Консультация детского эндокринолога /

Маленькие яички, нужно ли дообследование? — вопрос №2753683

98 просмотров

Добрый день!
Ребенку почти 6 месяцев. С рождения отсутствуют яички в мошонке, по последнему узи оба яичка 6*3 мм, расположены в с/з паховой области, кариотип 46XY, нормальный, мужской. На момент 5,5 месяцев гормоны: ЛГ-1,11 мМЕ/мл, ФСГ- 2,34 мМЕ/мл, АМГ- более 25 нг/мл, ингибин В- 305,19 пг/мл ( 4,0-362), тестостерон- 0,025 нг/мл. На момент осмотра последнего яички находятся в паховых каналах и низводятся в машонку. Половые органы сформированы правильно по мужскому типу. Яички уменьшены в размерах.
Ситуация такая, что были у двух эндокринологов, один говорит, что надо ждать до года и сейчас терапию гормонами нет смысла и лучше не проводить, второй эндокринолог настаивает на дообследовании и гормональной пробе.
Подскажите пожалуйста, что может быть в данной ситуации дообследовано и если примется решение о гормональной терапии, каких последствий ожидать от нее?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский эндокринолог
Здравствуйте, когда принимаете теплую ванну они отпускаются, не замечали? Или когда ребенок расслаблен и спит?
Клиент
Ульяна Леонидовна, опускаются

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
Тагда пока переживать не нужно, просто наблюдать, потому что у детей такое очень часто, при спазме( зажатии, плаче, холоде, а как правило ребенок почти всегда в напряжении ) они поднимаются- это называется кремамтерный рефлекс.
Урологом консультировались?
Рост и вес ребенка?
Клиент
Ульяна Леонидовна, с крипторхизмом да, все более менее ясно, но вот не понятно про то, что яички маленькие и низкий тестостерон, одного из эндокринологов это насторожило, рост 72 см, вес 9,75
При рождении рост 55, вес 4180, беременность протекала нормально, роды первые самопроизвольные на 40 неделе
Детский эндокринолог
А можете прикрепить последнее узи мошонки?
Клиент
Ульяна Леонидовна, https://disk.yandex.ru/i/qwiZsSvEaKNisA
Детский эндокринолог
Ссылка не открывается, сделайте фотографию или скриншот и прикрепите к вопросу пожалуйста
Клиент
Ульяна Леонидовна, прикрепила
Детский эндокринолог
У мальчиков в период 5-6 мес половые гормоны всегда на низком уровне, а так как ребенок маленький и пубертата у нет, значит гормоны будут практически на нуле, это нормально, после 5-6 мес они будут повыше. Сейчас по узи яички на нижней границе, скорее всего потому что они не в машинке, это может тормозить развитие, сделайте узи через 1 мес- посмотреть динамику( от последней даты узи, не вижу когда было сделано).
Гормональная терапия может принести вред, поэтому сейчас я бы рекомендовала повторное узи и наблюдение до года. Когда ребенку можно будет сделать гормоны и они будут более достоверными и там решать дальнейшую тактику введения. И конечно уролог- андролог чтоб вас посмотрел, желательно который делает узи, так как яички в спокойствии у вас отпускаются, тогда он их отпустит в машонку правильно посмотрит, это достовернее.
Принятый ответ
Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Рекомендую также проконсультироваться у уролога-андролога, чтобы получить всестороннее мнение.
Если яички низводятся, то возможно операция и не понадобится, тогда может действительно требуется короткий курс хгч.
Если же они не опускаются (при осмотре), то уролог принимает решение о проведении оперативного лечения (которое лучше провести до года). В этом случае терапия хгч не показана, так как может ухудшить результаты оперативного вмешательства (усиливается кровоток, сложнее низводить и др).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обследования после замершей беременности
18 декабря 2016
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Ежегодный чек-ап
10 марта 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Помогите определить инфекцию
23 января 2022
Леон
Вопрос закрыт
Лишний вес у ребенка в 1,4г
6 января 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Шум в ушах
13 апреля 2024
Алена, Курган
Вопрос закрыт
Замершая беременность (удалена правая доля щж)
2 марта
Мария, Ступино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алеся Игоревна Дерягина
23 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Детский эндокринолог
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Очень внимательный, чуткий, готовый поделиться собственной экспертизой врач, с которым приятно...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Доброжелательное Благодарю сердечно. Конечно посоветую, доктор все объяснила , рассказала подробно.
— Юлия
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач очень внимательный, дала развёрнутый ответ Консультация для меня очень полезна, вопрос...
— Лилия, г. Набережные Челны