Что вас беспокоит?
Чем лечить?
Здравствуйте. Живём с женой в посёлке. У жены перед новым годом появилось першение в горле+ небольшой насморк, температура была максимум 37, она несколько дней терпела, потом начала принимать антибиотик левофлоксацин т.к ничего другого под рукой не было. Принимала 3 дня по 1 таблетке , вроде всё прошло. А 3 дня назад и у меня появилось першение + насморк и температура в 37-37.3. Т.к у меня есть хронический бронхит , я решил не дожидаться его обострения и с первого дня принимать левофлоксацин (1 раз в день). + полоскал горло каждые 3 часа (сода/соль/йод) . Сегодня третий раз должен буду принять антибиотик, но после 2х дней приёма особых изменений не вижу, даже наоборот появилось небольшое чихание и первый раз с мокротой. +Сопли не естественного цвета, ближе к оранжево-желтому. Собственно вопрос, может следует сменить антибиотики? Левофлоксацин был в аптечке т.к в марте 2024г у меня был "острый бронхит средней степени' и врач назначала мне его курсом 7 дней+ ингаляции. Так же с сентября по ноябрь принимал бронхомунал для профилактики. Знаю что есть тесты для определения ангины но в нашей местности их не достать, нужно заказывать, доставка займёт несколько дней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее развитие вирусной инфекции.
В случае , если вы самостоятельно начали прием антибиотика Левофлоксаицн, то принимать его рекомендуется курсом 5-7 дней.
Эффективность антибиотика оцениваеися через 72 часа от начала лечеия.
В остальном лечение рекомендуется симптоматическое: АЦЦ 600 мг утром, 5-7 дней
обильное питье , можно добавить минеральное.
Антигистаминные препараты для уменьшения чихания7 Аллервей/ Зодак по 1 т в сутки 5-7 дней
Орошение ротовоц полости раствором Мирамистин 3-4 раза в день 5-7 дней
Евгения Сергеевна, есть ли смысл начать приём эргоферона?
на данный момент смысла в егоприеме не вижу. Противовирусные препараты не обладают доказательствами эффективности.
Принятый ответ
Здравствуйте
Левофлоксацин рекомендовано принимать 500мг 2р
Эффективность антибиотика оценивается спустя 72ч
Возможно у вас вирусная инфекция, в таком случае антибиотики не помогут
Поэтому перед началом использования антибиотика обычно рекомендуют сдавать общий анализ крови для уточнения наличия бактериальной инфекции
Яна Ринатовна, есть ли смысл начать приём эргоферона?
Не стоит
Данный препарат не обладает доказанной эффективности
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию более вероятна вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную).
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное теплое питье; для отхаркивания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа дезринит по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Сергей Николаевич, есть ли смысл начать приём эргоферона?
Нет, на данном этапе эргоферон - бесполезен.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ангины у вас скорее всего нет, при ангине только боли в горле и температура. Тогда рекомендуется проведение стрептатеста.
У вас и кашель, и чихание, и насморк, вероятнее вирусная инфекция. Вам стрептатест не нужно проводить.
Если начат антибиотик Левофлоксацин, его рекомендуют завершать курсом в 5-7 дней. По 500 мг 1 раз в день до 5 дней можно пропить.
При болях в горле рекомендуют Лизобакт или Лизолицим рассасывать по 2таб * 3 раза в день до 8 дней или любые другие пастилки: Стрепсилс, Аджисепт.
-И полоскать горло раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект.
Отхаркивающие препараты нужно принимать при кашле с трудноотхаркиваемой мокротой.
В таких случаях рекомендуют Амброксол 30 мг* 3 р/день до 5 дней (или лазолван). Или АЦЦ 600 мг в день до 5 дней.
Чтобы мокрота лучше отходила и слизистые оболочки дыхательных путей очищались.
Нос промывать солевыми растворами (физраствор, аква марис, аквалор).
Общие рекомендации Согласно Клиническим Рекомендациям по ОРЗ:
- Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
- Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.)
Сафия Ринатовна, есть ли смысл начать приём эргоферона?
Думаю, что уже нет, противовирусные эффективны в первые дни болезни если принимать. Специально покупать не нужно. Если он у вас есть дома уже, можно начать прием: По инструкции: Взрослым и детям с 6 месяцев. В 1-й день лечения принимают 8 таблеток по следующей схеме: по 1 таблетке каждые 30 минут в первые 2 часа (всего 5 таблеток за 2 часа), затем в течение этого же дня принимают еще по 1 таблетке 3 раза через равные промежутки времени. На 2-ой день и далее принимают по 1 таблетке 3 раза в день до полного выздоровления.
Принятый ответ
Доброго времени суток Иван.
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после его приёма. Необоснованный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях при вирусной инфекции является абсолютно неэффективным и бессмысленным. Антибактериальные препараты могут негативно влиять на качество иммунного ответа. Нерациональное применение антибиотиков может помешать иммунной системе бороться с вирусной инфекцией. Принимая антибиотик без показания, мы повышаем устойчивость флоры к этому антибиотику, и когда он действительно будет необходим, то окажется уже неэффективен. Приём антибиотика при вирусных инфекциях не всегда оправдан. Зелёный и жёлтый цвет мокроты при кашле или выделении из носа даёт фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает. Это может быть и при вирусной и при бактериальной этиологии. И это не значит, что сразу нужен антибиотик, если этиология вирусная, антибиотик не показан и не поможет. Для исключения развития антибиотикорезистентности минимальный курс приема антибиотиков является 5 дней. Для уточнения характера инфекции( вирус или бактерия) нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок (стандартным методом).
Добрый день. Учитывая, что у вас хр.бронхит - то любая вирусная инфекция может доходить до бактериальной.
Правильнее - сдать ОАК и СРБ.
А оценка эффективности антибиотика - через 72 часа производится.
От мокроты - отхаркивающие препараты принимаете?
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20215 ответов
- 7 Мая 6 ответов