Цирроз печени — вопрос №2797222

Question

Цирроз печени — вопрос №2797222

Валентина

63 просмотра

7 января 2025

Поставили диагноз цирроз печени, портальная гипертензия, гиперплазия правой доли печени, диффузные изменения селезёнки. Анализы- лейкоциты 1.25, тромбоциты 47, ГГТ 123,2 е/л, билирубин прямой 29.84, АЛТ 28.25, АСТ 40,66. Что посоветуете.

Возраст: 57

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа. На таблетках. Сахар 11.5

Вопрос закрыт

портальная гипертензия

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валентина, 8 января

Клиент

Елена Николаевна,,в 2022 вылечила гепатит С , были носовые кровотечения, в больницу забрали с кровотечением, альбумин-36, щелочная фосфатаза - 102,5, ГГТ - 123,2 е/л

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 8 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла Вас.
Значит на фоне гепатита С произошла трансформация в цирроз, но еще и прием сахороснижающих препаратов , наличие СД так же негативно влияют на печень.
По поводу инсулина да, это очень важно сейчас.
У Вас низкие тромбоциты, так же с большей долей вероятности печень сейчас синтезирует мало белков, которые участвуют в свертываемости крови.
Уточните пожалуйста , носовое кровотечение сейчас было , Вы на данный момент в стационаре? Или в 22 году было кровотечение?
Что сейчас принимаете?

Пожаловаться

Валентина, 8 января

Клиент

Елена Николаевна, кровотечение было 12.12.2024. со стационара вписали 24.12.2024. прохожу лечение по месту жительства. принимаю - верошперон,урсосан 1 р/с. эссенциале - 3 р/с,И препараты для стабилизации гемоглобина. при выписке был гемоглобин 6, сейчас 111. мальтофер 100 по 1 таб. 3 р/с. тардеферон, дицинон. А также отсахара глипемерид 3мг, валгус в обед и вечером метформин 1000.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 8 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

В принципе все , что нужно Вам назначено.
Скажите пожалуйста, асцит у Вас есть? Отеки? Верошпирон какую дозу получаете? Урсасана какую дозу?

Пожаловаться

Валентина, 8 января

Клиент

Елена Николаевна, асцит 0,5л. Верошперон 100мг, урсосан 250мг - 2 тбл. вечером

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Доброе утро.
Добавьте урсасан еще 2 капс на обед через час после еды , принимать его нужно постоянно, без перерыва.
Препараты для профилактики кровотечения Вы принимаете , мочегонные обязательно , асцит небольшой, верошпирона доза адекватная у Вас.
Единственное, что я Вам дополнительно порекомендую- это отмена сахароснижающих препаратов и за ена на инсулинотерапию.
А так де сдать кровь на АФП
Сейчас основная тактика для Вас - это профилактика осложнений и гепатопротекторов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Портальная гипертензия? Консультация гастрохирурга

2 ответа

17 октября 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Здравствуйте, у мужа HCV- ассоциированный цирроз печени класс А по Чайльд- Пью. Портальная гипертензия. Возможно ли полное выздоровление после противовирусной терапии?

1 ответ

27 марта 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Александров Павел Андреевич, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T08:46:41+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 января

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Нужно узнать какая причина цирроза.
В таких случаях сдают ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, антинуклеарный фактор.
Вначале начинают приём гепамерц по 1 порошку 3 раза в день длительно

Принятый ответ

Ельтищева Елена Николаевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T08:59:29+03:00

Здравствуйте!
С большей долей вероятности цирроз печени у Вас развился на фоне жировой инфильтрации печени

А жировой гепатоз мы часто видим на фоне нарушения углеводного обмена( на фоне СД)
Таблетированные формы сахароснижающих препаратов Вам сейчас нельзя принимать, так как данные препараты метоболизируются в печени, а печень у Вас у Вас очень плохо выполняется свои функции.
Поэтому срочно обратитесь к эндокринологу с целью перевода Вас на инсулин- это первое, что нужно сделать.
Так же необходимо дообследование
Кровь на АФП - маркер рака печени
НВsAg , anti HCV - маркеры вирусных гепатитов
Сдать кровь на альбумин, щелочную фо, ПТИ, Фибриноген
Скажите пожалуйста, у Вас десна кровоточат? Беспокоят ли носовые кровотечения? Когда делали фэгдс?

Труханова Ирина Владимировна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T21:04:16+03:00

Здравствуйте! в Первую очередь нужно уточнить диагноз и класс цирроза, так как от этого зависит тактика
Самое простое Исключить вирусы, кровь на HbsAg, антиHCV, если они положительные, то обследуемся у инфекциониста, если отрицательные, то у гастроэнтеролога