Консультация гастроэнтеролога /

Лечение Хелобктера — вопрос №2775252

94 просмотра

Здравствуйте.Лечусь от Hp++ 5й день.
Схема:
1.Нексиум 20 мг. и Де-нол 120мг утром натощак за полчаса до еды.
2.После еды принимаю два антибиотика Амоксициллин 1000мг и Кларитромецин 500мг.
3.После антибиотиков через час принимаю Энтерол 250мг.
Вечером схема приёма лекарств повторяется.
Интервал между приёмами 12часов.Пью по часам не позже - не раньше.
На 5й день лечения, появилась побочка ввиде редких белых фрагментов в кале(утром) и дискомфорта.При приёме пищи иногда покалывает в правом предребье.
Как понимаю белые фрагменты - это непереваренная пища,а в предребье возможно желчный.
Можно дополнительное, что то принять? Просто ещё лечится 9 дней.
На всякий случай прилагаю обследование перед лечением Hp++

Возраст: 52

Хронические болезни: Преддиабет(Сиофор1000) и Гипертония(Престариум А - 2.5мг.)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте да вероятнее всего белые вкрапления могут быть как продукты питания так и остатки лекарств.От боли я бы рекомендовала прием мебеверина по 1 таблетке.
Клиент
Дарья Александровна, Боли так таковой особой нет.Был дискомфорт в нижней части живота.Псоле утренного туалета.
Тогда не стоит предпринимать пока ничего и наблюдать?
У меня просто год назад были проблемы с желчным,а точнее в печени воспалились желчные протоки.Лечился Инсеннцале Форте H и Урсосан 250мг. на ночь.Через полгода летом этого года повторил и по анализам Биохимического исследования крови,которые были в ноябре там сейчас всё в порядке.
Уже подумал,что опять что нибудь на фоне такой терапии с антибиотиками там нарушилось.Урсосан 250мг. на ночь думал принять,но решил с вами посоветоваться.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Нет, пока точно ничего принимать не нужно итак лекарств много !
Клиент
Дарья Александровна, Спасибо,что подсказали.Подскажите диета на время лечения №5.Хотя что я говорю.Всё равно будет по разному,но если например,включить в рацион побольше цветной капусты и брокколи.Пишут...Они также угнетающе действуют на Hp.Да и наверное поменьше кушать,чтобы не напрягать ЖКТ?
Гастроэнтеролог
Вы можете кушать все что хочется ! Так как пища никак не влияет на лечение и на воспаление в целом !
Клиент
Дарья Александровна, Я как то воздерживаюсь от мандаринов,апельсинов и кисломолочных прдуктов - Кефир.
Приём продуктов содержащие пищевую кислоту, не является противопоказанием при этой терпаии?
Гастроэнтеролог
есть мнение что они нарушают всасывания висмута , но это не так ,эта теория не подтвердилась .
Клиент
Дарья Александровна,
Ещё такой деликатный вопрос.На время лечения Hp++, Силденафил, является противопоказанием? Или стоит подождать?
Гастроэнтеролог
Андрей я бы на время лечения рекомендовала воздержаться от приема данного препарата
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, Спасибо за консультацию.
С Наступающим вас Новым Годом! Счастья,Крепкого Здоровья и Благополучия!!!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Андрей, здравствуйте
Если есть- прикрепите фото
Вероятнее всего это оболочка капсулы
Я бы рекомендовала вам распределить препараты в 4 приема, так :
Это снизит риск взаимодействия

Завтрак
Нексиум
Кларитромицин
Энтерол

Обед
Денол
Амоксициллин

Полдник
Денол
Кларитромицин

Ужин
Нексиум
Амоксициллин
Энтерол
Клиент
Нелли Фанисовна, Конечно можно,но не прервётся лечение? Сейчас по той схеме принимаю,как бы с интервалом ровным по времени.Да и конечно посмотрю на предмет остатков капсулы
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Разницы в лечении нет
Но есть разделение 2 антибиотиков между собой, с сохранением промежутка
Клиент
Нелли Фанисовна, Эффективность лечения такого разделения не упадёт?Как бы тут ударная доза антибиотиков.Если два вместе.
Сохранения промежутка в равной части по времени?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Вы принимаете ту же дозу в сутки
Как вы распределите между приемами - роли не играет
Между ними не меньше 8 часов проходить будет
Клиент
Нелли Фанисовна, Попробую такую схему.Может и в самом деле снизит побочное действие.
У меня в диагнозе стоит Доуденит.Перед началом терапии.Сдавал общий анализ мочи.Единственное отклонение Эритроциты 3-4 Все остальные показатели в норме.Не может ли такое отклонение быть в связи с воспалением Доуденита?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Конечно нет
К тому же курс антибиотиков «санирует» и мочевыводящие пути, если там было воспаление
Клиент
Нелли Фанисовна, Санирует? В смысле расшифровки...Более понятным для меня языком))
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Убирает флору патогенную и условно- патогенную
Клиент
Нелли Фанисовна, т.е. лечит)
Правильно понимаю.Пока ничего не нужно предпринимать в виде дополнительных лекарств.Урсосан или что то другое.А просто поменять схему на вашу схему принятия лекарств,чтобы уменьшить взаимодействие и тем самым снизить побочные эффекты
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, верно
В эту схему ничего лишнего не добавлять
Это и так большая нагрузка на организм
Клиент
Нелли Фанисовна, Энтерол можно принимать 1 раз? Просто утром сегодня тянуло(напряжение) низ живота.Может иза него?Первый день терапии была диарея,но потом Энтеролом всё нормализовалось.Может Энтерола чересчур и у каждого своя индивидуальность 1раз или 2 раза?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Можно также утром и вечером распределить
Это для профилактики диареи
Он усиливает терапию
Клиент
Нелли Фанисовна, А как распределить? Утром пью одну и вечером одну капсулу.Правда после антибиотиков через час.
Кстати,Вы посмотрели мой ФГДС? Там ничего страшного нет? Кроме как Hp
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Тогда можно попробовать убрать на 1-2 дня
Это не критично
Да , посмотрела, воспаление есть в желудке и двенадцатиперстной кишке , без эрозий
Клиент
Нелли Фанисовна, Наверное самое главное без эрозий и язв,как понимаю виновником может быть именно Hp?
У меня тогда вопрос,какая есть профилактика от Hp? Если сейчас пролечусь...Кстати,когда можно сдать на антиген кал(более достоверный анализ на Hp) и проверить результат лечения?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Достоверным является С 13 уреазный тест на Хеликобактер пилори
Да, эта бактерия вызывает эрозивно язвенные изменения и атрофию
Повторное заражение после терапии маловероятно
Передача происходит фекально- оральным путем - через руки , предметы обихода , но бактерия не устойчива на воздухе
Поэтому маловероятно заражение повторно
Клиент
Нелли Фанисовна, Когда закончу терапию.Была рекомендация ещё две недели принимать Нексиум 20мг.(сейчас принимаю) один раз в сутки.Ваше мнение по этому поводу?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да
Постепенная отмена обязательна
сначала утро- вечер, затем утром 20 мг
Клиент
Нелли Фанисовна, А как это будет по дням?Отмена от ингибиторов.Пожалуйста распишите
Кстати долгое применение ингибиторов не вредно?
Ингибиторы пью уже с Ноября,когда желудок дал о себе знать.Пил Омез 20мг. 1 раз в день - 3 дня,потом Нексиум 20мг. один раз в день - 15 дней.Перерыв 2 недели для подтверждения Hp через антигена кала потом Рабепразол 20мг. - 4 дня.После этого начал терапию...
Кстати,вы не ответили на вопрос,когда можно сдать анализ на Hp для проверки лечения после терапии
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Анализ после лечения можно сдать через 4-6 недель
Чем больше времени пройдет, тем лучше
Прием ИПП в вашем случае не длителен , поп показаниях , кому нужно пить годами , могут с последствиями столкнуться

Вам нужно просто после приема 20 мг нексиума 2 раза в день перейти на 20 мг и пить ещё 2 недели утром
Клиент
Нелли Фанисовна, Сегодня утром ходил в туалет.Были белые фрагменты.Один выложил вам для просмотра.Скорее всего вы были правы это фрагменты от капсулы.На всякий случай,как просили выложить...
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, это они)
Клиент
Нелли Фанисовна, Последний деликатный вопрос...
После терапии антибиотиками и последующим лечением ещё на две недели.Можно пользоваться приёмом Силденафилом или когда можно?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Не могу дать рекомендации по этому препарату
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, Спасибо за консультацию.
С Наступающим Вас Новым Годом!!!
Желаю вам Крепкого Здоровья!!! Счастья и Благополучия!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина