Повышен ТТГ 9.89 при эутироксе 125 — вопрос №2783762

Здравствуйте.
Принимаете препарат строго за 30-40 минут до еды и других препаратов?
Ваш вес?
Возможно нарушение усвоения препарата.

Здравствуйте

Повышение ТТГ может быта по следующим причинам:
- при неправильном приеме препарата
- при обострении заболеваний ЖКТ
- при дефицитных состояниях (железодефицит, дефицит витамина Д)
- при прибавке в весе
- при АИТ. В этом случае самостоятельная функция железы постепенно снижается
- при наступлении беременности

Скажите, препарат принимаете верно (правила чуть ниже)?
Нет ли заболеваний ЖКТ?
Ферритин и витамин Д не проверяли?
В весе не прибавляли?
Анализ на АТ-ТПО не сдавали до этого?
Беременности точно нет?

Эутирокс нужно принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Если все в норме и беременности нет, тогда рекомендую увеличить дозировку до 150 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
При наступлении беременности дозу обычно увеличивают в среднем на 30%
С ростом срока так же может потребоваться коррекция дозы из-за увеличения потребности в препарате. Во время беременности будет рекомендован контроль гормонов каждые 4 недели
После родов в этом случае возвращаетесь к добеременной дозировке с контролем гормонов через 2 месяца

+ узи щитовидной железы 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя). Если требуется назначение лечебной дозы, то это до наступления беременности

При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Вероятно, что из-за обострения заболеваний ЖКТ всасываемость препарата была снижена.

Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Это маловероятно. Вероятно, что причина повышения ТТГ - это заболевания ЖКТ и железодефицит

Здравствуйте!

Пропусков не было ? Сдавали в 1 и той же лаборатории ?

Вариант - заменить препарат ( например, л-тироксин/ эутирокс)

Следующий контроль в другой лаборатории через 6 недель, в случае повышенного ттг- увеличение дозы

Препараты - омепразол, пантопразол, улькавис ( группа ипп для желудка)
Кальций и железо - принимать через 4 часа после гормона. Это важно

Левотироксин сам за 30-40 минут перед едой и запивать хорошим количеством воды, чтобы таблетка усвоилась