Главная
Вопросы
Консультация детского эндокринолога
Вопрос №2753683

Что вас беспокоит?

Маленькие яички, нужно ли дообследование?

Добрый день! Ребенку почти 6 месяцев. С рождения отсутствуют яички в мошонке, по последнему узи оба яичка 6*3 мм, расположены в с/з паховой области, кариотип 46XY, нормальный, мужской. На момент 5,5 месяцев гормоны: ЛГ-1,11 мМЕ/мл, ФСГ- 2,34 мМЕ/мл, АМГ- более 25 нг/мл, ингибин В- 305,19 пг/мл ( 4,0-362), тестостерон- 0,025 нг/мл. На момент осмотра последнего яички находятся в паховых каналах и низводятся в машонку. Половые органы сформированы правильно по мужскому типу. Яички уменьшены в размерах. Ситуация такая, что были у двух эндокринологов, один говорит, что надо ждать до года и сейчас терапию гормонами нет смысла и лучше не проводить, второй эндокринолог настаивает на дообследовании и гормональной пробе. Подскажите пожалуйста, что может быть в данной ситуации дообследовано и если примется решение о гормональной терапии, каких последствий ожидать от нее?

25 лет
23 Декабря 2024·Просмотров: 323·Виктория

Здравствуйте, когда принимаете теплую ванну они отпускаются, не замечали? Или когда ребенок расслаблен и спит?

Ульяна Леонидовна, опускаются

Тагда пока переживать не нужно, просто наблюдать, потому что у детей такое очень часто, при спазме( зажатии, плаче, холоде, а как правило ребенок почти всегда в напряжении ) они поднимаются- это называется кремамтерный рефлекс.
Урологом консультировались?
Рост и вес ребенка?

Ульяна Леонидовна, с крипторхизмом да, все более менее ясно, но вот не понятно про то, что яички маленькие и низкий тестостерон, одного из эндокринологов это насторожило, рост 72 см, вес 9,75
При рождении рост 55, вес 4180, беременность протекала нормально, роды первые самопроизвольные на 40 неделе

А можете прикрепить последнее узи мошонки?

Ульяна Леонидовна, https://disk.yandex.ru/i/qwiZsSvEaKNisA

Ссылка не открывается, сделайте фотографию или скриншот и прикрепите к вопросу пожалуйста

Ульяна Леонидовна, прикрепила

Принятый ответ

У мальчиков в период 5-6 мес половые гормоны всегда на низком уровне, а так как ребенок маленький и пубертата у нет, значит гормоны будут практически на нуле, это нормально, после 5-6 мес они будут повыше. Сейчас по узи яички на нижней границе, скорее всего потому что они не в машинке, это может тормозить развитие, сделайте узи через 1 мес- посмотреть динамику( от последней даты узи, не вижу когда было сделано).
Гормональная терапия может принести вред, поэтому сейчас я бы рекомендовала повторное узи и наблюдение до года. Когда ребенку можно будет сделать гормоны и они будут более достоверными и там решать дальнейшую тактику введения. И конечно уролог- андролог чтоб вас посмотрел, желательно который делает узи, так как яички в спокойствии у вас отпускаются, тогда он их отпустит в машонку правильно посмотрит, это достовернее.

Здравствуйте!
Рекомендую также проконсультироваться у уролога-андролога, чтобы получить всестороннее мнение.
Если яички низводятся, то возможно операция и не понадобится, тогда может действительно требуется короткий курс хгч.
Если же они не опускаются (при осмотре), то уролог принимает решение о проведении оперативного лечения (которое лучше провести до года). В этом случае терапия хгч не показана, так как может ухудшить результаты оперативного вмешательства (усиливается кровоток, сложнее низводить и др).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.