Консультация ортопеда /

Синовит коленного сустава — вопрос №2785858

75 просмотров

Артроз коленного сустава степени. Было нарушение ортопедического ( 4 часа неподвижно в машине ) и температурного режима( парилась с бане). В итоге синовит коленного сустава , без гноя( брали пункцию). Лежит, обездвижена,  ногу не даёт сдвинуть ни на сантиметр, невыносимые боли в суставе сверху и сзади колена. Лечение Ксефокам 7 дней, потом Найзилат 10 дней,  цефтриаксон уколы 10 дней, фуразидин( воспаление почек), кеторол, диклофенак гель на сустав 4 раз в день.  Ультрафарез в гидрокортизоном 6 раз. Были плохие анализы: мочеаая кислота, crb, coэ и т.д. Анализы сейчас в норме. Отек был до пальцев, сейчас спал , остался только в колене. С начала болезни почти месяц, боли стали  чуть меньше, в покое боли нет, но двигаться не может.Ортопед говорит, что надо её ставить, вставать. Это правильно? Это кажется невозможным,  даже садиться в постели больно, с криками. И чем продолжить лечение? На мрт отвезти даже не представляю как, да и в аппарате сможет ли лежать. Вопрос - надо ставить? И чем продолжить лечение?

Возраст: 78

Хронические болезни: Кардиология- много, хр пиелонефрит, цистит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
При наличии синовита коленного сустава желательно исключить ревматологическое заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Также желательно выполнить МРТ коленного сустава.

Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; боль преодолевать нельзя
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Если вы прошли консервативное лечение, физиотерапию и все это без положительного эффекта, то однозначно нужно обследоваться и найти причину воспаления.Золотым стандартом является МРТ 1,5 ТЕсла без контраста.Сдайте анализы на ОАК, ОАМ, СРБ, РФ, БАК(мочевая кислота, креатинин,АЛТ,АСТ).По результатам потом подбирается лечение.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, колено не горячее?
Клиент
Василий, нет. Цвет обычный. Только боль и остался немного отек. Не знаю, нам мучая ее( маму) пытаться ставить или оставить ноге покой и неподвижность. Мрт сделать пока невозможно, даже если с криками отвезёт и положим в аппарат, она не сможет от боли контролировать себя будет двигаться.
Ортопед, Травматолог
Понимаю, но без обследования чтото рекомендовать невозможно
В крайнем случае можно сделать блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Клиент
Василий, на МРТ нужно, чтобы колено было немного в полусогнутом состоянии. Боль не даёт согнуть. Можно ли временно, на процедуру МРТ, как- то обезболить сустав, какую- то блокаду сделать?
Ортопед, Травматолог
Можно блокаду Дипроспан +Лидокаин
Клиент
Василий, через какое время подействует и на какой срок? ( что бы рассчитать время поездки на МРТ). И делают ли вообще это на дому?
Ортопед, Травматолог
Если у вас есть специалисты которые умеют колоть блокаду и делают это на дому то - делают. Действует по разному, бывает с первого раза не помогает и делают такую же вторую блокаду через неделю
Принятый ответ
Клиент
Василий, хорошо, поняла. Спасибо Вам!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давняя боль в десне при надавливании
7 сентября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Повторная температура
7 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Укус мыши
19 декабря 2022
Максим
Вопрос закрыт
Токсокароз
23 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Диклофенак не помог, назначили ксефокам
20 сентября 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва