Непродуктивный кашель — вопрос №2793963

Question

Непродуктивный кашель — вопрос №2793963

Мария

74 просмотра

6 января 2025

Добрый вечер уважаемые врачи. Супруг 48 лет. Кашляет сухим кашлем уже 7 лет с декабря по март включительно. Тоесть в начале зимы хватает вирус и кашель после выздоровления непроходит. Весной все благополучно заканчивается само.
За это время много раз делали ФВД в норме.
Гастроэнтеролог консультация
Кардиолог
Терапевт
Пульманолог
Сейчас вновь обратился к пульманологу
Назначили фвд и кт огк.
Приём после праздников, прошу оценить результаты.
Заранее благодарю.

Возраст: 48

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

кт огк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 6 января

Пульмонолог

Здравствуйте, Мария. Спирометрия Вашего мужа хорошая. Нет признаков нарушения проходимости бронхов. С функциональной точки зрения все в норме.

По кт есть признаки воспаления самых мелких дыхательных путей.

Скажите пожалуйста, анализы не сдавали?
Аллергии не проверяли?

Пожаловаться

Мария, 6 января

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте. Анализы сдавали но их на руках нет.Сдавали биохимию и оак все показатели в норме соэ 3
Но вот срб 10

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 6 января

Пульмонолог

Поняла Вас. Несмотря на срб 10 (в норме он до 5) измения не считаются клинически значимыми. При бактериальных пневмониях он может повышаться сотнями (для сравнения). Сезонный кашель желательно исключить респираторные аллергии.

Сопоставляя кт и оак (с Ваших слов в норме) скорее всего воспаление имеет вирусный характер . В таких случаях лечение симптоматическое.
От сухого кашля можно реглисам по 3 раза в день.

Скажите пожалуйста, пульмонолог что услышал в легких? Есть ли диагноз со стороны жкт?

Пожаловаться

Мария, 6 января

Клиент

Арпине Араиковна, пульмонолог сказал единичные хрипы и наверное обструкция и назначил фвд и кт.
Фгдс сделана 2 месяца назад: хеликобактер обнаружили и пролечили 2 видами антибиотиков . Фгдс делали с диопсией из всех отделов т.к есть отягощение по раку желудка состороны отца мужа. Биопсия показала атрофический гастрит .Кишечник не проверял. Только сдавали копрограмму .

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 6 января

Пульмонолог

Поняла Вас. У Игоря Валерьевича в узлы в 4, 6 сегменте не обращают на себя внимания, они расценены как фиброз(клинически незначимо) или лимфоузел (является нормой). В 6, 10 сегменте узлы слишком маленькие для интерпритации, вероятно являются признаком бронхиолита вместе с матовым стеклом.

В таких случаях назначаем ингаляции бронхорасширяющих препаратов (например беродуал по 15 кап + 2 мл физраствора,если есть хрипы) и симптоматическое лечение кашля.

Надеюсь я ответила на Ваши вопросы, если остались еще, спрашивайте .

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 6 января

Пульмонолог

Здравствуйте, Мария. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы.
Спирометрия в норме, признаков Бронхиальной астмы, ХОБЛ не выявлено.
По КТ описан инфекционный бронхиолит левого легкого, вероятно вирусной природы.
Желательно посмотреть общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, общий ИГЕ катионный эозинофильный белок, для уточнения активности воспаления, аллергофона.
В таки случаях обычно назначается Полиоксидоний 12 мг 10 дней, ингаляции через небулайзер с Беродуалом 15 капель +2 мл физ. р -ра 2 р в день до 10 дней. С уважением!

Пожаловаться

Мария, 7 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, можно ли заменить ингаляции с беродуалом через небулайзер на ингалятор батончик беродуал?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 7 января

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

На представленной спирограмме показатели бронхиальной проходимости в норме. Проба отрицательна (то есть скрытого бронхоспазма так же нет).

По КТ имеются явления бронхиолита в левом легком - это поражение самых мелких бронхиол (в основном вызывается вирусными агентами или атипичными микробами - хламидии или микоплазмы). В правом легком описанные участки могут соответствовать либо внутрилегочным лимфоузлам, либо остаточным фиброзным изменениям (в любом случае- это не активные участки, они не опасны, симптомов не дают).

В таких ситуациях желателен контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки воспалительной активности, а так же по возможности анализов на антитела класса М и G к хламидиям и микоплазмам (так как эти бактерии могут вызывать длительный кашель).

Пожаловаться

Мария, 7 января

Клиент

Елена Сергеевна, благодарю за развёрнутый ответ.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 7 января

Пульмонолог, Терапевт

Рада была помочь! Если возникнут еще вопросы- задавайте!

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 9 января

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
По компьютерной томографии в двух сегментах слева описывается воспаление самых мелких бронхиол. Кашель в таком случае действительно может длиться несколько месяцев. На данный момент важно оценить показатели общего анализа крови, на сколько активное воспаление.
Для облегчения самочувствия разрешается пользоваться небулайзером или ингалятором в баллончике с действующим веществом беродуал.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат КТ ОГК

7 ответов

6 ноября 2020

Александр

Вопрос закрыт

Пересмотр КТГ ОГК

1 ответ

13 июня 2023

Гульназ, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Результат кт

4 ответа

20 июня 2023

Ольга, Богородск

Вопрос закрыт

КТ огк, обп с в/в контрастированием.

4 ответа

7 мая 2024

Лина, Москва

Вопрос закрыт

Результат КТ

2 ответа

26 июля 2024

Марина Анатольевна Азьмукова

Вопрос закрыт

Абдоминомедиастинальная липома

3 ответа

28 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T16:03:38+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 января

Пульмонолог

Можно. Тогда по 2 вдоха 2 р в день, курс примерно 10-14 дней.

Принятый ответ