Что вас беспокоит?
Триттико прием антидепрессантов
Доброго времени суток, я уже обращался сюда по вопросам психического состояния. Прошел 3 психиатра, и так же 15 ответов получил в данном приложении. Диагноз «расстройство приспособительных реакций» и «посттравматическое стрессовое расстройство» Первый психиатр выписал эсциталопрам, но это была женщина. Второй психиатр выписал триттико, так же я с ним обсудил, что в последнее время, на фоне и до депрессии я замечал что либидо снижается, он сказал что ни в коем случае не стоит принимать эсциталопрам, он еще больше влияет на либидо( а это тоже в свою очередь послужило вхождением в депрессию) Я очень мнительный человек, понимаю конечно что ситуация с головой очень плохая, но тем не менее не хотел начинать принимать ад. По причинам: на носу Новый год, хочется хотя бы в этот период апатии, депрессии встретить Новый год по человечески и традиционно и так же я очень скептически отношусь к ад, грубо говоря вообще не верю в то что они помогут, что за волшебные таблетки такие, которые раз и уберут все мои страхи, дурные мысли и апатию. 4 часа я сидел возле таблеток и не решался съесть 1/3 как было по рекомендации врача( он тоже сказал на это, что я не первый и не последний кто очень тяжко начинает принимать, и что был пациент который еле еле согласился принять 1/6) так же он попросил попробовать хотя бы 1/3 что бы проверить как отнесется мой организм. В общем на утро у меня была голова как после жуткого похмелья, и проспал я 14 часов Извиняюсь за такой сбивчивый и сумбурный текст, стараюсь уместить все кратко В общем такой вопрос уважаемые врачи, могу ли я отложить начало приема АД и немного выпить в Новый год? Или же надо незамедлительно продолжать принимать ад согласно рецепту *я ни в коем случае не торгуюсь, запрещать мне никто не может, просто как будет лучше И уничтожив мою скептичность ответить, помогут ли вообще антидепрессанты? Развесить так сказать миф, если оно не так P.s. Пил три года каждый день пиво( видимо заливал полученную психологическую травму) На фоне депрессии, страхов, панических атак, навязчивых мыслей, апатии отказался от приема алкоголя, сам, без кодировок и прочего, но это не помогло в решении моей ситуации, стал только больше спать, курить P.s.s. Очень хорошо отношусь к агрессивной критике, меня мотивирует она сильнее
Принятый ответ
Здравствуйте!
Другими врачами были подтверждены диагнозы?
Я не врач , но мед психолог. Задам вопросы с этой стороны :
Па мучают до сих пор? Как с ними справляетесь ?
Антидепрессанты будут помогать, если будет назначена корректная схема и дозировка лечения. Но , если есть ПТСР , то нужна и психотерапия , при ПТСР очень рекомендуют пройти курс ДПДГ.
Один психиатр поставил f43.2, второй и третий дополнили f43.1
Па вроде нет, страхи есть каждый день, практически постоянно кроме того времени когда чем то занят, они на фоне тихом
Планирую искать психолога кпт с нового года и отказываться от обычного психолога
Если же диагноз действительно нарушение приспособительных реакций , то нужна психотерапия, верно КПТ лучше.
И помочь можно медикаментами для стабилизации состояния для прохождения психотерапии.
В течение дня разное состояние, с утра апатия, днем бредовые мысли( о жизни, о смысле жизни каждого человека, системы и прочее, мысли о смерти как таковой, что она есть; суицидальные мысли в легкой степени, очень быстро блокируются здравым смыслом) к вечеру как правило улучшение. Ну вот как сейчас, вроде ничего не беспокоит кроме вопроса о своем психическом состоянии
Такое чувство уже что я просто загоняюсь, раньше наверно скрывал эти вопросы алкоголем, а сейчас тяжело без допинга)
Да, такое возможно , что после отказа от алкоголя на фоне отсутствия других способов борьбы , может сильно возрастать тревога и подобные мысли и тд
Принятый ответ
Здравствуйте. Триттико в монотерапии Вам врядли поможет. Это довольно слабый препарат и работает он, как правило, в сочетании с другими лекарствами. От него в моно можно ожидать разве что сонливость. Вот в сочетании с тем же эсциталопрамом он не плох - как раз устраняет тот самый побочный эффект в виде снижения либидо. Насчёт того, что антидепрессанты не работают в принципе - это заблуждение. Любой процесс в мозге, в том числе тревога, возникает вследствие работы определенных нейромедиаторов, передающих импульсы по нейронам в определенный участок мозга. Когда передача этих импульсов нарушена, возникает та или иная симптоматика. Антидепрессанты группы СИОЗС, к которым относится и эсциталопрам, стимулируют действие одного из таких нейромедиаторов - серотонина, тем самым устраняя патологический механизм возникновения тревоги. Это изучено и доказано во множестве клинических исследований, да и на практике мы видим результаты действия антидепрессантов каждый день. Почему-то когда нужно, например, снизить давление посредством фармакологического действия на определенные процессы организма, вопросов ни у кого не возникает, но когда таким же действием мы выполняем влияние на другой процесс организма - формирование тревоги - возникает скепсис. Да, изменить работу мозга можно и посредством изменения сложившихся нейронных связей, т.е. изменения стойких сложившихся жизненных установок и стереотипов мышления. В этом помогает психотерапия. Но в конечном итоге точно также меняется работа нейромедиаторной системы. Это как завести заглохшую машину - можно долго толкать, чтобы физически разогнать и раскрутить маховик в двигателе, а можно подключить электрическое зарядное устройство и электрическим импульсом раскрутить стартер и тот же маховик. Два разных способа - результата один. Какой именно путь выбрать - психотерапию, или фарму - выбирать Вам.
Спасибо большое за вашу точку зрения, да, я планирую конечно посещать психотерапевта в дальнейшем, потому что психолог за два месяца не приблизился к истокам причины
Принятый ответ
Здравствуйте, Вы упомянули посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). есть сверхценное отношение к алкоголю(пили 3 года, но бросили-в этом Вы молодец).Может в эту сторону необходимо смотреть, поэтому и антидепрессанты не эффективны. ПТСР лечится немного по другому -нормотимики (карбамазепин, ламотриджин), возможно легкие нейролептики ненадолго. Расстройство приспособительных реакций-это диагноз исключения, то есть его ставят, когда все остальные полностью исключены. Ощущение, что Вас не додиагностировали, есть ли депрессия? депрессия ли это ? поэтому и лечение не подходит, как ключ к замку, не воздействует на нужные мишени. Нужно найти опытного психиатра и определиться с диагнозом. А пить лекарство, извините за не медицинский термин «как отраву» не стоит, пользы от такого лечения не будет, тем более, когда речь идёт о психике.
Спасибо за ваш ответ, лечение медикаментами я только начал, вчера принял триттико 1/3 на ночь, я прекрасно понимаю что все ад с накопительным эффектом, а в самом начале депрессия может даже усугубиться. Наверно врач психиатр не может сориентироваться исходя из состояния моего в течение дня, с утра страхи, апатия, навязчивые мысли Па практически прекратились, к вечеру обычно состояние нормализуется
Принятый ответ
Здравствуйте, антидепрессанты помогут, но тут много нюансов, надо подобрать препарат, дозировку, выждать время для эффективности. С тритикко начинать лечение плохая идея, он слабый, оптимальнее брать группу СИОЗС .
Да, это не волшебные таблетки , которые раз и уберут все страхи, важно идти в психотерапию, желательно по методике кпт.
Отложить и начать после праздников даже более оптимальный вариант.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий.
Можно начать прием антидепрессанта после праздников. Триттико может быть в качестве дополнения к основному антидепрессанту, для повышения либидо. Он не работает в тревогой совсем, у него есть выраженный снотворный эффект.
Вам показан антидепрессант из группы СИОЗС, меньше всего на либидо влияют флувоксамин и сертралин. Либидо изначально снизилось из-за депрессии, а не наоборот, потому важно работать именно с депрессией и тогда либидо начнет приходить в норму (не сразу, конечно).
Антидепрессанты действительно являются " волшебными таблетками" и именно лечат тревогу, страхи, навязчивые мысли.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 201941 ответ
- 9 Декабря 20199 ответов
- 10 Апреля 20201 ответ
- 28 Ноября 20204 ответа