Головные боли 7 дней — вопрос №2784277

Question

Головные боли 7 дней — вопрос №2784277

Инна, Абакан

137 просмотров

3 января 2025

С 28 декабря беспокоят головные боли в области макушки. Иногда начинает давить в висках. Пульс 95-105, давление в норме 110/70. Начинает колотиться сердце, повышается пульс, и появляются головные боли. Спазган не помогает, после Нурофен экспресс форте становится легче. Есть немного тошнота, ощущение, что сейчас закружится голова, по типу "меня шатает".

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

головная боль

высокий пульс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Инна, 3 января

Клиент

Марина Алексеевна, боли носят больше смешанный характер, есть лёгкая тошнота. При повышении пульса принимала Анаприлин, после него общее состояние становилось лучше. Головную боль успокаивает Нурофен экспресс форте. Стресса, физ нагрузок ничего такого не было. У родственников подобного ничего нет. Такие головные боли впервые. Боли больше давящие, пульсирующие.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 января

Невролог, Рентгенолог

По описанию нельзя исключить мигренозные головные боли.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете. Очно можно проконсультироваться с цефалгологом-специалист по головной боли.

Пожаловаться

Инна, 4 января

Клиент

Марина Алексеевна, а повышенный пульс может быть связан с мигренью? И почему могла начаться мигрень? Такое состояние впервые, боли получается уже в течение 8 дней.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 января

Невролог, Рентгенолог

У мигрени наследственная предрасположенность и факторы возникновения у каждого человека свои. Повышенный пульс может возникать на фоне болевого синдрома.

Пожаловаться

Инна, 4 января

Клиент

Марина Алексеевна, ясно. Но ни у кого из родственников мигрени нет.

Пожаловаться

Инна, 3 января

Клиент

Евгений Олегович, боли больше давящие или сжимающие, пульсирующие. Свет, звуки переношу нормально. Состояние больше хочется лежать.

Пожаловаться

Инна, 3 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, рвоты нет, появляется лёгкая тошнота. Свето и звукобоязни нет. Легче полежать, чем заниматься делами. Болит именно макушка, иногда начинает давить в висках. Боли давящие или сжимающие.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 января

Невролог

На сколько баллов от 1 до 10 болит голова? Так может проявляться мигрень. С чем связываете начало симптомов?

Пожаловаться

Инна, 3 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, наверно, 8 где-то. Ни с чем не могу связать начало болей.
Единственное что месяц назад поставила ВМС гормональную Мирена. Не знаю вот с ней может быть это связано?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 января

Невролог

Да, вероятнее это мигрень. Она часто зависима от гормонального фона.
Не было ли перед головными болями зрительных симптомов (зигзаги, радужные круги), онемения?
Для купирования приступа можно использовать триптаны, например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или суматриптан 50-100мг

Пожаловаться

Инна, 3 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, нет таких симптомов не было.
Скажите, эти симптомы же не могут быть признаком инсульта? Меня а то что-то тут напугали, что вдруг может быть такое.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 января

Невролог

Мигрень не повышает риск инсульта по сравнению с людьми, у которых её нет.
Если головные боли не будут купироваться,то проконсультироваться с гинекологом по поводу спирали.
+ очная консультация доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и при необходимости подбора профилактической терапии мигрени (моноклональные антитела , ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др)

Пожаловаться

Инна, 3 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, а почему пульс так повышается? После приема анаприлина становится значительно легче и головная боль иногда проходит или становится намного слабее.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 января

Невролог

Анаприлин используется для профилактики мигрени, поэтому вам становится легче. Повышение АД и пульса на фоне интенсивной боли характерно для мигрени

Пожаловаться

Инна, 3 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, но АД у меня в норме.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 января

Невролог

Повышение пульса только в момент головной боли или не связано с ней и было до этого момента?

Пожаловаться

Инна, 3 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, вот одновременно начинаю чувствовать повышение пульса и головную боль в это время. Анаприлин пью 1 раз в день (днем), головная боль стихает, но может быть головокружение, к вечеру может появиться головная боль.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 января

Невролог

В таком случае вероятнее тахикардия связана с головной болью, а не с другой патологией

Пожаловаться

Инна, 3 января

Клиент

Татьяна Владимировна, тревога 6, депрессия 10.

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 3 января

Невролог, Детский невролог

Спасибо, есть признаки депрессии.
Чаще встречается первичная головная боль, это либо мигрень либо головная боль напряжения.
по описанию более вероятнее что у вас мигрень.
Это чаще сильная головная боль, но может быть и умеренная, когда хочется больше полежать, в тишине, без яркого света, чаще сопровождается тошнотой.
В таких случаях назначаем препараты НПВС, в первую очередь Ибупрофен 400 мг или Напроксен 550 мг.
Боль не терпим, купирует сразу.
Или можно рассмотреть триптаны, Экшена 1 пшик в носовой ход.

Ведите дневник головной боли, чтобы можно было отследить триггеры и частоту головной боли.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 3 января

Клиент

Татьяна Владимировна, а почему пульс так повышается? После приема анаприлина становится значительно легче и головная боль иногда проходит или становится намного слабее.

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 3 января

Невролог, Детский невролог

Необходимо ещё проверить гормоны щитовидной железы.
На фоне дефицита или избытка гормонов может быть приступы тахикардии.
Анаприлин это Б блокатор, который урежает пульс.
Когда повышается пульс, возможно вы стрессуете, на этом фоне может быть и головная боль.

Пожаловаться

Инна, 3 января

Клиент

Татьяна Владимировна, по моим ощущениям не стрессую. У меня как будто учащение пульса и головные боли начинаются одновременно.
А с установкой (месяц назад) гормональной ВМС Мирена может быть связано моё состояние?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 3 января

Невролог, Детский невролог

Да, может быть

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 6 января

Невролог, Детский невролог

Как ваши дела?

Пожаловаться

Инна, 6 января

Клиент

Татьяна Владимировна, голова всё также болит, иногда отпускает, в основном отдохну когда. В связи с праздниками никуда не попасть. Сделала сегодня кт (рекомендовала сделать дежурный терапевт), но описание сказали будет только 9го.

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 6 января

Невролог, Детский невролог

Постарайтесь сейчас больше отдыхать

Можно пропить курсом НПВС, напроксен 275 мг 2 раза в день 5 дней.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 6 января

Клиент

Татьяна Владимировна, да вот стараюсь. Дети маленькие не совсем удаётся. Да, Напроксен, наверно, так и пропью.
А ещё скажите, если было бы что-то серьёзное, то на кт сразу бы сказали? Или перед тем только как описывать смотрят снимки? Как я поняла саму кт делает лаборант.

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 6 января

Невролог, Детский невролог

Вот про плохое точно не думайте, по описанию это не симптомы каких то новообразований уж точно.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 6 января

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо за поддержку) хочется найти уже причину и эффективное лечение, чтобы эти боли уже прошли и состояние нормализовалось. Переживаю только, чтобы такие боли не стали постоянными.

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 6 января

Невролог, Детский невролог

Не переживайте, всё это лечится.
Только нужно разобраться.

Пожаловаться

Инна, 6 января

Клиент

Татьяна Владимировна, сейчас боли стали в основном как будто давление в голове. Макушка пульсирует, потом начинает давить в висках, то в обеих, то больше справа, иногда давящие боли и в других частях головы появляются. После напряжения вся голова как-будто пульсирует. Это может ещё о чем-то говорить и может ещё какие препараты стоит пропить?

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 6 января

Невролог, Детский невролог

Можно Думать о мигрени
Можно уколоть Диклофенак 3,0 мл в/м

Пожаловаться

Инна, 6 января

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо большое, что написали сегодня. Буду принимать назначенное вами лечение и ждать результата кт.

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 6 января

Невролог, Детский невролог

На здоровье?
Думаю там всё будет в порядке.

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 4 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).

Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 января

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли после снятия брекетов

5 ответов

24 марта 2021

korn-eka@yandex.ru

Вопрос закрыт

Продолжительная головная боль в области носа и лба

4 ответа

27 марта 2023

Виктория, Коркино

Вопрос закрыт

Сильно понижен альбумин

5 ответов

25 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Жжение в области сердца

7 ответов

22 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Понижен натрий, что это значит?

5 ответов

18 февраля

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T19:00:34+03:00

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Кислицын Евгений Олегович, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T19:02:13+03:00

Здравствуйте! Подобные головные боли возникают впервые или ранее также беспокоили?
- характер боли: сжимающие, стреляющие, пульсирующие, давящие?
-тяжело переносить свет/звуки во время головной боли?
-насколько тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T19:02:23+03:00

Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.

Успенская Татьяна Владимировна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T19:18:25+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 3 января

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте!
Пройдите пожалуйста тест и напишите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T19:23:03+03:00

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин