Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №278472

Что вас беспокоит?

Почки на узи

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Вот уже год как я обследую почки и как такового диагноза нету. Сдавала все анализы и всю биохимию почек. Пол года назад на узи мне поставили синдром перемедулляоного кольца, нефрокальциноз. При этом в анализах было все хорошо, только ураты в моче. Сейчас ходила на повторное узи , заключаете прилагаю. На анализах которые я сдавала сейчас тоже все хорошо, только теперь оксалаты в моче. Меня запутали и не объяснили что же не так с моими почками. Прошу вашей помощи и заранее благодарю . ( в 2013 году перенесла острый пиелонефрит, родила после этого ребёнка. Во время беременности и после не было жалоб)

7 Июля 2020·Просмотров: 2183·Гузяль

Здравствуйте. Протокол не прикрепился

Ольга, здравствуйте, я прикрепила его чуть позже, может сейчас увидите?

Здравствуйте! Скажите, а УЗИ делали на наполненном мочевом пузыре? Сильное в туалет желание было сходить?

Олег, здравствуйте. Нет, на пустой.

Если анализы в норме, то пройдите компьютерную томографию почек и мочеточников, тогда все прояснится( и в плане микролитов , и в отношении пиелоэктазии).

Олег, а что это за микролиты и пиелокаликэктазия?

Пиелоэктазия- расширение собирательной системы почки , такое бывает на фоне затруднения оттока мочи из почек. Микролиты- мелкие камни, но при УЗИ часто принимают за них сосуды(мелкие). Если подозрительная тень меньше 5 мм, то это не камень. На КТ все видно!

Олег, а причинами расширения этих лоханок что может быть? Я просто очень боюсь делать КТ, борюсь что найдут что то плохое(( и у меня прям сильное расширение?

Расширение несильное. Не переживайте! КТ более информативно, поэтому, чтобы в дальнейшем в догадках после УЗИ не пребывать, лучше один раз сделать томографию.

Олег, спасибо. Я читала, что кт это сильное облучение и делают его в крайнем случае. То есть мое состояние это крайний случай? (( есть риск какой нибудь ?

КТ, безусловно, сильнее по нагрузке, чем обычный рентген. Но Вы его сделаете однократно. Информация о том, что его делают в крайних случаях- немного неточная. КТ является на сегодняшний день стандартом диагностики мочекаменной болезни, когда при УЗИ остаются вопросы. Можно сделать сначала томографию без введения контрастного вещества, потому что камни на фоне контраста можно не увидеть. Ни разу не встречал проблем у пациентов с проведением КТ.

Олег, спасибо вам!

Олег, а каки-то рекомендации по поводу образа жизни есть? Нужна ли диета и можно ли рожать с такими почками?

Здравствуйте. По УЗИ почек - присутствует пиелоэктазия и есть микролиты с обеих сторон. Не увидела прикреплённого анализа мочи и других лабораторных исследований. Рекомендую Вас сдать общий анализ крови, мочи, б/х анализ крови на показатели работы почек, УЗИ мочевого пузыря. По результатам дальше - КТ почек с контрастированием для уточнения диагностики, так как на УЗИ есть пиелоэктазия и микролиты, нужно посмотреть нет ли камней в мочеточниках, что и может вызывать пиелоэктазию (то есть расширение почечных структур в следствие нарушения уродинамики, в частности из - за камня в мочеточнике такое может быть).

Галина, приложила анализы . Сдавала в июне

Анализы в пределах нормы.

Здравствуйте. Проблем по УЗИ и анализам не вижу

Дмитрий, а как же это пиелоэктазия? И микролиты?

Это физиологическая норма.

Если есть сомнения , то должны были направить на КТ почек и мочеточников с контрастированием.

Дмитрий, спасибо за ответ!

Пожалуйста.

У меня нет сомнений, что это ваша норма. Рекомендовал бы УЗИ контроль у другого специалиста через полгода.

Дмитрий, я сейчас прикрепила фото узи полугодовой давности. Может внесёт какую-то ясность ?

:). Нет, ясности не добавило. Тогда делайте КТ почек с контрастированием.

Дмитрий, а почему? Из-за того, что в январе так же наблюдалось расширение лоханок? Все так плохо?

Из-за того что при УЗИ и полгода назад и на свежем имеется расширение ЧЛС. Чтобы подтвердить или опровергнуть урологические проблемы наэо делать КТ почек, мочеточников с контрастом или внутривенную урографию.

Дмитрий, спасибо за ответ!

Пожалуйста. Все будет правильно

Дмитрий, можно я вам ещё вопрос задам. Вы видели предыдущее узи, там написано под вопросом нефрокальциноз, синдром перемедуллярного кольца ( или как то так) . Я в интернете читала что такой диагноз неизбежно приводит к ХПН. И узист которая делала узи в январе, сказала что мне грозит гемодиализ. Я очень переживала, пол года ходила в депрессии. Вопрос такой, какова вероятность заработать хпн с такими почками? И можно ли рожать? Мне то всего 25(((

То, что вы читали, это грозное заболевание нефрокальциноз, со временем приводящее к почечной недостаточности. Диагноз ставится на основании обследований, назначенным нефрологом, эндокринологом (гормоны щитовидной и паращитовидной желёз). Пока по анализам функция почек отличная. Отложение кальция (солей) может быть , если это не патологическое отложение, приводящее к нефрокальциноу. У вас эти соли не влияют на функцию почек. Рекомендую сделать КТ и обратиться к нефрологу.

Дмитрий, спасибо вам ещё раз.

Обследуйтесь по полной, на счет обмена кальция и фосфора. Если есть проблема, то лучше ее предотвратить заранее и не доводить до кальциноза.

Дмитрий, в январе, после узи я сдавала кровь на холестерин сахар ТТ2, Т3, Т4, паратгормон, Ca, Na, K, P. . Так же сдавала суточную мочу на магний, оксалаты, кальций, фосфор мочевая кислота, креатинин . Насколько я поняла все в норме. Сейчас приложу фото

Принятый ответ

Отлично. Тогда КТ и консультация нефролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.