Консультация терапевта /

Влажный кашель и охриплость голоса — вопрос №2789380

99 просмотров

Добрый день,
Последние пару месяцев после окончания терапии от гастродуоденита начала беспокоит охриплость голоса - иногда надо откашляться (кашель влажный, мокроты мало), чтобы начать говорить. Причем ничем не болела из вирусных давно. Вот сейчас сижу и опять откашливаю эту мокроту, она как бы не в бронхах, а в горле. Еще беспокоит при глотании комок в горле. Начиталась про рак легких и понеслось.. места себе не нахожу. Их хронических заболеваний - аит, нэрб, есть хронический тонзиллит. Делала снимок легкких 1,5 года назад - все чисто. Делала фгдс - в гортани ничего не обнаружено. С чего начинать обследование.

Возраст: 44

Хронические болезни: Аит, нэрб, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, Юлия!
Ваши симптомы - охриплость голоса, влажный кашель с небольшим количеством отделяемой мокроты плюс ваш анамнез, могут быть связаны с ГЭРБ. Часто рефлюкс вызывает раздражение гортани , что может приводить к хрипоте.
Для уточнения диагноза: консультация ЛОР-врача для исключения хронического фарингита, ларингита и оценки состояния гортани. Контроль ФГДС (если давно не делали). Рентген рудной клетки для исключения патологии дыхательной системы.
Можно принимать ингибиторы протоновой помпы (омепразол или рабепразол)
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Есть препарат Гевискон - гастропротекторная активность, образует защитную плёнку до 4х часов на слизистой пищевода и желудка препарат на основе альгинатов водорослей и нужен Альфазокс - защищает слизистую пищевода, групповая принадлежность препарата: Эзофагопротектор. Комбинация гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата обеспечивает защиту слизистой оболочки желудка и пищевода. Способствует восстановлению слизистой оболочки пищевода и желудка. Альфазокс способствует снижению воспаления и заживлению эрозий слизистой оболочки при эзофагитах и гастродуоденитах. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды не принимать горизонтальное положение, физическую работу не выполнять, в наклон не работать. Перед сном не кушать за 3-4 часа. Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад).
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог
Здравствуйте. А как давно проверяли гармоны щитовидной железы? Такую симптоматику может давать ГЭРБ, ларингит после перенесенной вирусной инфекции. Полоскайте горло раствором хлорофиллипт 0.5% спиртовым (1 чайная ложка на полстакана кипячёной охоажденной воды 3 раза в день). Советую пойти на очную консультацию к ЛОР врачу, выполнить ЭГДС. Можно попить обволакиввющие препараты (маалокс или альмогель), также омепразол с целью снижения кислотности желудка. Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Исмаил Ахметович, мониторю ТTГ каждые три месяца, последний раз был 3,5. У меня АИТ подтвержденный четыре года назад. Фгдс был летом, с осмотром пищевода в том числе, прошла лечение от гастродуоденита и застоя желчи.
Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог
Учитывая вышеописынные симптомы появились менее месяца, советовал бы переделать эгдс и консультация лор-врача. По поводу АИТ Вас наверное наблюдает эндокринолог в динамике.
Клиент
Исмаил Ахметович, эгдс это опять зонд глотать? Я три месяца назад это делала, неужели там что то могли просмотреть?
Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог
Вы писали делали летом, а это полгода как прошло. ЭгДС делают по показаниям вне зависимости от времени его выполнения ранее. Учитывая Ваши жалобы, я бы советовал повторить и посмотреть в динамике. Можете сначала полоскания сделать и сходить к лор врачу, а ЭГДС сделаете в динамике. Здоровья Вам
Терапевт
Здравствуйте. А насморка у вас нет, не было? Нет ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, да, периодически есть стекание. У меня постназальный затек, раньше прям куски слизи выходили, сейчас гораздо меньше после удаления проблемного старого зуба.
Терапевт
Спасибо за уточнение. Это скорее всего не мокрота у вас выделяется из дыхательных путей, а как раз сопли.
По задней стенке глотки стекают сопли и это вызывает рефлекторный кашель, особенно когда человек в горизонтальном положении. И утром бывает, когда скопится слизь, которая стекла. Часто в таком случае кашель после пробуждения такой и когда человек в горизонтальном положении лежите. И периодически она может стекать по горлу и отхаркиваться в виде мокроты.

Увлажняйте помещение, влажность должна быть 50-60% дома. Температура воздуха комфортная- 18-23 градуса.
Нос промывать солевыми растворами (физраствор/аквалор/долфин).
В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой ход * , и так 2 раза в день.
безопасен, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке.
И в случаях когда сосудосуживающие нельзя более 4-5 дней, всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС- Назонекс (Мометазон).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Гэрб у вас есть?
очно - осмотр гортани у лор-врача, исключать там проблему образования мокроты.
ФГДС - делали когда? по фгдс гортань не могут посмотреть, гортань - это дыхательная система, при фгдс осмотр глотки и далее пищевода и желудка проводят. Нет рефлюкса, эзофагита?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мокрота застряет в горле
16 сентября 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Применение латрана
22 мая 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Боль в горле. Кашель с мокрыми частичками
7 февраля 2024
Алие
Вопрос закрыт
Мокрота с коричневыми вкраплениями
13 сентября 2024
Виталий, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва