Что вас беспокоит?
Что Может быть
Здравствуйте. 20 числа вечером начало сильно болеть горло. Полоскала ромашкой, через день резко прошло,присоединился насморк. (Лечу дезринитом, тк у меня там полипы) и периодически болело ухо (лечу отипаком) Но на следующий день начало ещё сильнее першить. так же полоскала и рассасывала лизобакт. В ночь с 22 на 23 появилась одышка и заложенность в груди, хрипота. Ужасная вялость, сил не было совсем. Спать было невозможно, пока не выпила лоратодин. И от страха антибиотик (Амоксиклав 875) Утром 23ого поехала к врачу, поставили ларинготрахеит. Назначили пульмикорт, нурофен для снятия воспаления и всё то же, чем и лечусь. Антибиотик не отменять, а пропить хотя бы 3 дня. И сказали если в течение 3х дней не будет улучшения сдать кровь . В этот же вечер (23го) поднялась температура 37.4 , я выпила нурофен, тк состояние было ужасное. Стало немного легче и температура больше не поднималась. Одышка и отёк ушли после 2 применения пульмикорта. Голос вернулся после 4ого. Откашливаюсь периодически мокротой, насморка практически тоже нет. Но сил не прибавилось. И причём так же болят мышцы спины между лопатками. Вот теперь я переживаю, не Может ли это быть пневмония, раз нет сил и болит? когда меня слушали, дыхание было жёсткое, но в лёгких чисто, ситуация 99. Только завтра могу сжать кровь. Но насколько я знаю и она Может не показать пневмонию, особенно, если она вирусная. Мне обязательно надо идти на рентген?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию более вероятна вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).
По описании и высокой сатурации пневмония - маловероятна.
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); при болях в мышцах спины можно использовать - парацетамол или ибупрофен; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 5 дней.
Сергей Николаевич, а будет ли информативна кровь с применением антибиотика?
Да, только при оценке анализа врач должен знать, что анализ сдан на фоне лечения антибиотиком.
Сергей Николаевич, А можно отменить антибиотик, пропила 4 дня, 5й уже не выдержу, тк после него ужасно кружится голова и подташнивает.
Здравствуйте.
Рекомендую дождаться результатов анализов крови.
Сергей Николаевич, здравствуйте. Пришли анализы. Прикрепляю.
Всё же хто бактериальная или вирусная кровь ?
Я так полагаю, раз СОЭ чуть ниже нормы, то бактериальная?
Сергей Николаевич, с -реактивный 2.8 при норме до 5
Здравствуйте.
По результатам анализов - вирусная инфекция; лечение в соответствии с моими рекомендациями в первом ответе.
Лечение амоксиклавом рекомендую завершить 5 дневным курсом.
Сергей Николаевич, у меня раньше при вирусной никогда СОЭ не поднималось.
Почему сейчас поднялось?
И в каждом анализе повышены эозинофилы, почему? По какой причине это может быть?
Принятый ответ
СОЭ повышается как при вирусной, так и при бактериальной инфекции.
Чаще всего повышение эозинофилов при вирусной инфекции обусловлено аллергическим компонентом или воспалением лимфоузлов.
Сергей Николаевич, спасибо за ответы. С наступающими праздниками!
Здравствуйте.
Общий анализ крови он только характер воспаления показывает/ бактериалтная или вирусная инфекция. Кровь пневмонию не показывает.
Сдайте ОАК с лейкоформулой и кровь на С-реактивный белок.
Если есть хрипы в легких при прослушивании, снижение сатурации - рекомендуют пройти рентген, пневмонию на рентгене видно.
Если есть мокрота у вас, Отхаркивающие препараты нужно принимать.
В таких случаях рекомендуют Амброксол 30 мг* 3 р/день до 5 дней (или лазолван).
Чтобы мокрота лучше отходила и слизистые оболочки дыхательных путей очищались.
Учитывая ранее одышку, и тяжесть в грудной клетке сейчас, можно продолжать ингаляции.
В таких случаях рекомендуют ингаляции с Пульмикортом (половина небулы 0,5 мг/мл) + беродуал 20 капель+ физраствор 2мл, и так 2 раза в день дышать. После ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.
После ингаляции сатурация улучшается, бронхи расширяются, одышка снизится.
Учитывая, что температуры нет, антибиотик мог сработать, его эффективность оценивается в виде снижения температуры
Сафия Ринатовна, здравствуйте. Пришли анализы. Прикрепляю.
Всё же хто бактериальная или вирусная кровь ?
Я так полагаю, раз СОЭ чуть ниже нормы, то бактериальная?
Здравствуйте. СРБ не сдавали?
По ОАК вирусная инфекция.
Нет, неправильно, на СОЭ даже смотреть не нужно. СОЭ не имеет значения. По СОЭ не определяют, вирусная или бактериальная инфекция. А по повышению лейкоцитов + нейтрофилов= бактериальная инфекция. Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов=вирусная.
Сафия Ринатовна, сдавала. 2.8 при норме до 5.
у меня раньше при вирусной никогда СОЭ не поднималось.
Почему сейчас поднялось?
И в каждом анализе повышены эозинофилы, почему? По какой причине это может быть?
Не нужно на эозинофилы в % смотреть.
Я пациентам не назначаю соэ. Потому что СОЭ ничего не даст. Это скорость оседания эритроцитов в пробирке, это не маркер онкозаболеваний и ничего другого.
Срб в норме. При бактериальной инфекции СРБ выше 50-60.
поэтому признаки вирусной инфекции у вас.
Сафия Ринатовна, Спасибо за ответы!
С наступающими праздниками. )
Принятый ответ
Спасибо, Анастасия, Вас тоже, ?
всех благ!
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20222 ответа
- 24 Октября 20226 ответов