Кишечная инфекция — вопрос №2783908

Question

Кишечная инфекция — вопрос №2783908

Мария, Москва

77 просмотров

3 января 2025

Здравствуйте! В течение трех дней я (мама) болела чем-то кишечным( температура до 38, слабость, диарея). 31 декабря вечером заболел сын 11 лет. Ночь с 31 на 1 и в течение 1 января рвота и понос до 10 раз. Вечером 1ого вырвало последний раз. Ночь с 1 на 2 и утро 2ого - тошнота, тяжесть в животе. Со второй половины 2 января поднялась температура до 38.5 и держится до сих пор. Сбивается хорошо. 1 января скорой были назначены церукал, мотиллиум. Сегодня дежурный врач добавил энтерофурил и фильтрум по 3 раза в день. Однократный жидкий стул был этой ночью вместе с тяжестью в животе (без боли). Пьёт хорошо есть не хочет вообще. Довольно много спит, все время лежит.
Нет ли необходимости пить антибиотики? Или это вирусная инфекция? Дежурный назначила энтерофурил с целью недопущения бактериальной инфекции, но все инструкции написано, что он эффективен только при отсутствии температуры.

Возраст: 11

Вопрос закрыт

оки

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Сейчас к приёму при очном осмотре рекомендовал бы Полисорб и любой препарат или БАД с бактериями Бифидо. Пить не менее 40 мл на кг веса в сутки, контроль мочи на кетоны - приобретите тест-полоски для домашнего определения, кушать не заставлять, только предлагать теплое мягкое, жидкое, меню рисово-чайное, можно мясо рубленное, отварные овощи. Сырые овощи-фрукты-ягоды тем более кожистые - убираем до выздоровления, молочное, сладкое тоже убираем.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Для решения вопроса об антибиотике нужно обязательно сначала сдать анализ крови, без него не назначаем, сейчас лаборатории по cito делают анализ быстро – в течение 1-1,5 часов высылают готовый результат на почту или ватсап/телеграм. При вирусной этиологии и даже бактериальной, если организм справляется и есть положительная динамика - антибиотики не показаны! Для определения этиологии заболевания сдавать можно в любой момент независимо от еды и из пальца. Можно пригласить лабораторию на дом, в поликлинику идти не обязательно.

Пожаловаться

Мария, 3 января

Клиент

Михаил Николаевич, сейчас температура до 39.6. Сбили, но такой высокой ещё не было. Что делать? Звонить в скорую?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, рекомендую вызвать скорую.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

И не забывайте соблюдать интервал по времени между Полисорб (и другими сорбентами) и любым другим препаратом – сорбенту всё равно что сорбировать, он препараты тоже сорбирует и они тогда не работают.

Пожаловаться

Мария, 3 января

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо, завтра утром сдадим анализы!

Пожаловаться

Мария, 3 января

Клиент

Наталья Александровна, буквально полчаса назад поднялась температура 39.6 такой высокой не было ещё. Что делать? Вызыввть 03?

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 3 января

Педиатр

Дать жаропонижающее нурофен 10 мг на кг веса, или парацетамол 15 мг на кг веса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит живот

3 ответа

4 февраля 2021

Анонимный, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

После раствора заболел желудок

5 ответов

18 октября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Лечение после ОКИ

3 ответа

20 апреля 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Почему не становится лучше?

4 ответа

6 декабря 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Диарея ,температура под 40

4 ответа

1 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Про вирус и голову

5 ответов

31 октября 2024

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T17:35:15+03:00

Здравствуйте. Нифуроксазид (Эндифурил, Экофурил, Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Энтерофурил тормозит моторику ЖКТ, чем провоцирует спазмы и нарушение микробиоты, в итоге увеличивается время для прорастания микрофлоры условно-патогенной и патогенной втом числе. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Для этого нужно смотреть ОАК перед назначением. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Фефлова Наталья Александровна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T19:49:07+03:00

Здравствуйте.
Чтобы понять нужен антибиотик или нет нудно сдать общий анализ крови с лейкоформулой.
По результату анализа крови решать вопрос о назначении Энтерофурила, на данный момент не рекомендую принимать препарат.

Лечение продолжайте симптоматическое.
Самое главное это Обильное теплое питье, либо водно-электролитными растворами отпаивать например адиарин регидрокомлекс или нормобакт аквабаланс дробно по 1 ст ложки каждые 5 минут. Из расчёта 30 мл на кг веса в сутки.

Улезкина Алина Александровна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T23:55:29+03:00

Здравствуйте, Мария!
Энтерофурил назначается только при бактериальной инфекции, сейчас не рекомендован,
Так же как мотилиум и церукал сейчас не показаны.

В отношении диареи энтерол по 1 капсуле 2 раза в день,

Ребенок может плохо кушать,
Самое важное, чтобы он хорошо пил и регулярно мочился.

соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.

При сохранении высокой температуры рекомендуется сдать общий анализ крови.

Иманова Эльнура Назимовна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T16:29:06+03:00

Здравствуйте
Энтерофурил назначают при бактериально инфекции сейчас больше похоже на течение вирусной инфекции

рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

Энтерол на 10 дней

Если не будет улучшения сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача

Борисейко Екатерина Юрьевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T15:48:37+03:00

Здравствуйте.
Необходимо:
диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту
Сорбенты полисорб /энтеросгель 1 ст ложки 3 р в сутки. Если болит живот тримедат 50 мг 3 раза в сутки.При повышении температуры- ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов.