Что вас беспокоит?
Прожилки крови
Здравствуйте. У ребенка (ещё нет месяца) постоянно прожилки крови в кале. Ходит в туалет 1 раз в 1,5 суток. Сдали копрограмму. Лейкоциты 0-2, стеркобилин отсутствует, билирубин присутствует, жирные кислоты умеренное колличество, ph кислая. Мучают газообразование, бурление в животе, колики, неприятный запах кала. На ИВ.Пьем биогая 5 капель в смесь утром. Большая просьба прокомментировать анализ и от чего прожилки, как лечить ребенка, что предпринять
Здравствуйте, Ирина.
Прикрепите, пожалуйста, анализ.
Опишите кал малыша, помимо прожилок крови, какой консистенции, водянистый, пенистый, впитывается в подгузник?
На ИВ с рождения?
Какая смесь?
Валентина Сергеевна, стул кашецообразный жёлтого цвета с крупинками и прожилками крови, не пенистый в подгузник не впитывается. Неделю примерно были на СВ, потом полностью на ИВ. Сначала смесь нутрилак, теперь симилак комфорт.
Как давно сменили смесь и как давно появились прожилки?
Валентина Сергеевна, смесь сменили резко по незнанию что резко менять нельзя, симилак едим почти 3 недели. Прожилки появились на третий день после смены смеси.
Почему решили сменить смесь?
Вероятно, новая смесь малышу не подходит и нужна новая, либо та, на которой вы уже были.
Так же продилки в крови могут быть признаком абкм. В таком случае смесь нужна с Полным гидролизом Белка.
Какая прибавка у малыша за это время?
Есть высыпания по телу?
Валентина Сергеевна, сменили смесь из за начавшихся запоров.
За 4 недели набрали примерно 1200-1400.
Высыпаний по телу нет никаких.
Поняла вас, прибавки отличные.
Рекомендую вам попробовать линейку нан или нутрилон. Нан тройной комфорт или нутрилон комфорт.
Если через 2-4 недели никаких улучшений, продилки крови так же останутся в кале, то подозреваем диагноз абкм и выбираем смесь с Полным гидролизом Белка.
Наблюдаем 1 месяц, если есть значительные улучшения, то подтверждаем диагноз абкм и смесь остаётся минимум на 6 месяцев.
Валентина Сергеевна, получается что прожилки крови также могут быть от неподходящей смеси? А какие бывают анализы, подтверждающие АБКМ? Био Гая, либо симетикон как могут влиять на прожилки?
Маловероятно, что эти препараты будут влиять на данное состояние.
Конечно, бывает индивидуальная непереносимость, можно попробовать убрать их на время, но навряд ли это поможет.
Золотой стандарт диагностики - элиминационная диета. То есть, если это ГВ, то безмолочная диета назначается для мамы, если ИВ ,то смесь с полным гидролизом белка.
Остальные методы все косвенные и могут быть ложнополжительными или ложноотрицательными.
Поэтому необходимо попробовать ввести смесь ? так можно точно удостовериться абкм это или нет.
Можно посетить аллерголога или гастроэнтеролога, они могут назначить более сложные анализы, для определения специфического IgE.
Абкм у 50% детей проходит к году, у 90%к 5 годам, у кого-то позже, у кого-то может остаться на всю жизнь. Но состояние можно корректировать и подбирать переносимый уровень белка.
Валентина Сергеевна, спасибо большое за ответы и уделённое время, подскажите, а неприятный запах стула и газов о чем может сигнализировать?
Нет, это ни о чем ни говорит)
Просто состав микрофлоры у малыши меняется почти каждый день до года, так как идет активное заселение кишечника, поэтому от их активности может меняться запах)
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20196 ответов
- 31 Августа 202018 ответов
- 13 Февраля 20213 ответа
- 4 Марта 202131 ответ