Анальная трещина или геморрой кровоточащий — вопрос №2777805

Question

Анальная трещина или геморрой кровоточащий — вопрос №2777805

Анонимный пользователь

195 просмотров

2 января 2025

Два года назад начался жидкий стул, сдавала кучу анализов поставили срк с диареей на нервной почве. Диеты, таблетки не помогали, пока не посадили на антидепрессанты. Через полгода появилась кровь в кале, дежурный хирург диагностировал анальную трещину. Назначил Анузол и ванночки с марганцем. Через 2 недели я попала к проктологу, при осмотре было выявлено геморрой 4 ст и 1 выпавший узел. Назначили при обострении Натальсид на ночь 10 дней и мазь Пастеризан форте.
Примерно 2 недели назад, заметила в кале алую кровь, боли нет. Вставляла вышепредложенные свечи и мазала, вроде все утихло, а через 3 дня опять все заново.Наверно курс был мал для меня.Начала вставлять со вчерашнего дня Метиралуциловые свечи и мазать Прокто гливенол.
Свечей особо не хочется, тк они слабят, я только недавно вышла на плато, нормальный человеческий оформленный кал, после двух лет метания по врачам.
Помогите, пожалуйста,ближайшая запись к проктологу на конец февраля. Теперь боязнь ходить в туалет, понимаю, что этим я еще сильнее усугублю ситуацию.Жирное, жареное, соленое, копченое ни ем от слова совсем, но хлеб серый кусочек в день ем.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит,Гэрб, срк с диареей,

Вопрос закрыт

диарея

нервная почва

натальсида

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 2 января

Хирург

Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста с натуживанием и без.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 января

Клиент

Добрый день! Фото конечно не очень получается. А где нужно прикрепить, помогите.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 2 января

Хирург

Внизу после текста вопроса прикрепить фото или файл

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 2 января

Хирург

Здравствуйте !
Кровь Вы заметили в конце акта дефекации или она была вперемешку с калом ?
Доктор диагностировав у Вас геморрой 4ст не предлагал Вам операции или предлагал , а Вы воздержались ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 января

Клиент

Здравствуйте. Кровь по калу с одной стороны. Операцию доктор сказал, что можно сделать в плановом порядке, если будут частые рецидивы, но все было хорошо 2 года.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 2 января

Хирург

Понятно !
НЕ могу разделить мнение Вашего проктолога по поводу четвертой стадии геморроя ! Возможно Вы его неправильно поняли ?! При четвертой стадии (это последняя стадия !) геморроидальные узлы постоянно выпавшие (не вправляются !)! У Вас же я вижу всего 1 узел который выпавшим не назовешь , его лишь половина на виду а второй половины не видать , она в анальном канале и вероятнее всего как раз та её часть и воспалена и она является причиной появления крови ! И всего одну анальную бахромку , которая вреда Вам не приносит !
По фото могу сказать , что геморрой у Вас скорее второй стадии, допускаю что с признаками возможного перехода в третью , но никак не четвертая !

Что могу рекомендовать до очного осмотра проктолога ?
При правильном лечении вероятнее всего до посещения проктолога при правильном лечении все Ваши жалобы исчезнут , но тем не менее планов своих не нарушайте , очно посетите в любом случае ! Пусть это будет в
феврале !
Мои рекомендации такие :
- СВЕЧИ ПРОКТОЗАН (эти свечи снимают воспаление , но никак не вызывают лишних позывов ! !) , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- ЧЕРЕЗ 7 ДНЕЙ (С 8 -го дня ) ПЕРЕХОД НА СВЕЧИ ГЕПАТРОМБИН Г 2 РАЗА В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 2 - Х НЕДЕЛЬ ;
- ДЕТРАЛЕКС ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 1000МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 1000МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ РЕЛИФ, ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 4 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА И ЕЩЁ 2 РАЗА БЕЗ СВЕЧ 7 ДНЕЙ ;
- С 8 - ГО ДНЯ ПЕРЕХОД ОТ МАЗИ РЕЛИФ К МАЗИ ГЕПАТРОМБИН Г , 2 РАЗЗА В ДЕНЬ , 10 - 14 ДНЕЙ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ,И ЕСЛИ ТЕМ НЕ МЕНЕЕ БУДЕТ
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !

Как правило , после такого лечения в течение недели все симптомы либо значимо уменьшаются либо исчезают
вовсе , но это не значит , что нужно прекращать лечение , приём ДЕТРАЛЕКСА продолжить минимум в течение 1 месяца нужно в любом случае , для того , чтобы узел не только скрылся в канале , а и там продолжил сокращаться до минимума , чтобы новых обострений быстрых не было !
Это всё , что я могу написать по Вашей проблеме !
Она вполне устранимая , прогноз хороший !
Желаю Вам здоровья и удачи !
Если остались ко мне вопросы , то напишите !

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 января

Клиент

Спасибо. Загрузила файл прошлого осмотра

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 2 января

Хирург

Стадии геморроя характеризуются следующими
признаками :
1. 1-я стадия определяется выделением крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов;

2.2-я стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал (с кровотечением или без);

3.3-я стадия характеризуется периодическим выпадением узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него);

4. 4-я стадия характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки и невозможностью вправления в анальный
канал (с кровотечением или без него).

В настоящее время у Вас по фото выпавших узлов нет вообще ! Как я Вам писал выше, у Вас я вижу всего 1 узел который выпавшим не назовешь ! Его можно с придиркой называть наружным узлом в стадии формирования , но это никак не выпавший узел !
И раз сейчас нет ПОСТОЯННО ВЫПАВШЕГО УЗЛА , то как я могу поверить , что год назад у Вас мог быть постоянно выпавший узел ? !
Итак , четвертой стадии геморроя у Вас нет , у Вас вторая стадия , допускаю , что с явлениями перехода в третью , но не более того !

Свои рекомендации по лечению я оставляю в силе !
После заверения курса лечения обратитесь очно к проктологу (желательно, не к тому же , а к другому !) и если к тому времени в результате лечения узлы значимо сократятся , то скорее всего пока речи об операции не будет !
Ещё раз здоровья Вам и удачи !

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 января

Клиент

Благодарю за развернутый и обоснованный ответ. К нам приезжает только этот проктолог, я конечно к нему записана, но теперь после вашей консультации буду искать в областном центре и по возможности запишусь на прием.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 января

Клиент

Подскажите, пожалуйста, на счет Детралекса, он сильно агрессивен для желудка? Его принимать до или после еды, и принимать с ним Нольпазу, омез или подобное.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 2 января

Хирург

Нет , Детралекс не агрессивен , подавляющее число больных переносит его хорошо , плохая переносимость (какие - то боли в животе , склонность к диарее ) большая редкость !
Вы с высокой вероятностью перенесёте хорошо !

Но я на всякий случай напишу Вам запасной вариант
тоже, на случай этой маловероятной плохой переносимости : ФЛЕБОДИА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 600МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 600МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА !

И в Флебодиа и в Детралекс действующим веществом является Диосмин ! И он в Флебодиа в наиболее сбалансированном количестве, - 600 мг! И именно эта сбалансированность общепризнана! В Летралекс же Диосмина почти в 2 раза больше ( 1000мг) и тем более при Вашем незначительном геморрое, это будет выглядеть как выстрел из пушки в воробья!
Кроме того , в Детралексе содержится ещё 1 компонент ГЕСПЕРИДИН , который часто становится причиной плохой переносимости Детралекса и которого нет в Флебодиа !

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 января

Клиент

А свечи Гемотромбин Г слабят? Очень боюсь этого жидкого кала с которым трудно справиться.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 2 января

Хирург

В начальном периоде лечения, когда воспаление в анальном канале более или менее значимое , да , Гемотромбин Г может раздражать слизистую и вызвать позывы, именно потому я Вам их рекомендую не сразу, а через неделю после начала, когда воспаление спадет !

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 января

Клиент

Еще хочу уточнить. Проктозан свечей, обежала все аптеки, нигде нет, Релиф мазь, только Релиф Адванс .Ближайшая доставка 11.01.Чем можно заменить? Флебодиа 30 шт купила, завтра начну пить.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 2 января

Хирург

Добрый вечер !
В таком случае можно заменить РЕЛИФ ! Не РЕЛИФ АДВАНС , не РЕЛИФ ПРО , не РЕЛИФ УЛЬТРА , а просто РЕЛИФ !

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 января

Клиент

Свечи Релиф, а мазь?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 2 января

Хирург

Мазь можно либо ПОСТЕРИЗАН , либо если её тоже не окажется , то мазь тоже РЕЛИФ без лишних оговорок (про , адванс и пр.) !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 2 января

Хирург

Елена Николаевна, удалось ли разобраться с свечами, мазями ?
Если остались вопросы , напишите, я обязательно отвечу !

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 января

Клиент

Мне все понятно, завтра пойду в аптеку с утра. У на глухой посёлок, очень много нет в наличии, а в связи с праздниками привоз толькольео под заказ не ранее 11 числа.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 января

Клиент

Обычного Релифа (мазь) точно нет, узнавала

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 января

Клиент

У меня дома есть Прокто Гливенол и Постеризан форте из мазей.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 2 января

Хирург

Елена Николаевна, раз дома имеется ПОСТЕРИЗАН форте, то можно его использовать, а искать что - то другое и ожидать не нужно!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 января

Клиент

Благодарю. Я завтра еще в одну аптеку сбегаю(сегодня была закрыта), последний шанс. Вам отпишусь и закрою вопрос.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 2 января

Хирург

Хорошо, Е. Н. !
Не переживайте, всё будет хорошо!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 января

Клиент

Добрый день! Свечи Релиф нашла. Крем постеризан форте 2 раза или как Релиф вы советовали использовать?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 января

Клиент

Флебодиа утром на тощак или во время еды принимать?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 января

Хирург

Добрый день, Е.Н. !
Да, свечи РЕЛИФ по 1 свече 2 раза в день, 7 дней!
Крем ПОСТЕРИЗАН ФОРТЕ тоже 2 раза в день, сразу после введения свеч, 10 дней .

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 января

Хирург

Флебодиа лучше сразу после еды .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 января

Клиент

А потом меняю на мазь Гепатромбин Г и свечи на 14 дней?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 января

Клиент

Благодарю за полные развёрнутые ответы!

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 2 января

Проктолог, Терапевт, Хирург

Здравствуйте! Подскажите , имеется или боль или зуд ? Акт дефекации болезненный или нет ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 января

Клиент

Здравствуйте. Боль немного при надавливании. Акт дефекации безболезненый.

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 2 января

Проктолог, Терапевт, Хирург

По фотографии геморрой 3-4 ст , учитывая , что кровь распределяется по калу с одной стороны и не капает , более вероятно это трещина, трещину по фотографии не увидеть . Желателен очный прием проктолога
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление )
3. Ванночки с раствором Прокто Хербс или ромашкой по 15 мин ( теплая вода ) 1-2 р в день
4. Там где боль Метилурациловая мазь местно 2-4 р в день , на кончике пальца можно заводить в анальный канал 14 дней
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
8. Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Елизавета Тиунова, 2 января

Обратитесь к модераторам Вы случайно закрыли вопрос.
Фото очень нужно для рекомендаций.
Фото прикрепить, после вопроса есть прикрепить фото или фацл

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

СРК. Диарея при ослаблении иммунитете.

3 ответа

27 апреля 2022

Савва

Вопрос закрыт

Стабильная диарея раз в неделю и ложные позывы на дефекацию 3-4 дня в неделю

4 ответа

22 июня 2022

Рина, Москва

Вопрос закрыт

С-реактивный белок растет на фоне рвоты, диареи, температуры

8 ответов

2 ноября 2022

Эльвира

Вопрос закрыт

Диарея от черешни у ребенка

1 ответ

23 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Кишечная инфекция

2 ответа

24 октября 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Обратитесь к модераторам Вы случайно закрыли вопрос.
Фото очень нужно для рекомендаций.
Фото прикрепить, после вопроса есть прикрепить фото или фацл

Мартиросян Яков Ашотович, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T13:19:44+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 января

Хирург

Да, Е. Н., именно так , к тому времени воспаление стихнет, кровоточивости уже быть не должно и Гепатроибин Г будет способствовать рассасыванию тромба без опасений усиления кровоточивости!

Принятый ответ