Консультация невролога /

Головокружение на холоде — вопрос №2752414

93 просмотра

Здравствуйте, не так давно начало беспокоить головокружение и сдавливание в висках когда выхожу на холод, иду по улице шатаюсь. Когда прихожу в тепло начинается головная боль.
по МРТ головного мозга все чисто, узи сосудов шеи - тоже.
ДППГ исключен, назначено эсциталопрам и триттико.
Состояние после месяца приема не улучшается.
Что можете посоветовать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Головокружение всегда потом сопровождается головной болью?
Не пробовали купировать обезболивающим? Головокружение приступами или постоянное? Кружит вас или все вокруг? Мигрени никогда не было? Как часто бывают головные боли?
Какие дозировки антидепрессантов?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, сопровождаются не всегда, выхожу на улицу и прям сдавливают виски и все кружится. Эсциталопрам 10 мг дозировка. Тошноты нет, на мигрень не похоже. Так как дома все хорошо

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Невролог выставил диагноз ПППГ?
Клиент
Марина Алексеевна, нет, диагноза этого нет. Все маневры проводили.
Невролог, Рентгенолог
Имею в виду психогенное головокружение
Обычно антидепрессант от него назначают
Клиент
Марина Алексеевна, поставил тревожное расстройство
Невролог, Рентгенолог
Поняла, в тревожное расстройство входит и психогенное головокружение (на фоне тревоги возникает).
Дозировку эсциталопрама в таких случаях повышают до 15 мг в сутки,оценивают эффективность через 3-4 недели и если недостаточно эффективно, то поднимают еще до 20 мг в сутки.
Невролог
Здравствуйте! Эсциталопрам 10мг сколько по времени принимаете? Уже есть 1 месяц или меньше?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, полгода принимаю
Невролог
Какой диагноз поставил невролог, исключивший ДППГ? Без ремиссии антидепрессанты не принимают. В первую очередь дозировку поднимают, а при неэффективности меняют препарат
Клиент
Анастасия Юрьевна, тревожное расстройство диагноз.
Невролог
В таких случаях необходимо поднять дозировку до 15мг в сутки и оценить эффект через 1 месяц. Если эффекта нет, то повышают до 20мг в сутки и опять оценивают через 1 месяц. Если и в этой дозировке ремиссии не будет, то меняют препарат. Если эффект будет уже на 15мг в сутки,то в этой дозировке и продолжить терапию
Клиент
Анастасия Юрьевна, то есть с сосудами это не связано? Почему такая реакция на холод?
Невролог
На улице тревожное расстройство часто усиливается. Холод может дать усиленный мышечный спазм. Все вместе и приводит к данным симптомам
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за разъяснение
Невролог
Добрый день! Я правильно понимаю, что тревожное расстройство у Вас уже давно, Вы понимаете препарат уже полгода, а данные реакции на холод возникли впервые?
А какие у Вас сейчас анализы по щитовидной железе? Какие препараты принимаете? Сдавали ли анализ на кальций?
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рассмотрите увеличение дозировки АД до 15мг
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Если через месяц после начала приема
эсциталопрам и триттико, нет положительной динамики
То с лечащим врачом стоит рассмотреть вопрос об увеличении дозировки
Так же рекомендую добавить к лечению курс когнитивно-поведенческой терапии у психотерапевта
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кружит голову ,слабость и сонливость
24 декабря 2023
Томачка, Удомля
Вопрос закрыт
Менингиома
8 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Приступы тахикардии,фоновое головокружение
11 декабря 2024
Настя, Москва
Вопрос закрыт
Головокружения,шаткость
24 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень