Консультация эндокринолога /

Болит в области щитовидки — вопрос №2800910

59 просмотров

В начале ноября был стресс на работе,
После почувствовала, что в определенном положении не удобно было всглотнуть слюну, как будто что-то мешает в горле в районе щитовидки. Еще в ноябре резко рука стала чесаться, что было до корочек, после кожа была грубая, но чесалась меньше (никогда ранее не болела дерматологическими заболеваниями, никаких аллергий экзем не было)
В декабря стала чаще пить воду, сильная жажда была
Была температура неделю
Конец декабря -начало января , приливы, стала сильно потеть, то холодно. последние 2-3 дня стало чаще.
04.01 почувствовала что болит в области щитовидки.
07.01 сделала узи, и сдала кровь на ТТГ и Т4св. прикладываю анализы ТТГ с сентября 2023 года

Возраст: 29

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По результатам и жалобам вероятно подострый тиреоидит.
нужно уточнить - сдать кровь на общий анализ крови с СОЭ, СРБ, а также антитела - АТТПО и "АТ к рецептору ТТГ"
По УЗИ признаки воспаления железы.
есть увеличение паращитовидных желез, поэтому нужно сдать кровь на ПТГ, кальций общий, альбумин, витамин Д. чтобы понять причину увеличения.
Пока с целью снижения болевого симптома можно принимать нимесулид по 1 таб 2 р в день.
если СОЭ будет высокая, то подтвердится подострый тиреоидит. Его лечат нимесулидом или преднизолоном (при интенсивных болях). Также он может пройти сам, без лечения.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, Спасибо большое за ответ?? сдала анализы, осталось дождать ат к ттг. Может ли это связано с герпесом? (Переодически проявляется, на губах, на глазах, в последний раз стало проявляться на руке и пальце, предпоследний раз болела в мае 2023г, и вот в конце 24 года, но я начала пить ацикловир, и ничего не высыпало)
Сколько дней нужно пить нимесулид?)

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Да, может быть связано с герпесной инфекцией.
Нимесулид можно принимать столько времени. сколько будут боли, далее отменить.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Возможно имеет место подострый тиреоидит, вам необходимо дообследоваться - для исключения данного состояния сдайте оак, там интересует соэ и с - реактивный белок; для исключения болезни Грейвса сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ; дополнительно важно посмотреть анти к ТПО - есть аутоиммунный тиреоидит или нет.

По УЗИ щитовидной железы имеются признаки увеличения паращитовидных желез, необходимо проверить есть ли гормональная активность органа или нет - сдайте анализ на паратгормон, общий кальций, альбумин, витамин д3.

На данном этапе возможен приём препарата Нимесулид по 1 таб. 2 р/д.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, Спасибо большое за ответ?? сдала анализы, осталось дождать ат к ттг. Может ли это связано с герпесом? (Переодически проявляется, на губах, на глазах, в последний раз стало проявляться на руке и пальце, предпоследний раз болела в мае 2023г, и вот в конце 24 года, но я начала пить ацикловир, и ничего не высыпало)
Сколько дней нужно пить нимесулид?
Эндокринолог
Да, любая инфекция достаточно пагубно влияет на щитовидную железу. Нимесулид принимайте пока есть болезненность в области щитовидной железы.
Эндокринолог
Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз, скорее всего у вас подострый тиреоидит, нужно ещё сдать общий анализ крови с соэ, срб. И на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. При болях в щитовидной железе, повышении температуры принимают нимесулид, если боли сильные принимают преднизолон. Сдайте анализы и прикрепите, пока можно принимать нимесулид
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте! Сдала анализы. На сегодняшний день нет боли, но под вечер ломит тело, вчера был второй день. А днем чувствую себя нормально) обязателен преднизолон? Или достаточно пропить нимесулид?
Эндокринолог
Здравствуйте. Болезнь Грейвса исключена антитела не повышены, повышение срб и соэ. Что сейчас принимаете?
Клиент
Ленар Равилович, 12 и 13 перед сном выпила пенталгин. Больше пока ничего не принимала
Эндокринолог
Здравствуйте
По анализам тиреотоксикоз
Учитывая боли , вероятно, подострый тиреоидит

Необходимо дообслйедование
- ат к р ттг
- ат к тпо
- оак , соэ, срб
- узи щитовидной железы - объём в норме , узлов нет
Я бы рекомендовала сдать паратгормон , кальций общий , альбумин ( тк доктор описывает паращитовидные железы )
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения
На данном этапе можно принимать Нимесулид



Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Клиника похожа на подострый тиреоидит
Досдайте общий анализ крови,антитела к рецептору ТТГ,с-реактивный белок
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ?? сдала анализы, осталось дождать ат к ттг. Может ли это связано с герпесом? (Переодически проявляется, на губах, на глазах, в последний раз стало проявляться на руке и пальце, предпоследний раз болела в мае 2023г, и вот в конце 24 года, но я начала пить ацикловир, и ничего не высыпало)
Терапевт, Эндокринолог
Да,подострый тиреоидит может стать осложнением любого вируса
Терапевт, Эндокринолог
И у вас именно он
Лечится преднизолоном
5 мг по две таблетки два раза в день
Через 10 дней снова сдать Оак и с-реактивный белок
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое ?? подскажите пожалуйста, из-за этого может ломит кости/мышцы, второй день под вечер ближе к 22:00 начинается состояние как будто хочу заболеть, и все ломит. Преднизолон пить 10 дней?
Терапевт, Эндокринолог
Да.Может ломить
Преднизолон пить и дальше
Просто после анализов будет скорректирована доза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аутоиммунный тиреоидит
7 июня 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Изменение показателя ТТГ
3 сентября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
ТТГ повышен, скудные месячные, Дипрессия
21 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Ком в горле, сильная усталость, нет концентрации
17 февраля 2024
Елена, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел