Что вас беспокоит?
Головокружение
Болела орви, в конце заболело ухо, немного, сутки капала капли, на след сутки от капель появилось жжение, отменила капли. Потом вроде прошло. Через сутки, после завтрака началось сильное головокружение и болела шея сзади, растерли, мышцы напряжены были, в течении дня головокружение усиливалось до того, что сама не могла дойти никуда, потом вырвало. Вызвали скорую, они сказали давление повышено, дали капотен. В анамнезе остеохондроз шейного, грузного отдела, сколиоз. Раньше такое бывало, но не так сильно и долго. Выпила на ночь медокалм. С утра намного легче, голова почти не кружится, есть общая слабость и неустойчивость.. что делать? Что можно применять сейчас, пока праздники и неврологи не принимают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Лор-врач не смотрел вас? Нет температуры? Слух не снижен?
Головокружение усиливается при повороте головы в какую-то определенную сторону? Периодическое или постоянное?
Марина Алексеевна, нет, лор не смотрел, головокружение было постоянное, только если лежала с закрытыми глазами было комфортно.
Марина Алексеевна, температуры нет, слух не снижен, есть небольшое ощущение заложенности, но оно не беспокоит.
Не исключен вестибулярный нейронит по вашему описанию, нужна будет консультация лор-врача и невролога.
Из препаратов обычно назначают:
Таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Таб.Метоклопрамид 10 мг 1 таб 3 р/д 5-7 дней.
Р-р.Дексаметазон 1-2 й день 24 мг
3-4 й день - 16 мг
5-й день - 8 мг
6-й день - 4 мг , 7-й день - 4 мг, отмена.
Вестибулярная гимнастика:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Марина Алексеевна, спасибо за ответ, тоже склоняюсь к этому диагнозу(( дексаметазон, это в уколах, самим можно колоть?
Да, это уколы, можно колоть самостоятельно
Или можно в таблетированной форме принимать такую же дозировку за раз утром
Но тогда принимать еще омепразол 20 мг 1 капс 1 р/д утром натощак 7 дней
Здравствуйте! Причинами остро возникшего головокружения, как правило, являются заболевание внутреннего уха:
- ДППГ - эпизоды кратковременного головокружения, усиливается при поворотах/наклонах (по описанию, не Ваш вариант)
- Вестибулярный нейронит (воспаление вестибулярного нерва) - характерно начало после перенесённой ОРЗ, в первые дни выраженное головокружение, усиливается даже при движении глаз, любом движении, далее сохраняется неустойчивость (наиболее вероятный в Вашем случае диагноз)
- Лабиринтит (инфекционное воспаление уха) - сопровождается температурой, снижением слуха, дискомфортом в ухе, периодически выделениями из уха
- болезнь Меньера (хроническое заболевание с обострениями) - также характеризуется снижением слуха/заложенностью уха/чувством расписания в ухе
В целом, обострение можно снять примерно одинаково:
- медикаментозно:
- дексаметазон 12-8-8-8-4мг в/м 1 раз в сутки 5 дней
- метоклопрамид 10мг 2 раза в сутки 2 дня (уменьшить тошноту)
- антигистаминный препарат (зодак, цетрин, лоратадин 1р/сутки 3 дня
- вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа 2 раза в день
- в плане:
- общий анализ крови. СРБ
- осмотр ЛОРа, невролога
Евгений Олегович, добрый день, спасибо за ответ, действительно сама склоняюсь к диагнозу вестибулярного нейронита, очень похоже, читала описание в интернете.. только мог ли он развиться так быстро после 1 дня боли в ухе, и 3-4 дней орви?
Лечение получается одинаковое во всех случаях? Я боюсь даже вставать, после вчерашнего, теперь еще и страх появился, я очень эмоциональный человек(((
Можно ли самим уколоть дексометазон по вашей схеме?
Евгений Олегович, обычно когда должно наступить улучшение, после лечения? Каков в целом прогноз? Даже не слышала раньше о таком диагнозе ((
В частностях лечение может отличаться, но во всех случаях данная схема уменьшит проявления болезни, а в случае нейронита является непосредственно лечебной (в стационаре мы обычно назначаем дозы больше, но их лучше капать, а внутримышечно придётся делать несколько раз в день)
Скорость развития зависит от особенностей работы Вашего иммунитета - важен сам факт наличия перенесённой инфекции (когда появился дискомфорт в ухе - процесс уже был запущен)
По времени: самые тяжёлые первые 2-3 дня, далее тошнота, как правило уходит, особенно на фоне лечения, далее может сохраняться неустойчивость какое-то время, в это период отмена метоклопрамида и антигистаминных - начать вестибулярную тренировку, можно добавить ипидакрин 20мг 2 раза в сутки для более быстрого восстановления функции нерва
Учитывая улучшения на 2й день даже без лечения, прогноз благоприятный в плане сроков восстановления; дексаметазон можно колоть самостоятельно
Евгений Олегович, большое спасибо за ответ, успокоили меня.. подскажите, чтобы колоть нужно разводить препарат? Муж умеет делать уколы, но как правильно разводить, не знает…
Евгений Олегович, мой вес 77кг, при росте 176, это нормальная дозировка лекарства?
Нет, без разведения, просто набираете препарат можно вводить (стандартная доза в ампуле 4мг/мл)
Если есть возможность, то лучше тогда дозу немного увеличить, но колоть 2 раза в сутки в первые дни (16-12-8-8-4мг), можно и один раз, но очень комфортно будет вводить такую дозу внутримышечно за один укол ( не самые приятные ощущения)
Дозировка не сильно привязана к весу в данном варианте лечения.
Евгений Олегович, те сегодня допустим сейчас 2мл лекарства и вечером 2 мл, верно я понимаю? Это будет 16мг. Завтра уже меньше по схеме. Верно поняла?
Евгений Олегович, какой перерыв между уколами должен быть?
Принятый ответ
Да, всё верно; перерыв часа 4-6 хотя бы либо сразу всё дозу однократно, просто в 2 шприца - опять же вопрос личного комфорта при уколах: для организма сама доза небольшая, но если дважды, то лучше с перерывом
Евгений Олегович, большое вам спасибо, буду лечиться!!! С наступающими праздниками!!
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20204 ответа
- 24 Ноября 20207 ответов
- 28 Ноября 202010 ответов