Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2775252

Что вас беспокоит?

Лечение Хелобктера

Здравствуйте.Лечусь от Hp++ 5й день. Схема: 1.Нексиум 20 мг. и Де-нол 120мг утром натощак за полчаса до еды. 2.После еды принимаю два антибиотика Амоксициллин 1000мг и Кларитромецин 500мг. 3.После антибиотиков через час принимаю Энтерол 250мг. Вечером схема приёма лекарств повторяется. Интервал между приёмами 12часов.Пью по часам не позже - не раньше. На 5й день лечения, появилась побочка ввиде редких белых фрагментов в кале(утром) и дискомфорта.При приёме пищи иногда покалывает в правом предребье. Как понимаю белые фрагменты - это непереваренная пища,а в предребье возможно желчный. Можно дополнительное, что то принять? Просто ещё лечится 9 дней. На всякий случай прилагаю обследование перед лечением Hp++

Преддиабет(Сиофор1000) и Гипертония(Престариум А - 2.5мг.)
52 года
30 Декабря 2024·Просмотров: 128·Андрей, Ярославль

Здравсвуйте да вероятнее всего белые вкрапления могут быть как продукты питания так и остатки лекарств.От боли я бы рекомендовала прием мебеверина по 1 таблетке.

Дарья Александровна, Боли так таковой особой нет.Был дискомфорт в нижней части живота.Псоле утренного туалета.
Тогда не стоит предпринимать пока ничего и наблюдать?
У меня просто год назад были проблемы с желчным,а точнее в печени воспалились желчные протоки.Лечился Инсеннцале Форте H и Урсосан 250мг. на ночь.Через полгода летом этого года повторил и по анализам Биохимического исследования крови,которые были в ноябре там сейчас всё в порядке.
Уже подумал,что опять что нибудь на фоне такой терапии с антибиотиками там нарушилось.Урсосан 250мг. на ночь думал принять,но решил с вами посоветоваться.

Нет, пока точно ничего принимать не нужно итак лекарств много !

Дарья Александровна, Спасибо,что подсказали.Подскажите диета на время лечения №5.Хотя что я говорю.Всё равно будет по разному,но если например,включить в рацион побольше цветной капусты и брокколи.Пишут...Они также угнетающе действуют на Hp.Да и наверное поменьше кушать,чтобы не напрягать ЖКТ?

Вы можете кушать все что хочется ! Так как пища никак не влияет на лечение и на воспаление в целом !

Дарья Александровна, Я как то воздерживаюсь от мандаринов,апельсинов и кисломолочных прдуктов - Кефир.
Приём продуктов содержащие пищевую кислоту, не является противопоказанием при этой терпаии?

есть мнение что они нарушают всасывания висмута , но это не так ,эта теория не подтвердилась .

Дарья Александровна,
Ещё такой деликатный вопрос.На время лечения Hp++, Силденафил, является противопоказанием? Или стоит подождать?

Принятый ответ

Андрей я бы на время лечения рекомендовала воздержаться от приема данного препарата

Дарья Александровна, Спасибо за консультацию.
С Наступающим вас Новым Годом! Счастья,Крепкого Здоровья и Благополучия!!!

Андрей, здравствуйте
Если есть- прикрепите фото
Вероятнее всего это оболочка капсулы
Я бы рекомендовала вам распределить препараты в 4 приема, так :
Это снизит риск взаимодействия

Завтрак
Нексиум
Кларитромицин
Энтерол

Обед
Денол
Амоксициллин

Полдник
Денол
Кларитромицин

Ужин
Нексиум
Амоксициллин
Энтерол

Нелли Фанисовна, Конечно можно,но не прервётся лечение? Сейчас по той схеме принимаю,как бы с интервалом ровным по времени.Да и конечно посмотрю на предмет остатков капсулы

Разницы в лечении нет
Но есть разделение 2 антибиотиков между собой, с сохранением промежутка

Нелли Фанисовна, Эффективность лечения такого разделения не упадёт?Как бы тут ударная доза антибиотиков.Если два вместе.
Сохранения промежутка в равной части по времени?

