Консультация педиатра /

Расшифровка анализа крови у ребёнка 8 лет — вопрос №2784680

79 просмотров

Добрый вечер! Ребенок 8 лет, мальчик, заболел 20 декабря, была 2 дня температура 37.4, боль в горле,увеличение заушных лимфоузлов, промывали аквалором, тантум верде в горло. Режутся верхние клыки. Далее 28 декабря обнаружила острицу в заднем проходе у ребёнка, давали ребёнку пирантел и линекс. Позавчера на миндалинах вышли пробки, лимфоузлы по прежнему увеличены, сдали анализ крови и мочи, подскажите пожалуйста что по анализу, и какое рекомендуется дальнейшее лечение. Педиатр назначает азитромицин..

Возраст: 35

Хронические болезни: Ребёнку 8 лет, Атопический дерматит с рождения, был мононуклеоз в 2022 г., бывает кровь из носа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер!
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, так как повышены лейкоциты, незрелые гранулоциты и СОЭ. Показан антибиотик. Какие-то антибиотики принимали последние 3 месяца?
Так же есть признаки гемоконцентрации - недостаточности питьевого режима, так как повышен гемоглобин. Рекомендую наладить питьевой режим 30-40 мл/кг в сутки обычной питьевой воды, соки, газировки не считаются. При повышении температуры выше 38,5- сбиваем нурофеном 10 мг/кг, слжно повторять прием через 5-6 часов. По анализу мочи признаков воспаления нет, все хорошо.
Клиент
Владлена Юрьевна, здравствуйте! Антибиотик никакой не принимали, лишь пирантел в прошлое воскресенье. По поводу воды.. Ребенок очень много пьёт в день, может ли такое быть, что вчера был понос и сегодня сдавали кровь и из-за этого? Ещё плакал сильно при забре крови, первый раз сдавали из вены

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владлена Юрьевна, скажите пожалуйста, а то что повышены базофилы..?
Педиатр
Да, из-за сильного беспокойства возможно сгущение крови, не пугайтесь.
Можно начать прием антибиотика панцеф, так как азитромицин это уже азалид , антибиотик посильнее.
Какой вес у ребёнка?
Педиатр
Базофилы могут повышаться в результате реакции организма на паразитов, как проявление аллергической реакции. Самостоятельно восстановятся через некоторое время.
Клиент
Владлена Юрьевна, вес 35 кг.. Сегодня начали азитромицин суспензия, но пошли синячки под глазами через час после приема
Клиент
Владлена Юрьевна, спасибо! Подскажите пожалуйста, у нас ещё вторая доза пирантела в следующую субботу, а сейчас пьём азитромицин.. Не будет ли это сильной нагрузкой на печень, как можно помочь ребёнку?
Клиент
Владлена Юрьевна, и ещё можно уточнить эритроциты также повышены, это по какой причине?
Педиатр
Рекомендую сменить антибиотик на панцеф 400 мг по пол таблетки + четвертинка 1 раз в день на ваш вес 10 дней. Либо в суспензии, если вам так удобнее по 14 мл 1 раз в день.
Так же добавить антигистаминное зиртек или зодак по 1 таблетке 1 раз в день, чтобы уменьшить проявление аллергических реакций.
Так же добавить пробиотик, например бак сет для восстановления полезной микрофлоры кишечника, по 1 капсуле 1 раз в день 10-14 дней.
Педиатр
Эритроциты это кровяные клетки, повысились по той же причине, что и гемоглобин, из-за напряжения и беспокойства при заборе крови.
Педиатр
Нет, на печень не повлияет. Есть необходимость в приеме и пирантела, и антибиотика. Токсического влияния не будет.
Клиент
Владлена Юрьевна, а можно панцеф суспензия?
Педиатр
Да, можно в суспензии, написала выше, по 14 мл 1 раз в день.
Клиент
Владлена Юрьевна, добрый вечер! Сегодня ещё пришли результаты на паротит, назначил педиатр, посмотрите пожалуйста анализ
Педиатр
Добрый вечер!
Антител к паротиту не обнаружено, IgG - ребёнок не болел никогда паротитом, так как показатель меньше 0,8, IgM- в данный момент не болеет паротитом, все хорошо.
Клиент
Владлена Юрьевна, слава богу, большое спасибо. А то что цифры все равно присутствуют, это о чем то говорит?
Педиатр
Нет, это просто показывает, что у ребёнка есть иммунитет
Принятый ответ
Гематолог, Педиатр
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у ребенка есть боль в горле, затруднение при глотании? Температура в настоящее время нормальная? умеет ли ребенок полоскать горло?
Клиент
Екатерина Александровна, добрый вечер! Полоскать не получается, давится сразу, я сама заливаю мирамистин ему и он сплевывает, только так получается.. Одна миндалина увеличена сильно и на ней два зелёных гнойника..
Клиент
Екатерина Александровна, температуры нет, боли в горле тоже нет
Гематолог, Педиатр
По общему анализу крови признаки скорее вирусной инфекции (небольшое повышение лейкоцитов и СОЭ, уровень палочкоядерных нейтрофилов также легко повышен). По клинике явных симптомов ангины нет. Но т.к. есть налеты и не просто белого цвета, и ребенок не может хорошо полоскать горло, то соглашусь с вашим педиатром в плане назначения Азитромицина. Также можно рассасывать местные антисептики типа Лизобакт, граммидин или др.
Обязательно обильное теплое питье, не менее 2000 мл/сутки, это тоже будет выполнять функцию промывания.
Также в анализе крови есть косвенные признаки железодефицита, после выздоровления обсудите с педиатром вопрос о терапии препаратами железа.
В общем анализе мочи немного повышено выделение белка, такое иногда бывает на фоне инфекции, пересдайте анализ мочи через неделю.
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, гемоглобин повышен, а какие тогда косвенные признаки железо дефицита?
Гематолог, Педиатр
Гемоглобин повышен, вероятно, за счёт сгущения крови на фоне недостаточного приема жидкости. Косвенными признаками железодефицита является снижение MCV, это говорит о том, что эритроциты мелкие и содержат меньше железа, чем обычно.
Про лимфоузлы- их увеличение на фоне орви- нормально, уменьшаются после выздоровления в течение 1-2 месяцев. Если у вашего ребенка хронический тонзиллит, то они могут быть умеренно увеличенными долгое время.
Клиент
Екатерина Александровна, теперь понятно, спасибо! А нужно ли сдавать дополнительно анализ на ферритин или можно сразу назначать препараты железа?
Гематолог, Педиатр
Тут как вам будет спокойнее и удобнее. После перенесенной ОРВИ железодефицит часто развивается, поэтому профилактический прием железа в течение месяца не повредит.
Гематолог, Педиатр
К тому же сейчас после инфекции уровень ферритина может быть ложно завышенным.
Поэтому скорее порекомендовала бы вам сделать контроль ферритина и железа через месяц приема, чтобы определиться, достаточно ли этого курса или если уровень ферритина ниже 30, надо будет продолжить прием в течение ещё месяца
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По анализу есть признаки бактериальной инфекции (повышены лейкоциты и гранулоциты)

Показатели красной крови повышаны
признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Базофилы могут повышать при глистной инвазии аллергии


Сейчас показан антибиотик
Обычно антибиотиком выбора являются Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Но если врач назначил азитромицин то пропить его
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа
Если не будет положительной динамики то пересдать анализы и повторный осмотр врача ,нужно будет поменять антибиотик.

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов


Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.



Клиент
Эльнура Назимовна, большое спасибо за ответ! Сегодня пришли ещё анализы на паротит, назначил педиатр так как увеличены лимфоузлы заушные, посмотрите пожалуйста результат..
Педиатр
По анализу
Паротит исключили ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск