Лечение ангины при хроническом тонзиллите — вопрос №2528048

Question

Лечение ангины при хроническом тонзиллите — вопрос №2528048

Виталий, Екатеринбург

203 просмотра

14 октября 2024

Простыла 7 сентября. В течение 2 недель лечилась полоскание горла, ингалипт в горло, промывание носа соленой водой, в нос Наностоп. 20-ого сентября поднялась температура 38,6С. температуру сбили ибупрофеном, при этом начала пить триазавирин. На следующий день 21-ого сентября обнаружила на миндалинах в лакунах белые образования. Пошла в поликлинику. выписали панцеф на 7 дней по 400 мг., кетапрофен ЛОР. Самостоятельно дома проводила полоскание фурацилином, кварцевание ультрафиолетом горла и носа. Через неделю из симптомов остались: сильный кашель, белые образования в лакунах миндалин, небольшой насморк. Из лечения добавили: люголь, также полоскание фурацилином. на сегодняшний день продолжая полоскать горло фурацилином и обработку люголем, для снятия воспаления в горле рассасываю таблетки Хролофиллипт, Ларипронт, Исла-минт. Кашель уменьшился, но не прошел. Горло болит, воспаление сохранилось. ВОПРОС: стоит ли долечить ангину антибиотиком (например, Азитромицин)? что делать для снятия воспаления в горле и убрать белые выделения? В поликлинике делали мазок горла - высеяли Стрептокок Вириданс, умеренный рост. По анализу крови от 12.10.2024 все в норме... однако воспаление сохраняется и белые гнойные выделения не уходят.

Возраст: 33

Хронические болезни: хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

кашель

ангина

горло

хронический тонзиллит

люголь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Каледина Татьяна Алексеевна, 14 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото горла к вопросу.

Азитромицин не является антибиотиком выбора в отоларингологии. Учитывая норму по результатам клинического анализа крови и посева из зева на микрофлору, антибактериальная терапия в Вашем случае не показана.
Бывает ли у Вас изжога, отрыжка кислым или воздухом, жжение в глотке,ощущение кома? Как дышит нос? Есть ли выделения из носа, стекание слизи по задней стенке глотки?

Пожаловаться

Виталий, 14 октября 2024

Клиент

Татьяна Алексеевна, нос всегда заложен наполовину. одна ноздря не дышит практически всегда. изжога, отрыжка кислым или воздухом, жжение в глотке,ощущение кома - такого не бывает.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите фото горла и результаты анализов к вопросу

Как сейчас дышит нос, есть ли насморк, стекание слизи в горло?

Пожаловаться

Виталий, 14 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, насморк небольшой, но заложенность одной пазухи есть всегда. по ночам храп

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А как долго заложенность носа у вас?

Нет ли головных болей при наклоне головы вниз?

В горле по фото признаки казеозных пробок в миндалинах -реакция миндалин на перенесённую вирусную инфекцию наиболее вероятно

Планово выполните курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок

Пожаловаться

Виталий, 14 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, можно ли промывать миндалины при воспалении миндалин и горла?

Пожаловаться

Виталий, 14 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, заложенность носа с 2019 года. при наклоне головы не болит

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Приложите фото горла к вопросу
Есть возможность выполнить стрептотест? Продаётся в аптеке.Он исключит стрептококк
Как у вас дышит нос?
Приложите анализ крови к вопросу пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Виталий, 14 октября 2024

Клиент

Марина Гергардовна, нос заложен, одна пазуха только дышит. в аптеке можно купить. но только недавно делали мазок на флору. получили - стрептококк умеренный рост. стоит ли применять Бактериофаги?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Бактериофаги не имеют доказательной эффективности... Стрепторест более чувствительный, чем мазок.
Как давно заложена одна половина носа и какое лечение носа вы проводите?
Нет ли стекания из носа в горло?
Нет ли изжоги у вас?
По фото миндалины гипертрофиррваеы( увеличены), есть казеозные пробки в лакунах.вы ни разу не проводили промывания лакун миндалин?
На задней стенке отечная лимфоидная ткань,гиперемированная

+ 1

Пожаловаться

Виталий, 14 октября 2024

Клиент

Марина Гергардовна, хорошо, куплю этот тест. несколько раз проводили лечение миндалин на аппарате Тонзилор в 2019 году. однако после промывания, миндалины начинали болеть, боль в горле, простудные симптомы. поэтому перестала делать эту процедуру.

Пожаловаться

Виталий, 14 октября 2024

Клиент

Марина Гергардовна, изжоги нет, даже не знаю что это... стекание из носа в горло есть. постоянный насморк. всегда с платочком хожу. на холоде начинает бежать из носа.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Более вероятно,исходя из описания и ответов на мои вопросы,это орви с реакцией миндалин. Если посое промывания возникают проблемы,то не нужно делать промывание
Также немаловажно в данном случае,что нос у вас не в порядке.Состояние глотки зависит в большей степени от носа
Если так длительно насморк и заложенность,то нужно провести дообследование
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа
Начните использовать Тизин коротким курсом ро 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ, например,Аквалор и аккуратно высморкаться
В чистый нос курсом на 2 мес спрей Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день
Стрептотест выполните- исключите стрептококк.Натощак.

+ 1

Пожаловаться

Виталий, 14 октября 2024

Клиент

Марина Гергардовна, скажите, пожалуйста, как сейчас убрать воспаление и гнойные пробки из миндалин?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Местно полощите горло раствором Кетопрофен лор 3 раза в день,7 дней
Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа, 5 дней
Используйте спрей Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5 дней
Если стрептотест отрицательный, то инфекция вирусная и Антибиотик не нужен
Если он положительный то нужен курс антибиотика строго 10 дней

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Написала вам ниже
Также можно применить УФО.есть портативные,домашние аппараты.сеансов 5

+ 1

Пожаловаться

Виталий, 14 октября 2024

Клиент

Марина Гергардовна, большое спасибо! стрептотест на стрептококк группы А нужно купить?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да,верно

Пожаловаться

Виталий, 14 октября 2024

Клиент

Марина Гергардовна, а то, что сейчас сдала мазок с горла и получили стрептококк вириданс умеренный рост. Этот стрептотест наверняка тоже покажет наличие стрептококка, т.е. тест будет положительный....?

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 14 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
У вас хронический тонзиллит и острый фарингит.
Задняя стенка глотки реагирует на стекание по задней стенке глотки, нужно начать лечение носа и околоносовых пазух. Так же обследование: кт придаточных пазух носа, риноцитограмма.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Учитывая хронический тонзиллит нужно сдать асло и тонзиллоцитограмму для определения работоспособности миндалин.
И выполнить процедуру промывание миндалин курсом у Лора

Пожаловаться

Виталий, 14 октября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, скажите, пожалуйста, как сейчас убрать воспаление и гнойные пробки из миндалин?

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 14 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Это не гной, а казеоз- частицы пищи с продуктами жизнедеятельности бактерий.
Начните полоскать горло р. Фурацилина после каждого приёма пищи и на ночь -7 дней, выполаскивается скорее всего

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антитела расшифруйте

6 ответов

18 ноября 2021

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Температура после курса сумамед

7 ответов

25 декабря 2022

Алена

Вопрос закрыт

Полисегментарная пневмония

2 ответа

27 октября 2023

Лена

Вопрос закрыт

Кашель и странные звуки

5 ответов

29 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Продолжительный кашель

5 ответов

3 марта

Илона, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каледина Татьяна Алексеевна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T17:56:36+03:00

Как давно у Вас проблемы с носовым дыханием?
По результатам ОАК действительно положительная динамика, признаков острого воспаления не данный момент нет. По фото видно, что лакуны миндалин заполнены казеозным содержимым - это может поддерживать воспаление и снижать иммунную функцию небных миндалин.
Целесообразно долечить остаточный воспалительный процесс:
Промывать горло раствором Аквалор Горло 4-6 раз в день курсом до 1 месяца, это морская вода с экстрактом алоэ и ромашки, оказывает противоотечное и противовоспалительное действие, уменьшает дискомфорт и боль в горле,
таб. Лизобакт по 2 т 3 раза в день рассасывать 8 дней,
Спрей Олефар Дуо по 2 нажатия 3 раза в день курсом 10-14 дней,
Полость носа орошать спреем Аквалор Софт 3-4 раза в день, через 10-15 минут в чистый нос спрей Назонекс, Момат Рино или Дезринит по 2 дозы в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в день курсом до 1 месяца- это противоотечный и противовоспалительный препарат с накопительным эффектом.
Уже через неделю с момента начала терапии можно начать курс промывания лакун небных миндалин, лучше на аппарате «Тонзиллор», 7 процедур должно быть достаточно .

Сорокина Анна Юрьевна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T17:47:48+03:00

Лучше промыть при стихании воспаление через 5-7 дней

Сейчас клинически у вас симптомы вирусной инфекции с реакцией миндалин виде образования пробок на перенесённую ОРВИ. в мазке нормальная микрофлора глотки что исключает стрептококковое воспаление в миндалинах и исключает необходимость назначения антибиотиков

Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

Для дообследования планово вам также желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа на которую могут так реагировать миндалины как защитная иммунная ткань

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Accepted Answer · 2024-10-14T18:30:29+03:00

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет
Вириданс это нормальная флора
Стрептотест определяет только группу А

Принятый ответ