Консультация эндокринолога /

Высокий ттг при беременности — вопрос №2767591

67 просмотров

Здравствуйте, сдала ттг на 10-ой неделе беременности, написано, что при норме 4.200 у меня показатель 5.090, сейчас нет возможности срочно попасть к доктору, я принимаю эутирокс в дозировке 50 мг, что можно сделать и насколько это опасно?

Возраст: 30

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Как давно принимаете дозировку 50 мкг?

Сейчас бы я рекомендовала увеличить дозировку до 75 мкг
Контроль ттг и т4 св через 4 недели. И так в течение беременности - контроль каждые 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Во время беременности с увеличением ее срока повышается и потребность в препарате, поэтому и нужен регулярных контроль гормонов

Анализ на АТ-ТПО до этого сдавали?
Узи щитовидной железы не делали?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно

Такое повышение ТТГ для малыша и вас не опасно, но корректировать нужно
Цель ТТГ для вас в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0
После родов вернетесь к добеременной дозировке с контролем гормонов через 2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна,Анастасия Алексеевна, здравствуйте, мои анализы перед беременностью прикрепила к вопросу, витамин д принимаю ещё при начале планирования, йод тоже, эутирокс уже два года пью в этой дозировке.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Тогда сейчас увеличить дозировку
Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения
В данном случае повышается риск развития послеродового тиреоидита еще
Эндокринолог
Здравствуйте.
Не переживайте, данное повышение ТТГ не несёт опасности для ребёнка. Если сейчас принимаете 50 мкг утром натощак, необходимо повысить дозу, принимайте 75 мкг утром натощак. Через 1 месяц проконтролируйте ТТГ. После родов вернитесь на дозу, которая была до беременности.

Если принимаете препарат железа, то обязательно между приемом тироксина и препаратом железа выдерживайте 4 часа, это важно для правильного усваивание данных препаратов; при приеме других препаратов - промежуток 2 часа.

Проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.

Принимайте витамин д3 в дозе 2000ме, можно вигантол 4 капли.

Обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки в течение всего периода беременности, ГВ.

При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

УЗИ щитовидной железы проходили?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Дозу нужно прибавить. При наступлении беременности дозу можно прибавить и без ттг, растёт потребность в препарате, можно принимать 75 мкг и ттг повторите через месяц. Ничего страшного нет в незначительном повышении не опасно. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Дозу тироксина надо добавить до 75 мкг
Это ничем не грозит плоду,поскольку периферические Т4 и Т3 сохраняются в норме.
Просто нужно подкоррегировать
И через месяц снова сдать ТТг,Т4 свободный
И не забывайте про йодомарин 200 мг в день и вит Д 2000 в день
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте, выше приложила анализы до беременности, помимо ттг у меня повышены анти ТПО и т4, поэтому ещё до беременности стала принимать эутирокс, не понимаю, почему на фоне приёма препарата такой значительный скачок случился, очень боюсь за течение беременности...
Терапевт, Эндокринолог
Я вижу что у вас аутоимунный тиреоидит
Доза тироксина почти всегда нарастает в беременность
Это закономерно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение дозировки эутирокса
11 ноября 2020
Александра
Вопрос закрыт
Лишний вес
21 марта 2023
Мария Сергеевна
Вопрос закрыт
Какое нужно лечение
1 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел