Консультация педиатра /

Копрограмма — вопрос №2759296

81 просмотр

Добрый вечер! Помогите разобраться. Ребенку 6,5 месяцев, родилась с весом 2800, на данный момент 6630.Плохо прибавляет в весе за последний месяц прибавка всего 245г, на сегодняшний момент прибавка всего 35 г. Кушает и прикорм и смесь. Уже месяца 1.5 срыгивает после еды (грешу на то, что переворачивается сразу на живот после еды). В туалет ходит от 2х-до 5-6 раз в день. Ест достаточно прилично по порциям, каши 2 раза в день на смесях, мясо ввели, овощи тоже, некоторые фрукты. Из развития: переворачивается со спины на живот и обратно, хорошо ползает вокруг оси. НСГ в норме. Посоветовали сделать копрограмму, результаты прилагаю. Может ли не усваиваться прикорм и поэтому прибавки в весе плохие? И насколько критичные отклонения в копрограмме? Чем лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
По анализу кала ничего лечить не нужно.
Обратите внимание на объем кормления. Возможно прикорм идет слишком большими порциями , поэтому ребенок срыгивает и некоторая часть пищи не до конца усваивается.
Если считать прибавки по нижней границе нормальных значений , то все вписывается в норму.
35 г это прибавка за месяц ?
Клиент
Айщат Аслановна, прибавка за половину месяца.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Срыгивает только прикорм или смесь тоже ?
Клиент
Айщат Аслановна, и то и то
Педиатр
Повода для паники сейчас нет.
Рекомендую на прием к грамотному гастроэнтерологу.
Клиент
Айщат Аслановна, спасибо
Педиатр
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Педиатр
Юлия, здравствуйте!

Копрограмма нормальная по возрасту, есть признаки недостаточной ферментной активности (в норме по возрасту) и повышенного газообразования

Ребенка газики беспокоят?

Напишите, пожалуйста, рацион за сутки

Клиент
Дарья Евгеньевна,
8.00 каша 160мл
12.00 овощи 80г + 30г мясо + смесь 50-60 мл
16.00 смесь 200мл
19.30 каша от 130мл до 160 мл с фруктовым пюре ( это вместе с ним по объему)
23.00 смесь 180-200 мл

Газики иногда бывают, но редко
Педиатр
Рацион хороший, можно попробовать увеличить объем мяска
Также досдать ОАК

Внутрь начать приём Биогая по 5 капель 1 р/сут на 14 дней
УЗИ ОБП

Консультация гастроэнтеролога, т.к. прибавка очень маленькая за этот месяц
Клиент
Дарья Евгеньевна, ОАК сдавали в ноябре, прикрепляю.
Педиатр
Эритроцитарные индексы снижены, есть подозрение на латентный дефицит железа. До года ферритин неинформативен, но вот железо сывороточное сдать имеет смысл.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте!

По данным копрограммы воспалительных изменений нет. Некоторые отклонения связаны с незрелостью ферментативной системы кишечника малыша, коррекции это не требует

Массо- ростовые прибавки у вас нормальные.
К полугоду малыш должен удвоить свой вес при рождении.
Самый интенсивный набор веса идёт в первые 3-4 месяца жизни- идёт период округления.

Далее начинается период вытяжения, происходит гормональный скачок, ускоряются метаболические процессы, прибавки уже не такие интенсивные, все это совершенно естественно.

На долженствующий вес сильно ориентироваться не рекомендую, все же каждый малыш индивидуален и подстроить под четкие критерии и формулы невозможно.

Сейчас рекомендую начать прием пробиотика Биогая/Аципол малыш по 5 капель 1 раз в день в течение 14 дней, для нормализации микрофлоры, моторики кишечника

Срыгивания также могут быть связаны с незрелостью кардинального отдела желудка, и недостаточной ферментативной активностью. Все же рекомендую проконсультироваться с детским гастроэнтерологом, при необходимости выполнить УЗИ ОБП
Клиент
Татьяна Юрьевна, спасибо
Педиатр
Здоровья вам ??
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Отклонения в копрограмме не нужно лечить.
По поводу набора веса. Ваш ребёнок стал активнее, поэтому набор меньше.
Срыгивания конечно тоже влияют на набор веса. Подскажите когда поест, потом сразу начинает переворачиваться и ползать или удаётся подержать столбиком? Возможно на руках выгибается?
Клиент
Юлия Антоновна, очень редко, когда она просто столбиком ходит. В основном сразу буянить.На руках крутится, выгибается. Лежа, сразу на живот.
Педиатр
Порции у вас хорошие, по мл отлично. Увеличивать или уменьшать не нужно.
Ребенок на ив, правильно?
Скажите, пожалуйста какая смесь?
Клиент
Юлия Антоновна, ребенок на ИВ. Нутрилон премиум 2.
Педиатр
Могу вам посоветовать пробовать завлекать игрушкой, или если есть другой человек, чтобы была возможность поносить столбиком
Также можно заменить смесь на антирефлюксную, она уменьшает срыгивания
Если это не поможет рекомендую посетить гастроэнтеролога.
Набор веса именно в этой половине месяца очень мал
Клиент
Юлия Антоновна, спасибо
Педиатр
Будьте здоровы!
Главное не паникуйте, это временный период. В следующем месяце может набрать двойную норму веса
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, спасибо, будем надеяться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой набор веса
1 марта 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Потеря веса после родов
16 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Как понять, что гормональные не подходят
18 октября 2023
Алёна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Набор веса
23 марта
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника
фотография пользователя
Отношения врача хорошее, вежливая, внимательная, откликнулась на мой вопрос быстро Врач помог в...
— Вероника