Что вас беспокоит?
Нужен ли мне антидепрессант
Здравствуйте, никогда не был тревожником, всегда нормально ко всему относился, вдруг недавно появилась тревога, на почве страха болезней и тд, в интернете начитался. Решил обратиться к психиатру, мне сразу назначили антидепрессант Ципралекс. Я вроде ощущаю что и без него могу справится, ощущаю что боюсь его пить, так как наслышан, что антидепрессанты влияют на либидо и ухудшают качество секса. Может быть такое что мне не нужен антидепрессант?
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно попробовать пропить сначала курсом противотревожный препарат какой-нибудь + психотерапией заняться. Если такое состояние у Вас длится больше полугода или психотерапия и транквилизаторы не помогут, то тогда стоит задуматься о приёме антидепрессанта всерьез. Может быть на очном приёме доктор увидел у Вас выраженную тревогу и решил сразу антидепрессант назначить.
Как раз таки такое состояние совсем недавно появилось, с каждым днём лучше себя чувствую, привыкаю вроде, но все равно обратился к психиатру, сразу прописали антидепрессант
Тогда имеет смысл подождать пока с антидепрессантом на мой взгляд.
Еще вопрос, если говорить о снижении либидо, оно весь курс будет снижено или как это работает когда пьешь антидепрессант
Да, если либидо снижается, то это побочный эффект никуда не уйдет. Но его можно скорректировать, назначив триттико, например. Плюс либидо не всегда снижается
Принятый ответ
Здравствуйте! Для лечения тревожного расстройства и ипохондрии действительно препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Ципралекс - это и есть эсциталопрам. Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. На либидо могут влиять, но необязательно.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами и также относится к первой линии терапии. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Да, но я не уверен, что у меня эти диагнозы, я всего лишь 3 дня назад начал нервничать, до этого все было прекрасно, никогда не переживал, был жизнерадостный, а просто начитался в интернете ужасов и подзагнался
В таки9 случаях можно начать с симптоматических препаратов для купирования повышенной тревожности, например, атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь на 1-2 недели. Если симптомы недавно и есть улучшения,то обычно этого достаточно. У них нет накопительного эффекта и синдрома отмены. В дни приёма алкоголя(Новый год) можно просто не использовать
Подскажите, а снижение либидо на весь курс приема затягивается?
Анксиолитики(атаракс и тералиджен) не снижают либидо. У антидепрессантов есть такой побочный эффект, но он индивидуален и не всегда бывает
Ну я имею ввиду, он весь курс приема антидепрессанта может быть?
Да, может быть весь курс приёма. При снижении либидо может быть добавлен триттико по 1/3т на ночь вместе с ципралексом для коррекции сниженного либидо
Принятый ответ
Игнат, добрый день.
Похоже что у вас ипохондрии.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн. Это основное лечение.
Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния. Доктор определяет обычно на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние оценено как тяжелое то прежде для вашей безопасности, скорейшего результата и лучшей чувствительности к психотерапии его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, тогда от нее больше пользы будет. Вы можете отправится в частную клинику и получить второе мнение чтобы принять окончательное решение .
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии. Очень полезная книга со способами саморегуляции.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Если есть проблемы со сном на фоне тревожности то соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать
Дополнительно временно волевым решением исключите доступ к любой негативной информации. Осознанно уберите на неделю хотя бы из своей жизни негатив, замените весь просматриваемый контент юмористическими и научно познавательными программа, кино. Повышенная тревожность не полезна для вас, стресс портит качество жизни, снижает иммунитет и ухудшает здоровье которое вы напротив должны беречь.
Берегите себя.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если симптомы появились 3 дня назад, то показаний для назначения антидепрессанта нет. Можно начать только прием любого противотревожного средства - стрезам, грандаксин, атаракс или адаптол, курс лечения 2-4 недели. Данные препараты не вызывают привыкания и не влияют на либидо. Если все же в дальнейшем потребуется назначение антидепрессанта, рассмотрите прием триттико, он не влияет на либидо, даже наоборот является корректором сексуальных расстройств.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно начать принимать транквилизатор, например, атаракс 25 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Если нужно будет добавить психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Здравствуйте! Можно начать с психотерапии. АД в любой момент можно будет начать пить, если психотерапия будет давать низкие результаты.
Сейчас рекомендую почитать книги Лихи, Берна , Качай «эти бесполезные мысли».
Сдать на ТТг, феррктин, Д, В12, В9.
Добрый вечер, Игнат!
А на фоне чего произошла тревога? Есть ли реальный повод переживать? Даже, если у Вас есть какие-то проблемы по здоровью, то Вам важно проходить лечением, наблюдаться у врачей, Вы не один в этой ситуации, Вы делаете всё возможное, чтобы быть здоровым. Найдите врача, который Вам ответит на все Ваши вопросы насчёт здоровья и тогда переживания снизятся.
В Вашей жизни есть ещё какие-то стрессы, переживания? Если есть много стрессов Вы часто можете переживать и это сказывается на Вашем состоянии. Конечно, важно следить за здоровьем, соблюдать рекомендации врачей, но важно не забывать жить "здесь и сейчас", не в страхах. Вы не можете знать, что будет "потом", у Вас есть только "здесь и сейчас". Вы переживаете, приходят мысли, у Вас идёт реакция на мысли, но к реальности это не имеет никакого отношения, возвращайте себя в "здесь и сейчас", реагируете на это, что происходит "здесь и сейчас", отслеживайте это. Мысли приходят и уходят, а Вы возвращайте себя в реальность.
Что от Вас зависит в этой ситуации? Как Вы можете повлиять на будущее? Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Не забывайте гулять на свежем воздухе, уделять внимание себе и своей жизни, отвлекаться, занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музы-ку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники, релаксации, медитируйте с психотерапевтом.
Если Вас беспокоит высокий уровень тревоги, страхи, ипохондрия, то необходимо очно обратиться к психиатру, если Вы не можете справиться со своими состоянием. Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн, без личных встреч.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20181 ответ
- 25 Сентября 202234 ответа
- 13 Апреля 202411 ответов