Что вас беспокоит?
Лечение при данном диагнозе
Поставили СПКЯ , назначали КОК , разумно ли? Есть ли другие способы лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Расскажите ваш анамнез по спкя?
С начала менструаций, они были не регулярными, прописывали дюфастон курсом, не помогло
Параллельно узнала о наличии ВПЧ, молочнице, вагинозе, все это пролечила и стала заниматься уже лечением нерегулярности менструации, прописали КОК ( Демиа), начали беспокоить головные боли, заменила на Джес ( до сих пор их принимаю), в целом после КОК начались проблемы с желудком, головны боли стали чуть реже но более сильные
По узи так же сказали что овуляция не наступает и образуются кисты, исключали проблемы с щитовидной железой и в конце пришли к диагнозу СПКЯ , анализы на протяжении всех приемов к геникологу прикреплю
Здравствуйте!
КОК могут быть рекомендованы, как один из нескольких вариантов регуляции менструального цикла.
Для уточнения верной тактики необходимо знать, есть ли жалобы, рост и вес, репродуктивные планы, хронические заболевания.
Из хронических заболеваний, если оно им и является - ВПЧ
Хотелось бы слезть с КОК ( принимаю их год) , потому что, общее физическое стояние стало хуже ( желудок, головные боли и в целом состояние) , меняла не один раз, не помогло
Репродуктивные планы есть, но не в ближайшее время
Слышала, что этот диагноз можно вылечить без КОК, но и слезть побаиваюсь
Здравствуйте!
1. Со скольки лет менструации, по сколько и через сколько?
2. Сейчас регулярный ли цикл ?
3. Какой у вас рост и вес?
1. Лет с 13-14, года 2 был более менее регулярным с отличием в пару дней от месяца к месяцу, далее мог варьироваться 30,40,60 и один раз даже 120 дней ( после ЕГЭ, думала на фоне стресса)
2. Сейчас да на фоне КОК
3. Рост 164, вес 53,5
Ну учитывая все ваши данные анамнеза, то спкя у вас нет. Более 6 менструальных циклов в год - это норма
А на основании каких данных ставится СПКЯ?
1. Менее 6 циклов в год
2. Высокий АМГ
3. Более 12 фолликулов в яичниках по узи
4. Бесплодие встледствие ановуляторных циклов
1. С 2019 года - 2023 года было по 7 циклов в год, на фоне КОК они стали регулярными ( 12 раз)
Цикл от 21 до 60 дней - это уже норма, они не должный у всех вокруг быть раз в 30 дней. Поэтому, если кок вам нужен только для кровотечения отмены 1 раз в месяц, то принимать его совершенно не обязательно
Здравствуйте!
Регулировать гормональную функцию яичников ( дисфункцию- и , как следствие, нерегулярный менструальный цикл) можно ТОЛЬКО гормональными препаратами.
Принимать или не принимать КОК - Пациентка ВСЕГДА решает сама.
То есть , заставить вас никто не может и не должен.
Вы вправе , как вы пишите «слезть». Только «слезать» надо правильно - не начинаете следующую упаковку- завершаете начатую и всё.
Но тогда как бороться с тем, что есть последствия от приемов КОК, но при этом и не принятие их может сказаться на здоровье и Репродуктивные функции ( слышала про обратный эффект, образование большего количества кист)
Так же слышала о том, что лечение СПКЯ КОК не единственный вариант
На каком основании вообще ставят СПКЯ
Для установления СПКЯ достаточно двух из трёх признаков:
1. Нерегулярные менструации
2. Ановуляторные циклы преобладают ( по УЗИ так называемые МФЯ)
3. Гиперандрогения ( клиническая и лабораторная) повышены андрогены
Если планируется беременность, то назначаются Препараты Прогестерона с 14-25 дни цикла ( Дюфастон, утрожестан и т.д.)
То есть на любые цели есть методы .
А можете вообще ничего не делать.
Так как СПКЯ - это не диагноз!
А особенность !
Гормональная особенность и , как следствие, особенность менструального цикла.
Вариабельность СПКЯ огромная - от почти регулярных менструаций …до аменореи ( длительного более 3 мес отсутствия ).
Поняла, а как в таком случае прекратить прием КОК, слышала, что может усугубить ситуацию в данном случае, если их отменить
То есть правильно понимаю, что при диагнозе СПКЯ, его не нужно лечить ( в том числе КОК) и просто наблюдать ситуацию?
А что вы усугубите? Если эта особенность врожденная. ( когда линзы не носят- цвет глаз усугубляется?) это для понятного примера.
Отменяется элементарно- не начинаете новой упаковки , допив до конца начатую.
Слышала, что может на этом фоне образоваться больше фолликулов ( в будущем кист), на фоне как раз таки отмены КОК, это все не правда? ?
Абсолютно правильно понимаете!
Вы сами принимаете решение - и в зависимости от ваших целей
1. Можете ничего не делать
2. Регулировать КОКами , особенно если нужна контрацепция
3. Прогестерон 14-25 д если нужно планировать беременность
Просто понимаю, что принимать их осознанно не хочу, из за других проблем со здоровьем на фоне КОК
НО отменять, то могу сделать хуже чем было, что можете посоветовать в этом случае
Отменить и посмотреть, что будет и в случае чего смогу всегда на из снова начать принимать без вреда для Репродуктивной системе
Могут быть функциональные кисты 2-3 см сами образуются- сами регрессируют . Никакого клинического значения не имеют. Причём вне зависимости - отменяете-начинаете-ничего не начинаете…
Ничего не усугубляется.
Принятый ответ
Да, именно так.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202011 ответов
- 23 Ноября 20231 ответ
- 3 Сентября 202513 ответов