Что вас беспокоит?
Пансинусит
Здравствуйте! Болею со 2 декабря, насморк, першение в горле, с 9 влажный кашель, густые желтые сопли, температура 37,7-38, белый налет на миндалинах, назначили цефипим с 11 по 17 декабря, симптоматическое лечение, после антибиотика стало лучше ( температура нормальная, миндалины чистые, остаточный кашель). С 20 декабря появилась заложенность в носу, скудное отделяемое после ночи, температура 36,9 максимум. Сделала рентген пазух 26 декабря - пансинусит, все пазухи отечные, лор назначила амоксиклав, назонекс, изофру, доритрицин. Изофру не принимаю. С вечера 28 декабря появился насморк как вода, чихание, заложенность носа периодически то хуже, то нормально дышать, сегодня поднялась температура 37,4 Чем лечиться дальше, откуда температура появилась?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите рентген к вопросу или его описание.
Есть ли боли при наклоне головы? Чувство распирания в области лба?
Аллергии выявленной нет?
Валерия Александровна, здравствуйте!
Нет, сейчас боли при наклоне головы нет, была небольшая боль только при густом отделяемом с 9 числа
Описания нет, отдали диск, а лор сама описывала
Валерия Александровна, аллергии нет
А диск можете загрузить в файлообменник, а сюда прислать ссылку?
Валерия Александровна, постараюсь завтра, дома нет дисковода
Пришлите тогда по возможности ссылку.
Лечение в целом у Вас рациональное, кроме изофры.
Для снятия отека с полости носа и с соустья пазух рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 2 дозы 3 раза в день 5-6
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Обычно такого лечения достаточно + антибиотик.
Если эффекта в течение 3-5 дней нет, то рационально выполнить общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок.
Валерия Александровна, мне почему-то назонекс назначили по 1 дозе 2 раза в день, значит сейчас по 2 дозы буду использовать
А как отечность с пазух сходит? В виде насморка ручьем? У меня выходит как вода из носа при наклоне и часть течёт по задней стенке горла. 1 раз было как слизистое отделяемое из 1 ноздри и из другой желтоватого цвета, а так все прозрачно
Может уже и вирус присоединился
Вероятнее всего новая вирусная и присоединилась.
По инструкции назонекс по 2 дозы 2 раза в день.
При уменьшении отека можете ничего и не замечать
Валерия Александровна, здравствуйте!
https://transfiles.ru/ut30e
Скинула все файлы с диска, не разобралась как открыть фото
По рентгену практически тотальный отек в верхнечелюстных пазухах. Лобные пазухи чистые.
Такой отек 1-1,5 месяца сходить будет.
Валерия Александровна,
Как долго…
Тогда мне назонекс использовать месяца 2 нужно?
А амоксиклав сколько? Сегодня 6 день его пью
Амоксиклав до 7 дней продолжить курс.
Назонекс 1 месяц точно, а дальше по состоянию
Валерия Александровна, спасибо!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
А снимок или заключение есть у вас?
Нет усиления болей при наклоне вперёд?
Марина Гергардовна, здравствуйте!
Нет, голова не болит при наклоне
Описания снимка нет, лор смотрела диск и описывала сама
Если можете то прикрепите ссылку на диск через файлообменник пожалуйста для просмотра
Из лечения я бы не стала использовать Изофру.Это антибиотик,местно мы не можем вылечить бактериальную инфекцию,если она имеет место,то назначаются антибиотики внутрь,также нарушается флора носа
Для снятия отека в носу и открытия пазух,для хорошего оттока из пазух рекомендовано использовать сосудосуживающие спреи на основе Ксилометазолина по 2 впрыск 2 раза в лень5-7 дней
Через 5 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит или Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,на вдохе,14-30 дней
Спрей противоотечный и противовоспалительный, рассчитан на длительное применение и работает только в носу
Также начните антибиотик на 7 дней
Если есть вопросы пишите
Марина Гергардовна, здравствуйте!
https://transfiles.ru/ut30e
Верхнечелюстные пазухи практически полностью затемнены,более похоже,что это отёк.Лобные пазухи чистые.
В данном случае Назонекс используем длительно до 2 мес
Как закончите курс с сосудосуживающими, оставляйте морскую воду и Назонекс до 3 мес
Отёк такой долго уходит, не переживайте,пройдёт
Назонекс хороший противоотечный и противовоспалительный препарат и как раз рассчитан на длительное применение, так как действует мягко,аккуратно и работает только в носу
При его впрыскивании наконечник в полости носа направлять нужно в противоположенную сторону от перегородки носа
Марина Гергардовна, спасибо!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте , температура может быть признаком вирусной инфекции .
Вам необходимо продолжить лечением препаратом Назонекс .
Сначала промыть нос физиологическим раствором 2-3 раза в день , затем в нос спрей Називин по 1 дозе -2 раза в день -3 дня и через10 минут спрей Назонекс по 2 дозы -2 раза в день - 1 месяц .
Обильное питье
Доритрицин по 1 табл 5 раз в день -5 дней
Мария, здравствуйте!
Спасибо, буду использовать назонекс по 2 дозы 2 раза, мне почему-то назначили по 1 дозе
Взрослому 2 дозы.
Выздоравливайте .
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты Рентгена
Вы начали принимать Амоксиклав?
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, здравствуйте!
Да, сегодня уже 6 день пью амоксиклав
https://transfiles.ru/ut30e
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 201810 ответов
- 3 Марта 20202 ответа
- 19 Апреля 20201 ответ
- 5 Ноября 20205 ответов