Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2758519

Что вас беспокоит?

Побочные эффекты пароксетин

Уважаемые доктора! Маме 79 лет, выписали пароксетин 10 мг неделю, затем перейти на 20. Перешла на 20 3 дня назад, сильное головокружение, давление, даже встать не может. Как поступить? Сегодня вернулась на 10, но симптомы сохраняются. Как их снять? На 10 чувствовала себя нормально.

43 года
25 Декабря 2024·Просмотров: 99·Анна, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.

Чтобы ответить на ваш вопрос, нужно прояснить некоторые детали.
Скажите, пожалуйста, с какой целью изначально назначен пароксетин? Вам известен диагноз?

Илья Александрович, она плохо спала и были тревожные мысли ночью. Врач выписал пароксетин утром и тералиджен полтаблетки на ночь.

Пароксетин используется для лечения тревоги и депрессии. Это стойкие и выраженные состояния. Пароксетин не используется для улучшения сна (он не обладает снотворным эффектом). Тревожные мысли не являются основанием для антидепрессивной терапии.
Скажите, пожалуйста, врач какой специальности назначил это лечение? 

Илья Александрович, назначил врач психиатр.

Диагноз был озвучен какой-то?

Илья Александрович, депрессивный эпизод средней степени тяжести.

Если диагноз такой, то, конечно, антидепрессивная терапия оправдана в таких случаях.
Тогда обсудим непосредственно пароксетин.
До терапии были какие-то проблемы с давлением?
И сейчас оно повышенное или пониженное? 

Принятый ответ

Здравствуйте! Пароксетин не является препаратом первого выбора при нарушения сна у пожилых пациентов, переносимость хуже других антидепрессантов. В вашей ситуации можно рассмотреть смену схемы лечения:пароксетин отменить и начать прием триттико или миртазапин. Эти антидепрессанты достоточно хорошо переносятся и улучшают сон.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Слишком быстро увеличили, необходимо повышать на 5 мг в неделю. Пока оставаться на 10 мг на протяжении недели, только после этого пробовать повышать снова. И пока увеличить тералиджен по 1/2 таблетки утром и днём для снятия тревоги, но только если он не даёт сонливости.
А так вообще пароксетин у пожилых не используется, слишком много у него побочных эффектов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.