Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка
Здравствуйте,ребенку 3.7года,неделю назад начался насморк и красное горло,врач выписала називин в нос и мирамистим в горло,температуры не было,3 дня назад начался кашель,сначала небольшой потом усилился,вчера был влажный кашель,сегодня начался с таким глухим свистом,сопли зеленые тянучие,температура сегодня поднялась один раз после дневного сна 38 и больше не было,приходил педиатр послушала,сказала все нормально ничего страшного она не услышала,выписала промывание носа,ингаляции с физ раствором и синупред 15 капель 3 раза в день на 5 дней.Честно мне кашель не нравится,каждые 3 минуты,пульсометр показывает 96-97,но вот этот хрипло такой глухой меня пугает очень,во сне не кашляет,только когда закладывает нос и он просыпается,прокашливается засыпает опять Можно ли сделать ингаляцию с беродуалом?С пульмикортом чтобы как то облегчить кашель,он сейчас у него не влажный и не сухой,такой глухой кашель я бы сказала
Принятый ответ
Здравствуйте !
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Алина Тиграновна, сейчас он спит и слышно хрипы, дышит ровно но храпит.Завтра хочу сдать анализ крови
Храп может быть признаком гипертрофии аденоидов
По описанию нет показаний для ингаляции
Алина Тиграновна, я ошибку сделала,он не храпит,а хрипит во сне при дыхании
Алина Тиграновна, здравствуйте.Закрепила результаты анализа,посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию течение ОРВИ с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и стимулирует кашель.
В таких случаях рекомендуется обильно поить,промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - отривин или снуп не больше 5 дней , наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22. При высокой температуре и плохом самочувствии - парацетамол 15 мг/кг или ибупрофен 10 мг/кг.
Беродуал показан при обструкции бронхов, когда врач при прослушивании слышит свистящее дыхание, пульмикорт при обструкции юронха также может быть нужен, а также при стенозе гортани. По описанию показаний к ним нет, а использование без показаний может усилить кашель. В первые дни интенсивность кашля более выражен. Если в течение 5-7 дней не будет снижения интенсивности, требуется дообследование - ОАК с лейкоформулой, анализ ПЦР мазка из ротоглотки на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae. Если они подтвердятся нужны будут антибиотики(макролиды).
Лина Сафудиновна, скажите пожалуйста хрипы при дыхании почему могут быть?Просто вчера кашель был важный и не такой частый,а сегодня каждые минут 3-5 кха кха
Лина Сафудиновна, здравствуйте.Закрепила результаты анализа,посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. По анализу крови повышение моноцитов, базофилов и СОЭ - признак вирусной инфекции. Остальные показатели в норме. Как самочувствие ребенка сегодня?
Лина Сафудиновна, сейчас уже лучше,насморк прошёл,постоянный кашель кха кха перешёл в кашель редкий и с отхождением макроты,единственное красное горло с воспалеными миндалинами есть,в остальном ребёнок весёлый
А высокое соэ и эритроциты это серьёзно?
Красное горло - ответ иммунной системы, постепенно будет уменьшаться и придет в норму. Эритроциты нормальные для возраста, просто лаборатории иногда отмечают средние значения для взрослых, СОЭ - это неспецифический маркер воспаления, часто повышется на фоне вирусной инфекции.
Лина Сафудиновна, спасибо большое.Нам пересдать нужно будет анализ через 2 недели?
Нет, в этом нет необходимости. Главное, что по самочувствию есть улучшение.
Рада помочь. Здоровье ребенку!
Лина Сафудиновна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Так как ребенок болеет неделю и только сегодня повышение температуры- рекомендуется сдать общий анализ крови, рентген по показаниям
Если там норма -сдать иммуноглобулин М к коклюшу , Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
Осмотр лор врача
Беродуал показан только при обструкции
Пульмикорт при лариноспазме
Можно и безопасно сделать ингаляцию с физ раствором и перкуссионный дренаж
Надежда Александровна, неделю были только сопли,прозрачные и немного а вот 3 дня назад начались густые зеленые и они тянутся по задней стенке у него,при промывании носа хороша выходят
Меня больше настораживает подъем температуры только сегодня
Надежда Александровна, была врач в 14 часов,она не понравилась реьенку и он устроил потом истерику,после истерики уснул и проснулся с температурой,после нурофена больше температура не поднималась,завтра утром идём анализ крови сдавать
Ждем результаты анализов
Надежда Александровна, здравствуйте.Закрепила результаты анализа
Увеличение базофилов, моноцитов и соэ указывает на вирусную инфекцию
Антибиотик не показан
Если самочувствие ребёнка с улучшением - продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение
Повышение эритроцитов и соэ незначительное, возможно, мало пьет воды
Надежда Александровна, спасибо
Скорейшего выздоровления ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ОАК у ребенка вирусная инфекция (повышено СОЭ, моноциты).
Пульмикорт используется при сухом лающем кашле, Беродуал при одышке, свистящем кашле
В таких случаях показана симптоматическая терапия:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20171 ответ
- 29 Марта 20171 ответ
- 5 Сентября 201916 ответов
- 23 Ноября 20192 ответа