Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2793945

Что вас беспокоит?

Подскажите как быть? Пожалуйста

Здравствуйте. Принимаю оланзапин (фирма Медисорб) 5 мг утром и 5мг вечером. Мой диагноз врач мне не говорит, чтобы я не накручивал себя. До этого пил оланзапин 10мг (фирмы северная звезда) только утром и мне в итоге он стал не помогать, разделили дозировку на утро и вечер другого производителя. Сейчас мне стало хуже самочувствие, чувствую что не хватает дозировки лекарства. По причине праздников не могу к врачам обратиться. С врачом раньше разговаривали что если станет со временем похуже, он поднимет дозировку оланзапина. Я курю, слышал что это влияет на эффективность лекарства. Подскажите, как мне безопасно поднять дозировку? Хоть на 5 мг (может половинку 5мг таблетки), попробовать как будет. На ночь ещё принимаю труксал, 25 мг. Утром ещё карбамазепин 200 мг

Панкреатит,
37 лет
6 Января 2025·Просмотров: 358·Алексей, Донецк

Принятый ответ

Здравствуйте!
А что конкретно Вас беспокоит на данный момент?

Здравствуйте. Переодически тревога, страх, беспокойство, сбивчивость дыхания, ночные кошмары,нет настроения, плохие мысли о будущем. Сегодня ночью проснулся от того что начал крутиться и захотелось бежать куда-то и дышал часто .Ещё и болею, только прошла температура.

А антидепрессанты вы ранее принимали?
Дело в том, что Карбамазепин снижает уровень оланзапина в крови, что может сделать лекарство менее эффективным при лечении вашего состояния. В данной ситуации можно попробовать повысить дозировку оланзапина на 2,5 мг и принимать 10 мг в первой половине дня и 12,5 мг вечером.

Антидепрессанты мне вообще не помогали, когда пробовал у неврапотолога лечиться, мой психиатр сказал они мне не нужны. Карбамазепин мне выписали потому что был грубым и хамил многим. Возможно вы имели ввиду утром 10 мг и вечером 2.5 оланзапина? Вроде 20 мг максимальная оланзапина доза в сутки и там опечатка в ответе? Как быть с труксалом тогда на ночь? Можно повысить оланзапин не меняя схему лечения? Спасибо что помогаете

Можно утром 7.5мг и вечером 5мг оланзапина? Или наоборот вечером 7.5, а утром 5 мг?

Ой, извините, да, конечно я имела ввиду другое - 5 мг утро и 7,5 мг вечер, чтобы максимальная доза приходилась на ночь, так как у препарата есть снотворный эффект. Труксал и Карбамазепин можно оставить в прежней дозировке , у вас просто Карбамазепин снижает эффективность оланзапина, поэтому требуется повышение дозировки оланзапина.

Спасибо. Если что потом можно утром 5мг принимать, а вечером плавно до 10мг поднять оланзапин? При этой дозировке оланзапина, труксал можно перед сном пить? Я просто бывает плохо сплю ночью. Да + курение я так понял снижает оланзапин? Пачку или полторы бывает в день скуриваю тонких слабых сигарет

Можно постепенно повышать дозировку оланзапина, но желательно под наблюдением врача. Максимальная дозировка оланзапина 20 мг/сут. Думаю если вы будете принимать 10 мг вечером, то вряд ли у вас возникнет потребность в приеме труксала, так как оланзапин на такой дозировке даст хороший снотворный эффект. Курение снижает эффективность многих психотропных средств, в том числе оланзапина.

Спасибо. Хотелось бы ещё уточнить, за сколько до приема этих таблеток можно пить кофе или чай и после приема. Имею ввиду за растворение таблетки. А так мне все понятно.

За 1 час до или после приема

Извините я в вопросе сделал маленькую ошибку и не написал что я утром и вечером пью карбамазепин по 200мг. Всё остаётся в силе по нашей схеме? Утром оланзапин 5мг/карбамазепин 200 и вечером 7.5мг оланзапина/200карбамазепина + перед сном труксал 25мг. Проверьте пожалуйста. Спасибо

Здравствуйте! Да, все в силе

Подскажите пожалуйста. Минералку типа Боржоми, можно пить? Она мои лекарства не выводит ?

Здравствуйте! Да, можно

Принятый ответ

Здравствуйте, какие именно жалобы беспокоят?
Вообще данный препарат мы обычно увеличиваем по 2,5 мг в 3-5 дней.

Здравствуйте. Переодически тревога, страх, беспокойство, сбивчивость дыхания, ночные кошмары,нет настроения, какая-то пустота на душе, плохие мысли о будущем. Ночью просыпался от того что начал крутиться и захотелось бежать куда-то и дышал часто. Ещё и болею, недавно прошла температура.

Таблеток по 2.5 нет у меня и в аптеке тоже. Могу только 5 мг разрезать по полам.

Можно 5 мг делить

Уточните у врача диагноз и обсудите целесообразность назначения антидепрессанта.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей.
Курение и карбамазепин снижают эффективность оланзапина.
Пока не попали к своему врачу, можно добавить ещё 2.5 мг к вечерней дозе.
А вообще Ваши симптомы необходимо лечить антидепрессантом, если пробовали СИОЗС и они не подошли, тогда пробовать венлафаксин.

Я когда разговаривал со своим врачом в п.больнице, он отказался мне назначать антидепрессанты. Повел меня к профессору на кафедру где подтвердили мой диагноз и правильность лечения. Диагноз отказываются мне сообщать.Я правильно понимаю что из за курения и карбамазепина нужно просто поднять мне дозировку ?

Я когда разговаривал со своим врачом в п.больнице, он отказался мне назначать антидепрессанты. Повел меня к профессору на кафедру где подтвердили мой диагноз и правильность лечения. Диагноз отказываются мне сообщать.Я правильно понимаю что из за курения и карбамазепина нужно просто поднять мне дозировку ?

Забыл поздороваться, простите)

Я сам просто чувствую что не хватает лекарства

Да, именно так. Пачка сигарет в день это очень много, даже если они тонкие. Возможно, курение снимает тревогу, потому Вы так часто к этому прибегаете

Спасибо что помогаете. Я в вопросе сделал ошибку и не дописал что я пью карбамазепин помимо утра и ещё вечером 200 мг. Сложности с бросанием курения возникают, да и где-то читал что врач психиатр писал что бросить большой стресс для организма. Карбамазепин сильно снижает эффективность лекарства и можно его чем-то предложить заменить?

Вдобавок вес у меня 150 и скинуть не могу.

Вы если хотите узнать свой диагноз, то Вам надо написать заявление на имя главного врача и заведующего ПНД с предоставлением выписки из амбулаторной карты с указанием диагноза (или из стационарной карты, если будете писать в стационар)

Я просто не знаю нужно мне это или нет. Мой врач категорически против, дал мне понять что главное в больнице знают мой диагноз. Я догадываюсь почему так, потому что я любитель искать информацию в интернете и накручивать себя

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.