышен, он зависит от наличия атеросклероза (в таких случаях рекомендуют проходить УЗДГ сосудов шеи на наличие бляшек в сосудах), зависит от уровня холестерина. Холестерин у вас тоже был тогда повышен скорее, если вы анализы после еды сдавали. Гормональная перестройка, СПКЯ, прием дюфастона может влиять на липидный обмен (холестерин) тоже.

В целом, можно подержать диету, Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
И пересдать натощак СРБ высокочувствительный, холестерин и ЛПНП.

По ферритину, да, он низкий.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мануальщик при грыже
29 мая 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Болит шея спина и мозжечек
8 февраля 2024
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи