Что вас беспокоит?
Беспричинный отек большого пальца.
Вчера вечером без видимых причин начал болеть большой палец правой руки. Было больно сгибать. Палец не ударяла, укусов ни каких нет. Сделала йодовую сеточку. На следующий день палец по прежнему болел и + ко всему отек. Но я хотя бы начала его сгибать. Те боль стала меньше но появился отек. Делала ещё раз сеточку из йода и мазала мазью диклофинак. Боль чувствуется при надавливании по бокам пальца на сгибе. Что это может быть? Недавно дней 6 назад подобное было с правым коленом. Но без отека. И все прошло через сутки. Больно было на колено становиться. Мазь не помогала. Помогла сетка йтдовая, массаж и ибупрофен. Ранее подобного никогда не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ксения, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Скажите, пожалуйста, простудными заболеваниями не болели в последнее время?
Так как есть появления полиартроза (боль в одном суставе, затем в другом) необходимо исключать дебют ревматологических заболеваний, которые могут протекать с подобной симптоматикой. Для этого назначают сдать ОАК + СОЭ, СРБ, АСЛО - маркеры воспаления, мочевая кислота ( исключение подагры), РФ ( исключение ревматоидного артрита).
Анна Сергеевна, недавно сдавала биохимию и оак. Есть небольшая простуда но без температуры.
Анна Сергеевна, добавила сканы анализов.
Посмотрела анализы ваши, каких-то изменений, которые могут быть причиной боли в суставах не вижу. Какие препараты вы сейчас принимаете помимо сертралина?
Анна Сергеевна, железо и витамины группы B.
А какой именно препарат и когда начали прием?
Анна Сергеевна, ферретаб комп и комбилипен табс.
Принятый ответ
Поняла вас, суставной реакции на эти препараты такой не может быть.
Я бы все-таки в такой ситуации могла рекомендовать пересдать анализы, так как на момент их сдачи, как я понимаю, не было еще суставной боли. Показатели - ОАК, СОЭ, СРБ, АСЛО. Ревматоидный фактор можно не сдавать, так как он так быстро не поднялся бы, а остальные показатели могли измениться с 09.12
Анна Сергеевна, я поняла. Спасибо большое.
Здравствуйте. Йодовую сетку не рекомендую - это ожог, от этого и отёк мог появиться, кроме того, неконтролируемое введение йода может вызывать нарушение работы щитовидной железы - потому как йод трансверсально всасывается проникает в организм и накапливается в щитовидной железе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
По поводу болей суставных: в таких случаях обычно рeкoмeндую дообследование СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, мочевую кислоту.
Михаил Николаевич, прикрепила сканы ОАК и биохимию. Сдавала в начале декабря.
Если боли усиливаются, рeкoмeндую ехать в травмпункт, работает круглосуточно. Там работают Травматологи, при необходимости сделают рентген, проведут осмотр и дадут рекомендации.
Михаил Николаевич, спасибо большое.
Здравствуйте. Прочитала ваш вопрос. Да, по фото действительно есть утолщение, отечность большого пальца правой руки.
В таких случаях рекомендуют сдать по стандарту:
- Кровь на С-реактивный белок;
- Кровь на мочевую кислоту;
- кровь на АЦЦП и ревматоидный фактор;
- Кровь на АСЛ-О;
- Общий анализ крови с лейкоформулой.
Посмотрела прикрепленные анализы, мочевая кислота в норме, поэтому подагрический артрит исключается.
Можете проконсультироваться с травматологом, обратиться в травмункт с жалобами на боль и отек пальца, они там же сделают рентген кисти и назначат лечение
Есть болевой синдром?
1. Если да- В таких случаях на прием при сильных болях НПВП рекомендуют:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
2. Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, или есть долго придется принимать НПВС поепараты).
3. Местно на палец можно - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
Сафия Ринатовна, боль стала меньше. Усиливается при сгибании пальца и когда давлю на боковые стороны сгиба.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20212 ответа
- 23 Ноября 20247 ответов
- 16 Января 20257 ответов
- 30 Декабря 20257 ответов