Что вас беспокоит?
Головокружение на холоде
Здравствуйте, не так давно начало беспокоить головокружение и сдавливание в висках когда выхожу на холод, иду по улице шатаюсь. Когда прихожу в тепло начинается головная боль. по МРТ головного мозга все чисто, узи сосудов шеи - тоже. ДППГ исключен, назначено эсциталопрам и триттико. Состояние после месяца приема не улучшается. Что можете посоветовать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головокружение всегда потом сопровождается головной болью?
Не пробовали купировать обезболивающим? Головокружение приступами или постоянное? Кружит вас или все вокруг? Мигрени никогда не было? Как часто бывают головные боли?
Какие дозировки антидепрессантов?
Марина Алексеевна, сопровождаются не всегда, выхожу на улицу и прям сдавливают виски и все кружится. Эсциталопрам 10 мг дозировка. Тошноты нет, на мигрень не похоже. Так как дома все хорошо
Невролог выставил диагноз ПППГ?
Марина Алексеевна, нет, диагноза этого нет. Все маневры проводили.
Имею в виду психогенное головокружение
Обычно антидепрессант от него назначают
Марина Алексеевна, поставил тревожное расстройство
Поняла, в тревожное расстройство входит и психогенное головокружение (на фоне тревоги возникает).
Дозировку эсциталопрама в таких случаях повышают до 15 мг в сутки,оценивают эффективность через 3-4 недели и если недостаточно эффективно, то поднимают еще до 20 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Эсциталопрам 10мг сколько по времени принимаете? Уже есть 1 месяц или меньше?
Анастасия Юрьевна, полгода принимаю
Какой диагноз поставил невролог, исключивший ДППГ? Без ремиссии антидепрессанты не принимают. В первую очередь дозировку поднимают, а при неэффективности меняют препарат
Анастасия Юрьевна, тревожное расстройство диагноз.
В таких случаях необходимо поднять дозировку до 15мг в сутки и оценить эффект через 1 месяц. Если эффекта нет, то повышают до 20мг в сутки и опять оценивают через 1 месяц. Если и в этой дозировке ремиссии не будет, то меняют препарат. Если эффект будет уже на 15мг в сутки,то в этой дозировке и продолжить терапию
Анастасия Юрьевна, то есть с сосудами это не связано? Почему такая реакция на холод?
На улице тревожное расстройство часто усиливается. Холод может дать усиленный мышечный спазм. Все вместе и приводит к данным симптомам
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за разъяснение
Принятый ответ
Добрый день! Я правильно понимаю, что тревожное расстройство у Вас уже давно, Вы понимаете препарат уже полгода, а данные реакции на холод возникли впервые?
А какие у Вас сейчас анализы по щитовидной железе? Какие препараты принимаете? Сдавали ли анализ на кальций?
Принятый ответ
Здравствуйте! рассмотрите увеличение дозировки АД до 15мг
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если через месяц после начала приема
эсциталопрам и триттико, нет положительной динамики
То с лечащим врачом стоит рассмотреть вопрос об увеличении дозировки
Так же рекомендую добавить к лечению курс когнитивно-поведенческой терапии у психотерапевта
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 201914 ответов
- 6 Ноября 20191 ответ
- 13 Декабря 20191 ответ
- 8 Октября 20203 ответа