Консультация гастроэнтеролога /

Урчание в животе и редкий стул — вопрос №2770109

422 просмотра

Здравствуйте 🌷 Всех с наступающим новым годом 😊🌷Помогите пожалуйста, такая ситуация каждый день стала наблюдать ужасы в животе,живот урчит,болит,тошнота, редкий стул(либо не хожу по 4 дня,либо через день,но очень тяжело и пр чуть чуть, стул твердый),температура 37-37.3 ,все боюсь аппендицита, теперь подключился страх кишечной непроходимости,2 дня назад была в приемном покое, сдавала анализы, делала ренген, все нормально ,по сей день урчание, живот не раздувает,но боль, дискомфорт есть.Помогите мне пожалуйста, как не допустить кишечной непроходимости ?Как не бояться аппендицита и КН.В переди новый год,а у меня депрессивное состояние😭По факту это 2 смертельных диагноза,боюсь их пропустить. Боюсь, что случится в самый неподходящий момент,ходила к гастроэнтерологу, он не чего не говорит.А у меня уже нет сил.В приёмный покой приезжаю через день, но так же нельзя.Из-за этого нахожусь в постоянном стрессе,часто плачу,настроения нет,кушать боюсь(от еды вообще отказываюсь часто,пью сутками только чай,когда ем,не чего не меняется)В последних анализах от 26.12 был повышен СРБ-6.4,а в приемном покое все отлично ,как так?Анализы сдаю через день, все вены истыканы,я устала так жить.Наши врачи не чего не назначают,ни анализы, ни Колоноскопию,вообще ни чего,терапевт в поликлинике говорит ПХЭС,в приемном покое ставят кишечную колику,гастроэнтеролог назначает антидепрессанты, а симптомы так и беспокоят,не чего не помогает..И ещё замечаю,что частенько знобит,когда дома тепло,мне прохладно.Впереди праздники, соответственно ещё страшнее, так как не смогу сдать анализы, сделать узи, ещё едем в другой город, а мне выть хочется.Иногда в животе такая буря,как будто я беременна,и шевелятся ребёнок,ходуном все ходит.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! Как давно жалобы данные ? В какой части живота боли или они по всему животу ?
Я бы рекомендовала дообследование - кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам , общий анализ кала ( копрограмма ) , дыхательный тест на СИБР . УЗИ брюшной полости
По нормализации стула
стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
- дюспаталин 200 мг 2 р в день за 20 минут до приема пищи 1 месяц или Тримедат 300 мг 2 р в день 1 месяц ( данные препараты нормализуют перистальтику кишечника )
Клиент
Евгения Владимировна, узи бп делала 2 дня назад, все отлично.Беспокоят уже больше месяца, боли разные, когда по всему животу, когда только правый бок,когда по центру.
Клиент
Евгения Владимировна, у меня так,когда съездила в приёмный покой, там сказали что вск хорошо, день кушаю,не чего не беспокоит,на следующий день опять тоже самое,и надо опять ехать.
Клиент
Евгения Владимировна, и боль всегда разная,то тупая и давящая,то как ножом пронзает.
Проктолог, Терапевт, Хирург
Это действительно боли , связанные с кишечником - вероятно повышенное газообразование , явления нарушения флоры кишечника . Нужно дообследоваться .
Попробуйте Дюспаталин или Тримедат по выше описанной схеме , эти препараты снимают боли и спазмы, но эффект накопительный, также после приема пищи Эспумизан по 2 капсуле после еды до 5 р в день ( уменьшает газообразование ) . Если есть возможность - прикрепите результат УЗИ . Какие еще есть хронические заболевания ? Может есть проблемы с щитовидной железой , по женской части ?
Клиент
Евгения Владимировна, а вы как врач,подскажите что лучше псилиум или фитомуцил, начала читать,и пишут что какой-то препарат даже убирает урчание
Клиент
Евгения Владимировна, да все врачи говорят, что я обследована в доль и поперёк,что надо голову подлечить.Потому что я прихожу со страхом серьёзных болячек,плачу,а они не чего сделать не могут.Могу прикрепить,только не последнее,одно из последних.
