Консультация невролога /

Боли в спине — вопрос №2762570

68 просмотров

Беспокоят боли в верхней части спины и идут в руки,дискомфорт в грудном отделе сильная усталость.В июле был незащищенный п.а с вич инф.Поехала в спид центр в июле назначили терапию все побочн какие могли быть проявились,месяц диарея,белый налет на языке,сыпь,галюцинации ночные кошмары,был 3 месяца жуткий стресс,анализы сдавала на вич 4 раза,последний от 04.11 отриц.К неврологу ходила на прием заключение приложу,гастроэнтеролог тоже назначал лечение пропила урсосан и все что назначала кроме бифидумбага,сейчас принимаю тексоред помогает боли меньше.Еще чешется сильно уже мес 3 голова на затылке.

Возраст: 40

Хронические болезни: 2 кессарево,внематочная слева,аппоплексия правого яичника,сидром Жильберна.Хронич пиелонефрит лев почки.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Боли появились на фоне стресса? Боли во всей руке или какие-то определённые пальцы?
Клиент
Анастасия Юрьевна, после терапии и на фоне стресса,еще на даче косила тримером 6 сот 2 дня ,боли были жгучие в руки шли по внутрен стороне,боли сейчас и тогда до логтей.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Сколько по времени беспокоят симптомы? Чем то сами лечились? Был ли эффект? По описанию больше данных за мышечно-тонический синдром, который может быть либо на фоне физической нагрузки или на фоне повышенной тревожности
Клиент
Анастасия Юрьевна, да я мидокалм пила дней 4, мне от него плохо,сейчас тексоред болей меньше намного
Клиент
Анастасия Юрьевна, с августа месяца боли как стресс начался и все я думаю может мне и правда невролог прописал антидеприсант золофт пропить.
Невролог
Тревожное расстройство может хронизировать любую боль в теле и вызывать мышечный спазм. В таких случаях действительно рекомендуются препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Золофт - это и есть торговое название сертралина
Клиент
Анастасия Юрьевна, значит все же это тревожное?А то что голова чешется это тоже тревожное.Невролог поставил диагноз тревожно депрессивное растройство ранний артроз плечевых и локтевых суставов и прописал блокаду с дипросаном вот думаю как быть?
Клиент
Анастасия Юрьевна, можете еще посмотреть анализы я прикрепила и все заключения?
Невролог
Белок очень низкий, в остальном нет серьёзных отклонений. Блокаду можно попробовать. В остальном начать приём золофта. А если эффекта не будет, то переход на противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и хронической боли в спине, мигрени, головной боли напряжения, тазовой боли
Клиент
Анастасия Юрьевна, очень боюсь принимать золофт так как вроде вызывает привыкание и принимать надо год,так же нельзя алкоголь даже бокал стыдно конечно такое писать но все же мы люди.А не может это быть какая то инфекция?И в кале кандида грибы 10×3 может голова поэтому чешется
Клиент
Анастасия Юрьевна, анализы где белок низкий от августа,я пересдам и как его поднимать?
Клиент
Анастасия Юрьевна, я вот думаю может это последствия побочные явления от постконтактной терапии?
Невролог
Посев кала не является достоверным методом,в анализе может быть все,что угодно. И симптомов в голове это дать не может, это невозможно. Постконтактные симптомы тоже быть не могут.
Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта. В редких случаях и небольших дозировках психотерапевты допускают приём алкоголя. Поэтому никаких причин для откладывания в приеме нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое значит надо начать прием антидеприсантов вы считаете?
Невролог
Да, в таких случаях лучше начать лечение, иначе симптомы могут прогрессировать и снизить качество жизни
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое заметила что когда какие то радостные события происходят и боли как будто меньше,я действительно очень сильно стрессую мне кажется что у меня все симптомы вич хотя анализы я сдала когда прошло уже 4 мес,а не отпускает меня эта ситуация кажется с ума схожу.
Невролог
Это симптомы ипохондрии, которые тоже лечатся антидепрессантами. Без подтверждения в анализах нет данных за вич
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо огромное) ?последую вашим советам развеяли все сомнения.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо большое я все же склоняюсь к физич боли и нужно наверное сдать на какие то инфекции либо сделать мрт грудного отдела позвоночника,я не тревожусь уже так сильно думаю вич в 4 мес уже бы показал в анализах.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тянет при ходьбе
25 февраля 2024
Анна, Брест
Вопрос закрыт
Сделали КТ врачи толком ничего не говорят
4 сентября 2024
Дина
Вопрос закрыт
Что то с родинкой
6 октября 2024
Галина
Вопрос закрыт
Подмышечные л/у
21 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень