Узи щитовидной железы — вопрос №2786699

Question

Узи щитовидной железы — вопрос №2786699

Юлия, Екатеринбург

87 просмотров

4 января 2025

31 декабря с утра почувствовала боль в горле глубоко, при глотании. Лор врач патологии исключила. 1 января утром проснулась, всё прошло. Но решила сделать узи щитовидной железы. Прилагаю результаты. Узист сказал показаться эндокринологу. К слову, весной я была у гинеколога- эндокринолога, сдавала гормоны, липидный спектр и много чего ещё. По гормонам отклонений не было, сахар был крайняя граница нормы, доктор назначила глюкофаж, но я не смогла его пить из за побочек. Самостоятельно прохожу диспансеризацию подробную каждую весну, в мед.центре, всегда проверяю гормоны, отклонений не было. Расшифруйте, пожалуйста, результаты узи и сориентируйте по дальнейшим шагам. Спасибо.

Возраст: 47

Хронические болезни: Срк

Вопрос закрыт

отклонение

результаты узи

липидный спектр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 4 января

Эндокринолог

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Имеется маленькие узелки. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Рекомендован контроль гормонов щитовидной железы 1 раз в год

Если уровень глюкозы был на верхней границе нормы, то сначала рекомендую сдать анализ на Гликированный гемоглобин и выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. И будет понятно, есть ли нарушение углеводного обмена

Какой у вас рост и вес?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Юлия, 4 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте спасибо за быстрый ответ. Гликированный гемоглобин- 5.54. Ферритин 29.3. Витамин Д3 - 10. Вес 111 кг, рост 165. Работаю с диетологом, но пока без препаратов только коррекция питания.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 4 января

Клиент

Благодарю Вас за помощь! Всего доброго Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли поставить прививку Covid-19

8 ответов

23 июня 2021

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Холтер при беременности

1 ответ

29 октября 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

ОАК отклонения

2 ответа

23 декабря 2022

Луиза

Вопрос закрыт

Анализы крови и мочи, отклонения от нормы

4 ответа

6 декабря 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T15:23:21+03:00

Гликированный в норме

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Отлично, что вы самостоятельно снижаете вес. Продолжайте работу с диетологом. И по возможности включите физические нагрузки