Консультация терапевта /

Плохие анализы — вопрос №2797969

103 просмотра

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться разобраться в анализах... Что мне делать, куда и к кому мне бежать.. У меня паника

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, прикрепите анализ ☺️
Принятый ответ
Клиент
Анна Валерьевна, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи
Паниковать не стоит, но стоит дообследоваться. По анализам есть данные за проблемы с печенью. Для уточнения необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать анализы крови на вирусные гепатиты В и С, обратиться на прием к гастроэнтерологу ☺️
Клиент
Анна Валерьевна, делала недавно, сейчас прикреплю
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, смотрю анализы
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте, вы мне ответите? Все плохо?
Терапевт, Функциональный диагност
Простите за задержку сейчас все напишу. Ваш рост и Вес какой? Препараты на постоянной основе? Жалобы какие-то?
Терапевт, Функциональный диагност
По узи печень увеличена за счет ожирения, так же поджелудочная железа, клетки накопили жир , на это фоне идёт изменения по анализам признаки воспаления в печени, признаки застоя желчи , низкий белок дополнительно рекомендуется ещё пройти обследование ОАК, СРБ, кровь на вирусные гепатиты С, В, ВИЧ, кал на скрытую кровь, общий анализ мочи, ФГДС, кровь методом ИФА IgG к лямблиям, токсокарам, описторхиям, эхинококкам.
Очная консультация гастроэнтеролога.
Сейчас рекомендуется соблюдать диету 5 стол из препаратов УРОСАН
Клиент
Вита Григорьевна, мой вес год назад был 97, сейчас 112. При росте 168. И при том что я очень мало ем, даже можно сказать вообще не ем, а вес не уходит от слова совсем, записалась к эндокринологу по этому вопросу. Пью очень много воды в день литра 6-7 могу выпить. Мне самой интересна эта причина.... Жалобы: три недели у меня раздувало живот, поэтому я сделала узи. Был дискомфорт в области печени. 4 дня пила Эссенциале форте. Сейчас перестала их принимать, жду консультации врача. Я очень боюсь что что-то может быть серьезным... А зачем на ВИЧ сдавать? Я сижу дома никуда не выхожу, мама в декрете ребёнок инвалид. И ребенку делали узи в этот же день, у неё все в норме и анализы тоже. Раз пишется что гепатит передаётся...
Терапевт, Функциональный диагност
Данные анализы сдаются в рамках профилактики, так как есть нагрузка на печень думаю причина здесь в жировом гепатозе
Клиент
Вита Григорьевна, а я уже начиталась про гепатиты.. цирроз печени, рак печени...
Терапевт, Функциональный диагност
Гепатиты нужно исключить как вирусные так и аутоиммунные
Клиент
Вита Григорьевна, посмотрите, пожалуйста, ещё 1 анализ. Что по нему скажете, я про него совсем забыла.
Терапевт, Функциональный диагност
По ОАК анемия косвенные признаки недостатка железа, рекомендуются препараты железа не менее 3-х месяцев , под контролем ферритина норма должна составлять не менее 30 в идеале ближе к массе тела,
после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин) Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.

Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
Клиент
Вита Григорьевна, обильные месячные я бы не сказала. На желудок я никогда не жаловалась, геморрой присутствует, он у меня после беременности с 2012 года, я даже моглабы сказать что присутствует ональная трещина, с запорами не мучаюсь.
Клиент
Вита Григорьевна, фгдс я боюсь делать.. У меня рвотный рефлекс, я даже зубы нормально почистить не могу... Даже если в рот волосинка попадёт меня выворачивает... А наркоз мне наверное побоятся делать так как стоит кардиостимулятор на сердце
Терапевт, Функциональный диагност
Сдайте кал на скрытую кровь , будет видно есть ли потери из ЖКТ железа.
Терапевт
Здравствуйте!
По анализам крови изменение показателей печени.
Повышение глюкозы.
Низкий уровень хорошего холестерина.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное
Узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей
Анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе.
Для восстановления печени гептрал 400 мг 1к 2 раза в день 1-2 месяца.
С результатами консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Клиент
Ян Ахсарбекович, здравствуйте, я загрузила узи, можете посмотреть? А почему гамма гт так сильно завышена?
Терапевт
На фоне гепатомегалии и жирового гепатоза.<br />В плановом порядке проверьте анализ крови на гепатиты в и с.<br />Вероятнее всего на фоне изменений на узи брюшной полости повышение ггтп.
Клиент
Ян Ахсарбекович, это опасно? Это лечится?
Терапевт
Опасности не представляет. <br />Показана диета и приём гепатопротекторов.<br />При избыточном весе нужно постепенно снижать массу тела.
Клиент
Ян Ахсарбекович, я сейчас вычитала что гепатиты могут вызвать цирроз печени ?
Терапевт
При гепатитах алт,аст повышаются выше.
Но лучше проверяться на гепатиты.
Терапевт
Здравствуйте.
Какие на данный момент есть жалобы?.
Повышение глюкозы- для диагностики сахарного диабета рекомендуется сдать гликированный гемоглобин, при его повышении- консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте, про сахар я поняла.... Меня сейчас волнуют другие завышенные показатели
Терапевт
Общий белок - низкий, что может говорить о малом содержании белка в пище. Рекомендуется добавить специальное белкое питание и ограничить углеводы.

Снижение ГГТП не имеет клинического значения.
Сейчас соблюдение диеты - преимущественно пресная еда. Исключить жирное, жаренное, солёное, алкоголь, копчения.
Для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 1 месяца
Эрмиталь 10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
Гептрал 400 мг, по 1т 2 раза в день 1 месяц.

Контроль показателей через 1 месяц.
Так же дополнительно сдать полный анализ крови, соэ.
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение печеночных проб в совокупности с низким общим белком говорит о высокой вероятности вирусной инфекции поражающий клетки печени - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ инфекции, для уточнения сделать сдать анализы:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте, от чего это все может быть? Год назад все было в норме
Терапевт
Инфекции - заразные заболевания, заболеть которыми не сложно.

Высокая глюкоза может говорить о сахарном диабете или преддиабете, для уточнения - анализ крови на гликированный гемоглобин, анализ крови на индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR) с последующей консультацией эндокринолога.
Клиент
Сергей Николаевич, я так понимаю что с печенью всё не очень хорошо?
Клиент
Сергей Николаевич, может ли быть это от БАДов? Я пила их для похудения, была помешена на них... заказывала на Вайлдберриз
Терапевт
Вырывать из контекста отдельные показатели (печеночные пробы) - не верный подход, изменения данных показателей по совокупности - тревожны; особую тревогу вызывает - снижение общего белка.

Нет, БАДы не вызовут таких изменений.
Клиент
Сергей Николаевич, объясните, пожалуйста, простым языком - что значит вызывает тревогу снижение белка? Почему он может снижаться?
Терапевт
По совокупности изменений в анализах наиболее вероятная причина снижения общего белка и повышения печеночных проб - вирусная инфекция (гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ), написал об этом в первом ответе, также указал какие анализы нужно сдать для уточнения.
Терапевт, Пульмонолог
Здравствцйте,ознакомилась с результатами УЗИ и анализа. Какие-то препараты сейчас принимаете?
Начнем по порядку: повышение АЛТ,АСТ ,ГГТ,ЩФ и снижение ХсЛПВП ( хорошего холестерина) характерно для жирового гепатоза печени ( который у ВАс по УЗИ есть).
Также сдать вирусные гепатиты В и С, так как это является стандартом диагностики при повышении показателей АЛТ,АСТ.
Снижение общего белка также возможно при нарушении функции печени, но также может быть если Вы придерживаетесь низкобелковой диеты.
Повышение глюкозы - требует исследования гликированного гемоглобина для исключения сахарного диабета.
Какие-то вопросы ко мне есть?
Клиент
Ольга Сергеевна, здравствуйте, принимала 4 дня Эссенциале форте. Какой-то дискомфорт в этой области. Три недели раздувало живот, пропал аппетит, а сейчас и вовсе боюсь кушать. Что мне делать? Записалась на завтра к гастроэнтерологу. Я очень боюсь что что-то серьёзное может быть
Клиент
Ольга Сергеевна, скажите пожалуйста, можно ли на гепатит сейчас сдать, если я съела час назад пару долек свежего огурца и выпила просто чай без ничего
Терапевт, Пульмонолог
Вы сейчас придерживаетесь диеты, Принимаете ферменты,например Креон 10000 МЕ 3 раза в сутки,до 1 месяца
Также Гептрал 400 мгп о1 табл 1 раз в день,1 месяц ( он используется для лечения жирового гепатоза)
Нексимум 20 мгп о1 табл 1 раз в день за 30 минут до еды,14 дней
При болях можно Дюспаталин по 1 табл 3 раза в день,10 дней
в данном случае Вы можете сдать гепатиты в и с ,прием пищи не повлияет на результат
Клиент
Ольга Сергеевна, я боюсь что что-то может быть серьёзное
Терапевт, Пульмонолог
Сейчас главное исключить гепатиты,но даже гепатит С лечится.
Показатели повышены незначительно, поэтому пока не переживайте
Клиент
Ольга Сергеевна, посмотрите, пожалуйста, ещё 1 анализ я про него совсем забыла. Что по нему скажете?
Терапевт, Пульмонолог
У Вас по результату ОАК признаки анемии легкой степени,так как снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы.
Большая вероятность того,что анемия железодефицитная,для более точной диагностики рекомендую сдать ферритин (его норма от 30 нг/мл ),трансферрин,витамин В9,витамин В12,если ферритин будет менее 30 нг/мл,то необходимо будет принимать препараты железа.
Скажите,пожалуйста,месячные обильные,не было проблем по гинекологии? Также еще одна из причин- гастрит,при воспалении слизистой желудка- нарушается всасывание железа и других витаминов,отсюда и дефицит
Клиент
Ольга Сергеевна, по гинекологии были проблемы, была задержка по полгода, потом вроде бы, как я восстановила всё это месячные месяц, месяц, число в число обильно. Но в декабре месяце как-то они странно у меня прошли. Практически и не было.
Терапевт, Пульмонолог
Как давно узи делали? Может быть потери из-за обильных месячных. Поэтому завтра к гастроэнтерологу обязательно сходить,а также гинеколог и узи органов малого таза
Клиент
Ольга Сергеевна, узи делала неделю назад
Терапевт, Пульмонолог
ФГДС все таки лучше сделать,чтобы исключить воспалительные заболевания желудка,эрозии,которые препятствуют всасывнию железа.
Также геморрой и анальная трещина так же могут быть причиной дефицита железа,рекомендую сдать кал на скрытую кровь
Клиент
Ольга Сергеевна, нее, фгдс я дела не буду... Я просто его не перенесу, просто сделать не смогут. Я очень тревожный человек, тем-более страдаю паническими атаками...
А можете мне ответить еще на один вопрос.. Из-за чего может задерживаться жидкость в организме? У меня отекают ноги, живот, жир на животе опустился и больно при надавливании , сейчас ходила в ванную села на корточки и так не приятно ляжки давят. Я сама чувствую что я отекшая... И это на протяжении уже недели. Пью очень много воды 6-7 л точно в день выпиваю, да и всегда я так пила но такое впервые. Сейчас у меня в рационе одна практически вода, аппетита нет, вроде кушать хочется но я боюсь... Извините за набор слов..
Терапевт, Пульмонолог
Ничего страшного.
Вы как давно УЗИ делали? Если бы у Вас был отечен живот по УЗИ бы это было видно.
Вы когда пальцем надавливаете на ноге ямка остается?
А Вы столько же в туалет ходите,сколько пьете?
Клиент
Ольга Сергеевна, на ноге ямка остаётся, узи делала неделю назад, тогда уже это присутствовало , в туалет хожу сейчас мало только "псык" вчера пила Фуросемид бегала весь день.. а сегодня очень мало, хочется но мало выходит.. Это пройдёт?
Терапевт, Пульмонолог
А как давно Вы не кушаете? Так как низкий белок отсюда могут быть отеки от того,что уровень белка снижен,плюс Вы пьете много жидкости и она не выводится вся. Необходимо кушать и тогда все нормализуется.
Терапевт
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста вы прошли дообследование крови на инфекции по совету коллег выше?
Пришли результаты?

Клиент
Людмила Александровна, здравствуйте, я была у гастроэнтеролога, пока анализы она мне не назначала, назначила только лечение на месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опасны ли такие результаты анализов
17 марта 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Про л тироксин
29 апреля 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать ребёнку 3 года?
8 октября 2023
Анастасия, Кашира
Вопрос закрыт
Анализы крови
10 января 2024
Регина, Ижевск
Вопрос закрыт
Детский инфекционист
27 января 2024
Ирина, Вятские Поляны
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
26 октября 2024
Дарина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...