Боли в горле, насморк, кашель - как лечить? Что досдать? — вопрос №2794124

Question

Боли в горле, насморк, кашель - как лечить? Что досдать? — вопрос №2794124

Евгения, Москва

121 просмотр

6 января 2025

Добрый вечер!
С 28.12 начался сухой кашель и боли в горле сильные. Промывала нос, рассасывала гомеовокс (ранее был опыт, что хорошо помогало на начальной стадии болезни).
С 2-6 января чувствую достаточно ощутимую слабость. Кашель перешел во влажный, отхаркиваются желтоватые сгустки. Не изнуряющий, к вечеру усиления нет. Насморк беспокоит не целый день, а как-то периодами: то нос довольно сухой, чувствую только стекание по горлу, то просто забит довольно густыми соплями, то беловатого оттенка, то желтоватого.
Горло так и болит все эти дни довольно сильно (на 6 из 10).
Начала прием назонекса три дня назад, так как периодами обостряется аллергический ринит.

Сейчас нахожусь в другом городе, не уверена, что будет возможность сходить к терапевту. Возможно, стоит сдать какие-то анализы? Или можно какое-то местное лечение назначить?

Похожая ситуация была в начале ноября, такие же симптомы. Но так как там я болела третий раз подряд, почти без перерыва, врач не разбираясь назначил мне антибиотики. При таком лечение прошло все довольно быстро. Заразилась вероятнее всего от ребенка, но у нее все прошло довольно легко: легкий кашель, насморк 2 недели и все прошло.

Прикладываю еще фото горла, вдруг что-то покажет

Возраст: 36

Хронические болезни: Тонзиллофарингит, узлы щитовидной железы

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 6 января

Терапевт

Здравствуйте!
Фото горла не приложилось.

Есть возможность сдать анализ крови?

Пожаловаться

Евгения, 6 января

Клиент

Добрый вечер! Исправилась

Думаю, да. Какой нужно? Общий?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 6 января

Терапевт

По фото признаки фарингита, выглядит более менее спокойно.
Если есть возможность , сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ + СРБ. Будет понятно, вирусная инфекция или бактериальная, пока лечение симптоматическое.

- Полоскайте горло раствором ОКИ 3-4р/сут (Фурациллин/Мирамистин),
- при болях спрей Тантум Верде/Граммидин 3-4р/сут, рассасывать любые пастилки - Лизобакт/Стрепсилс/Граммидин.
Если есть ощущение сухой слизистой в ротоглотке (что дополнительно может давать боль), можно увлажнять Аквалор Горло;
- Витамин С 500мг 2р/мут (или 1000мг 1р/сут) и витамин Д 2000МЕ (4 кап) 1р/сут утром длительно.

От кашля:
- Амброксол по 1т 3р/сут 5-7 дней ИЛИ Коделак Бронхо по 1т 3р/сут ИЛИ АЦЦ 200мг 3р/сут (Если АЦЦ Лонг - 600мг 1р/сут).

В нос:
1. В нос спрей/капли на основе Ксилометазолина/Оксиметазолина - тот же Називин, по 1-2 дозы в каждый носовой ход 2р/сут 5-7 дней.
2. Затем через 10-15 минут промываете нос солевым раствором - Аквамарис/Аквалор, высмаркиваетесь.
3. Через 10-15 мин спрей Назонекс по 2дозы в каждый носовой ход, 14 дней-месяц.
4. Если сохнет слизистая, можно увлажнять спреем Олифрин, также по 2дозы 2р/сут;

Пожаловаться

Евгения, 6 января

Клиент

Полина, благодарю за подробный разбор! В ближайшее время сдам кровь.
А вообще есть ли возможность как-то «подтянуть» иммунитет? Может, мне еще что-то сдать из анализов для выявления дефицитов, а то болею каждый месяц?

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 6 января

Терапевт

Да, при дефицитах часто наблюдается ослабление иммунитета.
В таком случае стоит проверить:
- Ферритин - отражает запас железа в организме (сдавать после полного выздоровления, иначе будет ложно завышен);
- витамин Д;
- витамин В12 и В9;
- гормоны щитовидной железы - ТТГ и Т4св.

Пожаловаться

Евгения, 7 января

Клиент

Благодарю!

Пожаловаться

Евгения, 9 января

Клиент

Полина, добрый день!
Если вас не затруднит, можете посмотреть результаты анализов.
А еще вчера ложилась спать с ощущением, что стало легче, а сегодня проснулась с забитым носом, на переносице прям чувствовалось напряжение, даже голова потяжелела. Промыла сегодня долфином, а там зеленые сгустки довольно плотные

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 9 января

Клиент

Благодарю! Лечение принимаю. Хорошо, поняла. Буду применять

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 6 января

Терапевт

Здравствуйте. Фото горла пока не проявилось.

Из анализов можно сдать кровь на С-реактивный белок и общий анализ крови с лейкоформулой. Если есть повышение лейкоцитов и нейтрофилов или срб более 50- можно рассмотреть антибиотики.

Насчет лечения носа все правильно, Нос промывать солевыми растворами (физраствор/аквалор/долфин).
В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой ход * , и так 2 раза в день.
безопасен, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке.
И в случаях когда сосудосуживающие нельзя более 4-5 дней, всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС- Назонекс (Мометазон). Увлажняйте помещение, влажность должна быть 50-60% дома. Температура воздуха комфортная- 18-23 градуса.

Отхаркивающие препараты рекомендуют принимать при кашле с трудноотхаркиваемой мокротой.
В таких случаях рекомендуют Амброксол 30 мг* 3 р/день до 5 дней (или лазолван). Или АЦЦ 600 мг в день до 5 дней.
Чтобы мокрота лучше отходила и слизистые оболочки дыхательных путей очищались.

Фото горла увидела, более менее физиологической окраски, миндалины не увеличены.Это фарингит. При болях в горле рекомендуют Лизобакт или Лизолицим рассасывать по 2таб * 3 раза в день до 8 дней или любые другие пастилки: Стрепсилс, Аджисепт.
-И полоскать горло рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект.

Пожаловаться

Евгения, 6 января

Клиент

Сафия, добрый вечер! Благодарю вас за столь подробные рекомендации. Постараюсь завтра попасть на сдачу анализов и возьму для горла лекарства, оно больше всего беспокоит.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. В таких случаях обычно рeкoмeндую орошение горла спреем Мирамистин, полоскание горла антисептиками Хлрофиллипт, Фурацилин, таблетки для рассасывания Граммидин, Фарингазон, Лизобакт, при сильной боли в горле Граммидин красный шарф с анестетиком, нос промывать препаратами на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Окомистин антисептик – капли в нос на солевом растворе, активен против вирусов, бактерий, грибков и простейших. Обильное питьё компоты, морсы, травяные чаи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 6 января

Клиент

Благодарю за рекомендации!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 6 января

Клиент

Благодарю! В ближайшее время сдам кровь тогда. Я сама не приверженец принимать антибиотики, хотелось бы обойтись без них.
На какие показатели необходимо обратить внимание по результатам сдачи крови?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

обратить внимание на лейкоциты и нейтрофилы повышаются при бактериальной инфекции, а лимфоциты и моноциты при вирусной инфекции. Сейчас орошать горло и носоглотку антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 9 января

Клиент

Михаил Николаевич, добрый день!
Если вас не затруднит, можете посмотреть результаты анализов.
А еще вчера ложилась спать с ощущением, что стало легче, а сегодня проснулась с забитым носом, на переносице прям чувствовалось напряжение, даже голова потяжелела. Промыла сегодня долфином, а там зеленые сгустки довольно плотные. Боли в горле от лечения поутихли

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, бактериальной инфекции нет. Орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день. В нос закапывать после промывания Окомистин.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 9 января

Клиент

Поняла. Спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 7 января

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Сдавайте ОАК и кровь на СРБ. Нужно исключить то, что уже нужен антибиотик. Пока промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день. Назонекс тоже продолжайте. Горло можно полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин с анестетиком 3-5 раз в день. Ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой 3 раза в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите пожалуйста расшифровать КТ лёгких?

1 ответ

24 августа 2022

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

6 ответов

23 марта 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Затяжной насморк. Пропало обоняние

2 ответа

11 февраля 2024

Евгения, Кимры

Вопрос закрыт

Болит миндалина

3 ответа

7 ноября 2024

Александр, Калининград

Вопрос закрыт

Боль в горле 14дней

4 ответа

15 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кашель без признаков простуды

5 ответов

29 марта

700.00 р.

Ирина, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муратова Полина Викторовна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T17:48:06+03:00

Здравствуйте!
Посмотрела, анализ крови спокойный, признаков бактериальной и вирусной инфекции нет, возможно, вы в стадии выздоровления.
Остальные анализы тоже хорошие, витамины, гормоны в порядке.

Лечение, выше расписанное принимаете для носа?
Можно еще добавить Цетрин по 1т 1р/сут 7 дней для снятия отека
И Синупрет по 2т 3р/сут 14 дней.
Если улучшений не будет в ближайшие дни, сделать рентген придаточных пазух носа.

Салихова Сафия Ринатовна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T21:16:44+03:00

Пожалуйста ?
Если будет повышение лейкоцитов и нейтрофилов или срб более 50- можно рассмотреть антибиотики. Например, азитромицин 500 мг* 1 раз в день 5-6 дней, антибиотик широкого спектра действия и действует против атипичной инфекции(микоплазменной и хламидийной инфекций).