Вы принимаете ту же дозу в сутки
Как вы распределите между приемами - роли не играет
Между ними не меньше 8 часов проходить будет

Нелли Фанисовна, Попробую такую схему.Может и в самом деле снизит побочное действие.
У меня в диагнозе стоит Доуденит.Перед началом терапии.Сдавал общий анализ мочи.Единственное отклонение Эритроциты 3-4 Все остальные показатели в норме.Не может ли такое отклонение быть в связи с воспалением Доуденита?

Конечно нет
К тому же курс антибиотиков «санирует» и мочевыводящие пути, если там было воспаление

Нелли Фанисовна, Санирует? В смысле расшифровки...Более понятным для меня языком))

Убирает флору патогенную и условно- патогенную

Нелли Фанисовна, т.е. лечит)
Правильно понимаю.Пока ничего не нужно предпринимать в виде дополнительных лекарств.Урсосан или что то другое.А просто поменять схему на вашу схему принятия лекарств,чтобы уменьшить взаимодействие и тем самым снизить побочные эффекты

Да, верно
В эту схему ничего лишнего не добавлять
Это и так большая нагрузка на организм

Нелли Фанисовна, Энтерол можно принимать 1 раз? Просто утром сегодня тянуло(напряжение) низ живота.Может иза него?Первый день терапии была диарея,но потом Энтеролом всё нормализовалось.Может Энтерола чересчур и у каждого своя индивидуальность 1раз или 2 раза?

Можно также утром и вечером распределить
Это для профилактики диареи
Он усиливает терапию

Нелли Фанисовна, А как распределить? Утром пью одну и вечером одну капсулу.Правда после антибиотиков через час.
Кстати,Вы посмотрели мой ФГДС? Там ничего страшного нет? Кроме как Hp

Тогда можно попробовать убрать на 1-2 дня
Это не критично
Да , посмотрела, воспаление есть в желудке и двенадцатиперстной кишке , без эрозий

Нелли Фанисовна, Наверное самое главное без эрозий и язв,как понимаю виновником может быть именно Hp?
У меня тогда вопрос,какая есть профилактика от Hp? Если сейчас пролечусь...Кстати,когда можно сдать на антиген кал(более достоверный анализ на Hp) и проверить результат лечения?

Достоверным является С 13 уреазный тест на Хеликобактер пилори
Да, эта бактерия вызывает эрозивно язвенные изменения и атрофию
Повторное заражение после терапии маловероятно
Передача происходит фекально- оральным путем - через руки , предметы обихода , но бактерия не устойчива на воздухе
Поэтому маловероятно заражение повторно

Нелли Фанисовна, Когда закончу терапию.Была рекомендация ещё две недели принимать Нексиум 20мг.(сейчас принимаю) один раз в сутки.Ваше мнение по этому поводу?

Да
Постепенная отмена обязательна
сначала утро- вечер, затем утром 20 мг

Нелли Фанисовна, А как это будет по дням?Отмена от ингибиторов.Пожалуйста распишите
Кстати долгое применение ингибиторов не вредно?
Ингибиторы пью уже с Ноября,когда желудок дал о себе знать.Пил Омез 20мг. 1 раз в день - 3 дня,потом Нексиум 20мг. один раз в день - 15 дней.Перерыв 2 недели для подтверждения Hp через антигена кала потом Рабепразол 20мг. - 4 дня.После этого начал терапию...
Кстати,вы не ответили на вопрос,когда можно сдать анализ на Hp для проверки лечения после терапии

Анализ после лечения можно сдать через 4-6 недель
Чем больше времени пройдет, тем лучше
Прием ИПП в вашем случае не длителен , поп показаниях , кому нужно пить годами , могут с последствиями столкнуться

Вам нужно просто после приема 20 мг нексиума 2 раза в день перейти на 20 мг и пить ещё 2 недели утром

Нелли Фанисовна, Сегодня утром ходил в туалет.Были белые фрагменты.Один выложил вам для просмотра.Скорее всего вы были правы это фрагменты от капсулы.На всякий случай,как просили выложить...

Да, это они)

Нелли Фанисовна, Последний деликатный вопрос...
После терапии антибиотиками и последующим лечением ещё на две недели.Можно пользоваться приёмом Силденафилом или когда можно?

Принятый ответ

Не могу дать рекомендации по этому препарату

Нелли Фанисовна, Спасибо за консультацию.
С Наступающим Вас Новым Годом!!!
Желаю вам Крепкого Здоровья!!! Счастья и Благополучия!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.