Чем лечить? — вопрос №2788846

Question

Чем лечить? — вопрос №2788846

Иван

67 просмотров

5 января 2025

Здравствуйте. Живём с женой в посёлке. У жены перед новым годом появилось першение в горле+ небольшой насморк, температура была максимум 37, она несколько дней терпела, потом начала принимать антибиотик левофлоксацин т.к ничего другого под рукой не было. Принимала 3 дня по 1 таблетке , вроде всё прошло. А 3 дня назад и у меня появилось першение + насморк и температура в 37-37.3. Т.к у меня есть хронический бронхит , я решил не дожидаться его обострения и с первого дня принимать левофлоксацин (1 раз в день). + полоскал горло каждые 3 часа (сода/соль/йод) . Сегодня третий раз должен буду принять антибиотик, но после 2х дней приёма особых изменений не вижу, даже наоборот появилось небольшое чихание и первый раз с мокротой. +Сопли не естественного цвета, ближе к оранжево-желтому. Собственно вопрос, может следует сменить антибиотики? Левофлоксацин был в аптечке т.к в марте 2024г у меня был "острый бронхит средней степени' и врач назначала мне его курсом 7 дней+ ингаляции. Так же с сентября по ноябрь принимал бронхомунал для профилактики. Знаю что есть тесты для определения ангины но в нашей местности их не достать, нужно заказывать, доставка займёт несколько дней.

Возраст: 41

Хронические болезни: Синдром жильбера хронический бронхит

Вопрос закрыт

чем лечить

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Иван, 5 января

Клиент

Евгения Сергеевна, есть ли смысл начать приём эргоферона?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 5 января

Терапевт

на данный момент смысла в егоприеме не вижу. Противовирусные препараты не обладают доказательствами эффективности.

Пожаловаться

Иван, 5 января

Клиент

Яна Ринатовна, есть ли смысл начать приём эргоферона?

+ 1

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 5 января

Терапевт

Не стоит
Данный препарат не обладает доказанной эффективности

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 января

Терапевт

По описанию более вероятна вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную).

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное теплое питье; для отхаркивания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа дезринит по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.

Пожаловаться

Иван, 5 января

Клиент

Сергей Николаевич, есть ли смысл начать приём эргоферона?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 января

Терапевт

Нет, на данном этапе эргоферон - бесполезен.

Пожаловаться

Иван, 5 января

Клиент

Сафия Ринатовна, есть ли смысл начать приём эргоферона?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 января

Терапевт

Думаю, что уже нет, противовирусные эффективны в первые дни болезни если принимать. Специально покупать не нужно. Если он у вас есть дома уже, можно начать прием: По инструкции: Взрослым и детям с 6 месяцев. В 1-й день лечения принимают 8 таблеток по следующей схеме: по 1 таблетке каждые 30 минут в первые 2 часа (всего 5 таблеток за 2 часа), затем в течение этого же дня принимают еще по 1 таблетке 3 раза через равные промежутки времени. На 2-ой день и далее принимают по 1 таблетке 3 раза в день до полного выздоровления.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 5 января

Терапевт

Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после его приёма. Необоснованный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях при вирусной инфекции является абсолютно неэффективным и бессмысленным. Антибактериальные препараты могут негативно влиять на качество иммунного ответа. Нерациональное применение антибиотиков может помешать иммунной системе бороться с вирусной инфекцией. Принимая антибиотик без показания, мы повышаем устойчивость флоры к этому антибиотику, и когда он действительно будет необходим, то окажется уже неэффективен. Приём антибиотика при вирусных инфекциях не всегда оправдан. Зелёный и жёлтый цвет мокроты при кашле или выделении из носа даёт фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает. Это может быть и при вирусной и при бактериальной этиологии. И это не значит, что сразу нужен антибиотик, если этиология вирусная, антибиотик не показан и не поможет. Для исключения развития антибиотикорезистентности минимальный курс приема антибиотиков является 5 дней. Для уточнения характера инфекции( вирус или бактерия) нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок (стандартным методом).

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 6 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Добрый день. Учитывая, что у вас хр.бронхит - то любая вирусная инфекция может доходить до бактериальной.
Правильнее - сдать ОАК и СРБ.
А оценка эффективности антибиотика - через 72 часа производится.
От мокроты - отхаркивающие препараты принимаете?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Внутренний геморрой

2 ответа

22 июля 2021

Яна, Рубцовск

Вопрос закрыт

Хрюканье носом

4 ответа

21 сентября 2024

Юля

Вопрос закрыт

Бронхит, чем лечиться

4 ответа

16 октября 2024

Карина

Вопрос закрыт

Высыпания во рту на теле

1 ответ

7 ноября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T08:31:52+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее развитие вирусной инфекции.
В случае , если вы самостоятельно начали прием антибиотика Левофлоксаицн, то принимать его рекомендуется курсом 5-7 дней.
Эффективность антибиотика оцениваеися через 72 часа от начала лечеия.
В остальном лечение рекомендуется симптоматическое: АЦЦ 600 мг утром, 5-7 дней
обильное питье , можно добавить минеральное.
Антигистаминные препараты для уменьшения чихания7 Аллервей/ Зодак по 1 т в сутки 5-7 дней
Орошение ротовоц полости раствором Мирамистин 3-4 раза в день 5-7 дней

Кабайкина Яна Ринатовна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T08:33:12+03:00

Здравствуйте
Левофлоксацин рекомендовано принимать 500мг 2р

Эффективность антибиотика оценивается спустя 72ч

Возможно у вас вирусная инфекция, в таком случае антибиотики не помогут
Поэтому перед началом использования антибиотика обычно рекомендуют сдавать общий анализ крови для уточнения наличия бактериальной инфекции

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T09:10:17+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 января

Терапевт

Здравствуйте.

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T09:52:14+03:00

Здравствуйте. Ангины у вас скорее всего нет, при ангине только боли в горле и температура. Тогда рекомендуется проведение стрептатеста.
У вас и кашель, и чихание, и насморк, вероятнее вирусная инфекция. Вам стрептатест не нужно проводить.

Если начат антибиотик Левофлоксацин, его рекомендуют завершать курсом в 5-7 дней. По 500 мг 1 раз в день до 5 дней можно пропить.

При болях в горле рекомендуют Лизобакт или Лизолицим рассасывать по 2таб * 3 раза в день до 8 дней или любые другие пастилки: Стрепсилс, Аджисепт.
-И полоскать горло раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект.

Отхаркивающие препараты нужно принимать при кашле с трудноотхаркиваемой мокротой.
В таких случаях рекомендуют Амброксол 30 мг* 3 р/день до 5 дней (или лазолван). Или АЦЦ 600 мг в день до 5 дней.
Чтобы мокрота лучше отходила и слизистые оболочки дыхательных путей очищались.
Нос промывать солевыми растворами (физраствор, аква марис, аквалор).

Общие рекомендации Согласно Клиническим Рекомендациям по ОРЗ:
- Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
- Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.)

Можаров Александр Александрович, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T10:15:54+03:00

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 5 января

Терапевт

Доброго времени суток Иван.

Принятый ответ