Отклонения в анализах — вопрос №2773944

Question

Отклонения в анализах — вопрос №2773944

Владислав

185 просмотров

30 декабря 2024

Проблемы с ЖКТ уже длительное время, но с 2022 года все обострилось, боли в верхней части живота в основном после приема пищи, были обнаружены в желудке полипы (их удалили), тогда же в первые я обратила внимание на повышенное содержание ЩФ - 450 и ГГТ -150 (ни какие лекарственные средства не принимала, кроме ребагида и омеза). В октябре 2023 появилась тошнота, ЩФ -385 и ГГТ -132 я обратилась вновь к гастроэнтерологу (пропила тримедат, итоприд), сама себе назначила МРТ брюшной полости результат - застой желочи и киста в печени (начала пить урсосан), к маю 2023 тошнота прошла ЩФ- 380, ГГТ-67 в августе сделала МРТ- застоя нет. В октябре т.г.. снова началась тошнота (анализы прилагаю, ФГЭС и УЗИ). Врач выписал курс на 1 месяц - легалон по 1 к 3 раза в день, хофитол по 2т 3 раза и бетаин, пропила где- то 18 дней и рекомндовал сдать анализы на паразиты (лямблии, токсокара, эхинококк, описторх, трихинелл- отрицательные, аскарида, а токсоплазмоза - выявлен 606,1ме/мл) Но одновременно с октября 2024 начался зуд на спине по позвоночнику и какие то бледные незаметные сухие пупрышки, обратилась к дерматологу. Он выписал левоцетиризин и крем Липобецз (лечусь уже 15, но улучшений нет, зуд по прежнему. Вчера сдала новые анализы результат прилагаю. Что у меня и что делать дальше?

Возраст: 56

Хронические болезни: полипы в желчном, киста печени, атрофический гастрит

Вопрос закрыт

тошнота

сыпь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 30 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте!
Кожный зуд связан с повышением щелочной фосфатазы.
Сейчас Вам обязательно нужно вылечить паразитоз, пригласите к вопросу пожалуйста инфекциониста.
Но с большей долей вероятности повышение ЩФ и ГГТП не связано с аскаридозом и токсокарозом.
Сейчас рекомендую начать прием урсасана, скажите пожалуйста Ваш вес.
Принимать его нужно минимум три месяца , далее делать контроль АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ.
Далее смотреть уже , если показатели печени будут расти, нужно будет исключить аутоиммунные процессы в печени
Сдать кровь на ANCA, AMA, LKM1

Пожаловаться

Владислав, 31 декабря 2024

Клиент

Елена Николаевна, до 2022 года, когда начались проблемы с желудком и тогда же я узнала что повышены ГГТ и ЩФ (ранее их просто не назначали, а билирубин, АЛТ и АСТ были всегда в норме) вес был 56,5 кг, тогда же и похудел. Сейчас вес 53 кг рост 173 см. Я с апреля по июнь (3 мес ) принимала урсосан, ГГТ на его фоне снижался, а ЩФ не очень. Билирубин , ЛСТ и АЛТ всегда были в норме

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 1 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

У Вас данные показатели не связаны с жировым гепатозом( при его наличии )
Вам нужно все же аутоиммунный процесс в печени исключать.
Сдайте кровь на антитела.
Причём показатели могут снижаться на фоне урсасана.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 1 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

И кожный зуд у Вас связан именно с повышением щелочной фосфатазы.
А вот тошнота это скорее всего проявления функциональной диспепсией , скажите, а тревога у Вас не повышена? Скажите, а сейчас тошнота сохраняется?

Пожаловаться

Владислав, 1 января

Клиент

Елена Николаевна, я уже вчера начала принимать урсосан 500 по 1/2 утро, 1/2 обед и 1/2 вечер , а прием хофитола и легалона мне прекратить? Тошноты сейчас нет.
Прием урсона на результаты анализов на антитела не повлияет? (смогу сдать их только 4го января).
Зуд кожи при аутоиммунном заболевании на фоне приема антигистаминных препаратов, в т.ч. и мази гормональной (акридерм) должен снижается или нет?

Пожаловаться

Владислав, 1 января

Клиент

Елена Николаевна, тревожность у меня постоянная - уже фобия какая то на фоне постоянных проблем со здоровьем, да и проблемами в семье (у сына инвалидность). Врач дерматолог в комплексе с антигистаминными выписал атаракс.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 1 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Зуд кожи именно при повышение ЩФ и независимо от того, какая причина повышения данных показателей.
Когда щф придет в норму, зуд должен прекратиться.
Вес какой у Вас?
Антигистаминные не могу точно сказать, дадут ли эффект, я не уверена, что это аллергический зуд, все же предполагаю, что связан с повышением щф

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 1 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

И прием препаратов не повлияет на результат крови, если на антитела будете сдавать

Пожаловаться

Владислав, 1 января

Клиент

Елена Николаевна, вес 53 кг и все же вместе с урсосаном мне сейчас принимать хофитол и легалон или прекратить

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 30 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! повышение этих показателей + зуд может быть проявлением аутоиммунного гепатита. Для исключения сдаем панель на аутоиммунные болезни печени
Для полного исключения паразитов в подобной ситуации сдаем Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) .

Токсоплазма это не паразит, является слабым возбудителем и вызывает болезнь при сильном ослаблении иммунитета, для выявления активности обычно сдаем IgM и пцр крови

Из доп анализов может понадобиться общий IgE и экп

Пожаловаться

Владислав, 31 декабря 2024

Клиент

Ирина Владимировна, а сейчас мне нужно сдать анализы на IgM и пцр крови. Кал 3х кратно это как то проблематично (у меня часто запоры)

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 31 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, можно
Интервал между анализами кала может быть от 2х до 5 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия

1 ответ

7 января 2019

Асеми, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

8 ответов

30 октября 2020

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Высыпания на мошонке

1 ответ

7 марта 2021

Денис

Вопрос закрыт

Сыпь при беременности

6 ответов

16 декабря 2023

МарияАлексей, Москва

Вопрос закрыт

Появилась сыпь на теле

7 ответов

12 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 1 января · Accepted Answer · 2025-01-01T14:14:58+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 1 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Легалон можно оставить, а Хофитол точно прекратите.
Урсасан 250 мг три раза в день

Принятый ответ