Узлы щитовидной железы — вопрос №1625796

Question

Узлы щитовидной железы — вопрос №1625796

Наталья

414 просмотров

17 октября 2023

Здравствуйте, мне 48 лет, рост 160, вес 67 кг. Скажите пожалуйста, нужна ли терапия эутирокса и в какой дозировки? Ттг-4,7, т4 общий-71(66-181), т3 общий-1,14(1,2-3,1) т4своб-13(10,80-22,00), ферритин-90, железо - 13,4(6,6-26,0) вит д-25(уже принимаю) По узи - узловые образования в обеих долях от 2,4 до 12 мм.

Возраст: 48

Хронические болезни: Гипотиреоз

Вопрос закрыт

дозировка эутирокса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Жалобы есть какие нибудь на данный момент?

Пожаловаться

Наталья, 17 октября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте. Жалобы на то, что как будто нет сил и мёрзну всё время.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Наталья!

Могли бы прикрепить узи щж?

Какие жалобы?

По анализам у вас субклинический гипотиреоз, терапия требуется при планировании беременности.

В остальных случаях достаточно восполнить железо и вит д ,далее пересдать ттг.

Так же нужно сдать Ат тпо,исключить/подтвердить аутоиммунный тиреоидит

Пожаловаться

Наталья, 17 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте, жалобы на то, что нет сил, плохой сон и мёрзну всё время. Витамин д принимаю сейчас, железо в норме. Ещё пролактин высокий 1,500, может быть из-за ттг?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

При повышении ттг,модет повышаться и пролактин.

Но повышение ттг незначительное

Скажите пролактин сдавали соблюдая правила сдачи анализа?

Если раз выявили повышение ,то далее необходимо сдать пролактин с макропролактином соблюдая правила сдачи

Пожаловаться

Наталья, 17 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, пролактин сдала просто случайно, когда сдавала половые гормоны, без всякой подготовки, просто утром натощак. Помимо пролактина в анализах стоит, присутствие значимого количества макро пролактина не выявлено.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Нужно повторить значит

Анализ на пролактин сдают на 2-5 день цикла (при его наличии,если его нет ,то в любой день месяца) в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Пожаловаться

Наталья, 17 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, я поняла, сдам обязательно. Спасибо! За узлами надо наблюдать, как часто надо делать узи?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

По узи объем железы в норме. Мелкие доброкачесвенные образования требуют контроля в динамике ,узи щж 1 раз в год

По узи йоддефицит. Достаточно вместо обычной соли использовать йодированную +увеличить в рационе морепродукты

Пожаловаться

Наталья, 17 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, значит пока эутирокс не принимать и пересдать пролактин?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 17 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо вам большое за консультацию!

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 17 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Нет, вам не показан Эутирокс.
Есть результаты АТ-ТПО и АТ-ТГ?

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 17 октября 2023

Эндокринолог

Размер узлов небольшой. Контроль можно сделать через 1 год.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 17 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, норма ТТГ до 4.0, у Вас небольшое повышение это говорит о том,что есть снижение функции щитовидной железы, субклинический гипотиреоз.
Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Ферритин это показатель запасов железа в организме у Вас в пределах нормы, говорит о том что латентного или скрытого железодефицита нет.
Т.е. белка для работы щитовидной железы достаточно
Продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.
Это тоже микроэлемент нужный для работы органа.
Если АТкТПО в пределах нормы, то повреждающего фактора для клеток щитовидной железы нет, повышение ТТГ может быть на эмоциональном фоне, на фоне перенесенного воспалительного процесса.
Контроль ТТГ через 2 месяцаЕсли Вы уже принмаете Л тироксин или Эутирокс,то дозировку препарата нужно увеличить на 12.5 мкг/с.
Витамин Д 7000 МЕ в сутки 14 капель в течение 1 месяца это терапевтическая дозировка, а далее перейти на поддеживающую дозировку 4 капли или 2000 МЕ.
По узи щитовидной железы лучше, если загрузите протокол, чтобы лучше понять описание узелков.

Пожаловаться

Наталья, 17 октября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, здравствуйте, эутирокс я принимала раньше, поэтому что ттг был повышен, потом перестала когда нормализовался, точнее началась аритмия и я прекратила приём. Это было несколько лет назад, каждый год сдаю ттг, он был 3.8, 4.2 и сейчас 4.7.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ттг снизился

5 ответов

20 сентября 2021

Екатерина, Спас-Клепики

Вопрос закрыт

Лечение нетоксический диффузный зоб 1 ст. Субклинический гипотиреоз

5 ответов

12 августа 2023

Алена

Вопрос закрыт

Повышенный креатинин и холестерин,ттг повышен

2 ответа

25 марта 2024

Альбина

Вопрос закрыт

Низкий ТТГ

4 ответа

16 апреля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Помогите подобрать дозу Эутирокса по результатам анализов

5 ответов

25 ноября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

ТТГ при беременности

6 ответов

16 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T22:29:17+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да,верно+восполнить вит Д

Терапию тироксином начинают при ттг более 4 +планировании беременности и при ттг более 10

Принятый ответ