Проктолог, Терапевт, Хирург
Состав идентичный 1 везде содержится шелуха семян подорожника , на Ваш выбор , псиллиум бывает в капсулах ( производитель солгар ), остальные препараты - Фитомуцил и мукофальк в форме порошка , их нужно наводить . Попробуйте Фитомуцил от 2 до 4 р в день , начать можно 2 раз в день , если Вам понравится и ситуация станет стабильной , можно будет на капсулы перейти .
Проктолог, Терапевт, Хирург
Вам исключают острые патологии , ни один приемный покой не будет Вас обследовать на синдром избыточного бактериального роста ( сибр ) и дисбактериоз . Все функциональные нарушения кишечника , колики бывают на фоне нарушения флоры кишечника или колиты . Но при колитах чаще жалобы на жидкий стул с патологическими примесями . В любом случае по общему анализу кала , калу на дисбактериоз можно будет предположить причину .
Клиент
Евгения Владимировна, да это понятно, я каждому врачу благодарна, просто сама мысль того,что аппендицит и КН это острые состояния,и возникнуть могут в любой момент и даже после осмотра,не дают покоя.
Проктолог, Терапевт, Хирург
Возникнуть может много всего , можно упасть неудачно , да много всего , если обо всем этом думать можно сойти с ума . Кишечная непроходимость чаще бывает у детей и у пожилых людей , или когда в жизни были операции на животе и образовались спайки . У Вас были операции на животе ?
По поводу аппендицита - там возникают боли постоянного характера и в течение дня нарастают и не проходят , эту патологию трудно упустить дома , не обращаясь в больницу. Если боли приходящие , приступообразные, по всему животу , сопровождаются вздутием , урчанием - то тут более вероятно кишечная колика
Проктолог, Терапевт, Хирург
Также при болевом приступе можете принимать Но-шпу 40 мг , если через 30 минут отметите уменьшение боли - с большей доли вероятности это не аппендицит , так как аппендицит это воспаление и боль могут незначительно снизить анальгетики ( типа кеторол , анальгин ) , но не Но-шпа ( но -шпа это спазмолитик, снимает спазмы )
Клиент
Евгения Владимировна, получается было кесарево и удалён желчный. Первое время после удаления желчного, все было нормально, а тут началось, что могло повлиять на кишечник?
Клиент
Евгения Владимировна, я ношпу пью каждый день 80 мг,2-3 раза и спазмалгон принимаю. Спасибо за совет по поводу псилиума,попробую, может правда поможет
Проктолог, Терапевт, Хирург
Желчь поступает постоянно в кишечник , желчный пузырь был резервуаром - так накапливалась желчь и при приеме пищи происходило сокращение пузыря и желчь поступала в кишечник .
Тут важно соблюдение диеты , урчание в животе также по этой причине .
Питание должно быть дробное частое 5 р в день , с ограничением жирного , жареного , острого , быстрых углеводов
Проктолог, Терапевт, Хирург
Сейчас попробуйте Но-шпу заменить на Дюспаталин или Тримедат ( действие похожее , только эти препараты для длительного приема ) но -шпу оставить на случай боли
Клиент
Евгения Владимировна, и тошнота тоже может быть от кишечника?И отсутствие аппетита?
Проктолог, Терапевт, Хирург
У Вас еще гастрит , недостаточность кардии. Изжоги не бывает ? Может ещё от этого быть тошнота
Также если нарушена флора кишечника , происходят процессы брожения - что тоже может вызывать тошноту , вздутие и снижение аппетита
Конечно возможно наличие спаек , после любого хирургического вмешательства они могут быть - профилактика кишечной непроходимости - это соблюдение диеты , частое дробное питание , щадящая диета без грубой клетчатки ( к примеру килограмм мандаринов или других фруктов и овощей ) , дозированные физические нагрузки ( пешие прогулки не менее часа в день )
Клиент
Евгения Владимировна, а можете ещё подсказать, если стул есть по чуть чуть,
твердый и через день,но он есть,может ли это означать,что КН пока нет?Или при этом диагнозе стул может быть?и вообще какие симптомы?А то в интернете много информации разной
Клиент
Евгения Владимировна, и можно я прикреплю заключение с приёмного покоя,посмотрите пожалуйста
Клиент
Евгения Владимировна, прикрепила от 27.12 и 22.12,а фрукты я вообще не ем,иногда банан
Клиент
Евгения Владимировна, а можете подсказать, зашла в аптеку таблеток небыло,фармацевт посоветовала фито чай,сказала тримедат будет боли снимать, а чай слабить.Подойдет пока так
Клиент
Евгения Владимировна, сегодня сходила полноценно в туалет,правда тошнит и горит огнем в эпигастрии
Клиент
Евгения Владимировна, и можно ли от тошноты церукал?
Проктолог, Терапевт, Хирург
Острая кишечная непроходимость характеризуется резкими болями в животе , увеличением живота в размерах , не только тошнотой , но и чаще рвотой, стал как правило отсутствует или подтекает жидкий
Клиент
Евгения Владимировна, ну живот мягкий,просто болит в области пупка и солнечного сплетения, стул был оформленый, спокойно сходила в туалет
Клиент
Евгения Владимировна, я вам прикрепила фото чая и что на счёт церукала?
Проктолог, Терапевт, Хирург
Нет , никакие фиточаи, нам нужен Тримедат или Дюспаталин - нормализация пенисиальтики кишечника и снятие спазмов . Вместо слабительного - пищевые волокна Псиллмум или Фитомуцил , при их неэффективности ( такое может быть в первое время , пока эффект накапливается) можно мягкое слабительное Форлакс по 1 саше в день
Клиент
Евгения Владимировна, тримедат начала пить,завтра значит обойду аптеки,поищу лекарства
Проктолог, Терапевт, Хирург
Про чай ответила , церукал можно принимать при тошноте , но он центрального действия и может вызывать слабость , не пугайтесь такого эффекта .
Выписки Ваши посмотрела . По УЗИ норма , по анализам указанным - нет воспалительных признаков , лейкоциты в норме . Единственное гемоглобин 117 г/л пограничный , ближе к анемии . Можно проверить уровень железа и ферритин , но опять если Вы полноценно не питаетесь - то вероятно все снижено
Проктолог, Терапевт, Хирург
Тошнит и дискомфорт в эпигастрии после приема пищи или натощак ?
Клиент
Евгения Владимировна, ферритин у меня всегда низкий, пропивала давно тотему,безуспешно.Кушаю да,плохо,из-за того, что все болит и тошнит,боюсь.
Клиент
Евгения Владимировна, и натощак и после еды
Проктолог, Терапевт, Хирург
Я бы Вам порекомендовала Рабепразол 20 мг за 30 мин до приема пищи 1 р в день утром 1 месяц
Ганатон 50 мг 3 р в день перед едой 2 месяца ( он нормализует моторику желудка , чтоб не было заброса содержимого в пищевод , возможно тошнота будет меньше беспокоить )
Тримедат по схеме
И пищевые волокна
Соблюдение диеты - частое дробное маленькими порциями , сбалансированное
Клиент
Евгения Владимировна, а можно разо выпить сегодня вечером?
Проктолог, Терапевт, Хирург
Разо это и есть рабепразол , да можно вечером или завтра с утра начинайте ( как удобнее )
Клиент
Евгения Владимировна, сегодня все начну пить
Клиент
Евгения Владимировна, а для кишечника принимаем тримедат и фитомуцил?
Клиент
Евгения Владимировна, и если после еды выпить фитомуцил, получается на ночь,так можно?
Проктолог, Терапевт, Хирург
И нужно дообследоваться - копрограмма , кал на дисбактериоз с определением чувствительности , тест на СИБР, можно кальпротектин ( белок , который присутсвует при воспалительных процессах в кишечнике ), железо , ферритин , трансферрин, ожсс, общий белок , консультация гастроэнтеролога
Клиент
Евгения Владимировна, да я у гастроэнтеролога наблюдаюсь,она не чего не назначает,только антидепрессанты. Теперь дообследуюсь после нового года
Клиент
Евгения Владимировна, и ещё вопрос, я сдаю кровь через день, через 2,было все нормально, сдала анализы, там повышен срб 6.4, почему может быть?
Проктолог, Терапевт, Хирург
Да , можно , фитомуцил не зависимо от еды принимается .
А Тримедат можно перед едой за 20 минут - если 300 мг то 2 р в день , если 200 мг то 3 р в день
Клиент
Евгения Владимировна, и постоянно температура 37-37.3, это может быть из-за кишечника?
Проктолог, Терапевт, Хирург
Из за кишечника может быть - надо смотреть анализы , может быть Вы недавно болели орви - он может быть повышенным , но это маркер воспалительной реакции
Клиент
Евгения Владимировна, и ещё,как скоро можно ожидать результат от препаратов?Чтобы оценить
Клиент
Евгения Владимировна, это было дня 3 назад,потом в этот же день была в приемном покое, там анализы вы смотрели
Проктолог, Терапевт, Хирург
Цикл у Вас регулярный ? Больше нет хронических заболеваний ( кроме гастрита и отсутствия желчного пузыря )?
Клиент
Евгения Владимировна, я конечно надеюсь, что все подействует, а то не хочется в новый год сидеть с грустным лицом,без настроения, и бояться
Проктолог, Терапевт, Хирург
У Вас были признаки орви недавно или в этот день - насморк першение в горле кашель ? Показатели в общем анализе крови могут позже реагировать
Клиент
Евгения Владимировна, да,принимаю регулон 3 месяц,больше болезней нет.
Проктолог, Терапевт, Хирург
Через неделю должно быть легче
Клиент
Евгения Владимировна, да нет,я и удивилась,почему так.Может ошибка в лаборатории, после 6 сдам,если доживу
Проктолог, Терапевт, Хирург
Чтоб исключить со стороны кишечника воспаление - это кальпротектин в кале определяется . Если он будет в рамках нормы - кишечник вероятно не при чем . Нужно будет пересдать СРБ , если будет по прежнему выше нормы - искать причину . Делать узи малого таза , значение 6 это не критично , у него норма до 5. При конкретных воспалительных реакциях - он по 50 и 150 бывает и выше
Проктолог, Терапевт, Хирург
Также на фоне гастрита такое незначительное увеличение СРБ могло быть .
Клиент
Евгения Владимировна, здравствуйте. Сегодня сходила в туалет, стул мягкий,спокойно сходила, единственное кажется что живот твердоват,и болит сбоку,прикреплю место где болит.Болит где держу руку
Клиент
Евгения Владимировна, думаю, что КН можно исключить, так как 2 дня подряд стул, вчера вечером и сегодня, но боли меня смущают
Проктолог, Терапевт, Хирург
Я исключить патологию острого живота дистанционно не могу . Если боль усиливается - то в больницу рекомендуемся обращение , если боль не острая , не усиливается , то вероятно кишечная колика и ничего нового . Понаблюдайте , примите но шпу 40 мг , как давно болит ?
Клиент
Евгения Владимировна, в туалет сходила,тримедат выпила,боль пока прошла, ночью схватило, отпустило,и утром встала, болел
Проктолог, Терапевт, Хирург
Если острый аппендицит - боль не проходит , она постоянная с тенденцией к усилению
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, а где именно болит?кто говорит снизу,кто говорит по центру и переходит на бок.И другие симптомы есть?Или у всех индивидуально?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка у хомяка
31 марта 2020
Елена
Вопрос закрыт
Анэхогенное образование
3 декабря 2020
Елена
Вопрос закрыт
Боль под левым ребром
4 января 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Кашель у грудничка
13 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор