Консультация педиатра /

Недобор веса у грудничка 1 мес — вопрос №2788158

90 просмотров

Родились 28.11.24
Вес 3520 ,при выписке 3330
26.12.24 ходили к педиатору Вес 4010
Сегодня 04.01.2025 дома взвесила 4200-4300.
В кале присутствует большое количество лейкоцитов и слизь
Нам прописали лактазар , биогая , энторофурил .
Полностью на ГВ , срыгивает , после кормления , бывает как молоком чистым , иногда как свернутое молоко , врач сказал с малышом все хорошо внешне , но хлюпенький и надо набирать вес , сказала если вес подниматься не будет , вводить в докорм смесь .
Вопрос , как вводить и совмещать с грудью ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

Подскажите, как ребенок ведёт себя на груди? Извивается, бросает, плачет?
Стул пенистый, водянистый? Впитывается в подгузник? Прожилки крови были?
Принятый ответ
Клиент
Отлично кушает грудь ,иногда конечно извивается и как будто балуется ,хотя орет дурниной тк есть хочет ,стул пару раз замечала пенистый ,крови не было , Прикрепила фото стула

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте . Стул пенится ? Какая консистенция ? Не было ли прожилок крови ? Если есть возможность , прикрепите фото памперса .
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила фото стула ,пару раз замечала пенистый стул
Педиатр
Здравствуйте . Фото посмотрела , характер кала характерен для лактазной недостаточности . Сейчас я бы порекомендовала следующее:
1. Увеличить время смены каждой груди или кормить до полного опустошения.
2. Повторно прикладывать к той же груди (вторую сцеживать по мере наполнения).
3.проверить правильность прикладывания .
Также перед каждым кормлением даем Лактазар . Содержимое одной капсулы даем в 5-10 мл сцеженного грудного молока , даем из ложечки или шприца . Результат оцениваем через 2 недели, т.е сиюминутных улучшений не ждем .

Докорм смесью не показан , ребёнок набирает по нижней границе нормы . Сейчас налаживаем ГВ, можно очно проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию, чтобы он проверил правильность прикладывания к груди .

Также я бы порекомендовала сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом , с целью исключения косвенных признаков аллергии к белку коровьего молока.
Клиент
Как потом отменять лактазар ?
Педиатр
Здравствуйте . Лактазар ребёнок непрерывно принимает в течение 6 мес в каждое молочное кормление . Далее отменяем постепенно по 1 капс в день , начиная с дневных кормлений , при этом наблюдаем за состоянием ребёнка . Если симптомы возвращаются, необходимо продолжить прием препарата . Лактазвр не вызывает привыкания, поэтому принимать можно длительно .
Педиатр
Здравствуйте!
Кушает ли ребёнок грудь или отказывается от неё? Стул с прожилками крови? Стул впитывается в подгузник?
Важно понять есть ли подозрение на лн илм абкм
Принятый ответ
Клиент
Кушает грудь отлично и часто ,срыгивает потом конечно ,крови в стуле нет, Прикрепила фото стула
Педиатр
В калом все нормально. Копрограмма в общем неплохая, лейкоциты в норме.
Набор веса у малыша в пределах нормы. Когда малыш покушал грудь обязательно даем 2 груди за 1 кормление. Потом докорм сцеженным молоком.
Думаю вам и смесь не понадобится
Педиатр
Энтерофурил не нужен
Педиатр
Здравствуйте!

Набрали в весе хорошо. Слизь и лейкоциты могут присутствовать в стуле и в норме.
Срыгивания , так же могут быть вариантом нормы.

Энтерофурил ребенку не показан.
Докорм смесью так же не нужен.
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила фото стула
Педиатр
Такой стул может быть вариантом нормы.
Лактазар Даете ?
Клиент
Да даю ,3 раза в день
Щас 2 раза в день
Тк хочу его уже убрать
Пьем 1,5 мес уже
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По копрограмме лейкоциты до 10 норма на гв
Не думаю, что показан энтерофурил

3520+600=4 120 вес в 1 месяц
У вас всё нормально
Не нужен докорм смесью
Налаживаем грудное вскармливание
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила фото стула
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По фото вариант нормы
Кал не должен быть жидкий как вода или твердый
Не должен быть черного или белого цвета
Содержать примесь слизи , крови и пены
Всё остальное допустимо в норме
Педиатр, Детский кардиолог
Если потребуется докорм смесью , то сначала даем грудь, затем смесь
предлагаем 30 мл и смотрим съедает ли весь объем
Педиатр
Здравствуйте!
Стул может отсутствовать до 7 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
-это признаки лактазной недостаточности и при таком стуле требуется лактазар.
Это прекрасно что вы выбрали грудное вскармливание ! У вас все обязательно получится , нужно немного постараться и набираться терпения .
Как можно чаще предлагаем грудь , даем ее по требованию, а не по часам . Вначале будет тяжеловато , будет казаться что малыш голодный . Но у вас сейчас устанавливается лактация и связь с малышом , малыш учится сосать ( поэтому постоянно «висит» на груди + грудь мамы это не только еда , но и вода , пустышка, место где спокойно и тепло ). Пьём больше теплой жидкости ( не менее 1.5 литра ) и кушаем сбалансированно . В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм. У вас хорошие прибавки в весе ! Нет показаний для докорма смесью на данный момент.
Клиент
Прикрепила фото стула
А лактазар постоянно теперь пить ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переход от смеси 1 на смесь 2
23 января 2021
Татьяна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Ночной сон
7 сентября 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Болит грудь после родов
11 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Сухая кожа у ребенка
12 января
Анна, Пермь
Вопрос закрыт
Сон ребенка
9 марта
Анастасия, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск