Что вас беспокоит?
Болит в области щитовидки
В начале ноября был стресс на работе, После почувствовала, что в определенном положении не удобно было всглотнуть слюну, как будто что-то мешает в горле в районе щитовидки. Еще в ноябре резко рука стала чесаться, что было до корочек, после кожа была грубая, но чесалась меньше (никогда ранее не болела дерматологическими заболеваниями, никаких аллергий экзем не было) В декабря стала чаще пить воду, сильная жажда была Была температура неделю Конец декабря -начало января , приливы, стала сильно потеть, то холодно. последние 2-3 дня стало чаще. 04.01 почувствовала что болит в области щитовидки. 07.01 сделала узи, и сдала кровь на ТТГ и Т4св. прикладываю анализы ТТГ с сентября 2023 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам и жалобам вероятно подострый тиреоидит.
нужно уточнить - сдать кровь на общий анализ крови с СОЭ, СРБ, а также антитела - АТТПО и "АТ к рецептору ТТГ"
По УЗИ признаки воспаления железы.
есть увеличение паращитовидных желез, поэтому нужно сдать кровь на ПТГ, кальций общий, альбумин, витамин Д. чтобы понять причину увеличения.
Пока с целью снижения болевого симптома можно принимать нимесулид по 1 таб 2 р в день.
если СОЭ будет высокая, то подтвердится подострый тиреоидит. Его лечат нимесулидом или преднизолоном (при интенсивных болях). Также он может пройти сам, без лечения.
Наталия Владимировна, Спасибо большое за ответ?? сдала анализы, осталось дождать ат к ттг. Может ли это связано с герпесом? (Переодически проявляется, на губах, на глазах, в последний раз стало проявляться на руке и пальце, предпоследний раз болела в мае 2023г, и вот в конце 24 года, но я начала пить ацикловир, и ничего не высыпало)
Сколько дней нужно пить нимесулид?)
Да, может быть связано с герпесной инфекцией.
Нимесулид можно принимать столько времени. сколько будут боли, далее отменить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно имеет место подострый тиреоидит, вам необходимо дообследоваться - для исключения данного состояния сдайте оак, там интересует соэ и с - реактивный белок; для исключения болезни Грейвса сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ; дополнительно важно посмотреть анти к ТПО - есть аутоиммунный тиреоидит или нет.
По УЗИ щитовидной железы имеются признаки увеличения паращитовидных желез, необходимо проверить есть ли гормональная активность органа или нет - сдайте анализ на паратгормон, общий кальций, альбумин, витамин д3.
На данном этапе возможен приём препарата Нимесулид по 1 таб. 2 р/д.
Елена Валерьевна, Спасибо большое за ответ?? сдала анализы, осталось дождать ат к ттг. Может ли это связано с герпесом? (Переодически проявляется, на губах, на глазах, в последний раз стало проявляться на руке и пальце, предпоследний раз болела в мае 2023г, и вот в конце 24 года, но я начала пить ацикловир, и ничего не высыпало)
Сколько дней нужно пить нимесулид?
Да, любая инфекция достаточно пагубно влияет на щитовидную железу. Нимесулид принимайте пока есть болезненность в области щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз, скорее всего у вас подострый тиреоидит, нужно ещё сдать общий анализ крови с соэ, срб. И на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. При болях в щитовидной железе, повышении температуры принимают нимесулид, если боли сильные принимают преднизолон. Сдайте анализы и прикрепите, пока можно принимать нимесулид
Ленар Равилович, здравствуйте! Сдала анализы. На сегодняшний день нет боли, но под вечер ломит тело, вчера был второй день. А днем чувствую себя нормально) обязателен преднизолон? Или достаточно пропить нимесулид?
Здравствуйте. Болезнь Грейвса исключена антитела не повышены, повышение срб и соэ. Что сейчас принимаете?
Ленар Равилович, 12 и 13 перед сном выпила пенталгин. Больше пока ничего не принимала
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам тиреотоксикоз
Учитывая боли , вероятно, подострый тиреоидит
Необходимо дообслйедование
- ат к р ттг
- ат к тпо
- оак , соэ, срб
- узи щитовидной железы - объём в норме , узлов нет
Я бы рекомендовала сдать паратгормон , кальций общий , альбумин ( тк доктор описывает паращитовидные железы )
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения
На данном этапе можно принимать Нимесулид
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Добрый день
Клиника похожа на подострый тиреоидит
Досдайте общий анализ крови,антитела к рецептору ТТГ,с-реактивный белок
Елена Борисовна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ?? сдала анализы, осталось дождать ат к ттг. Может ли это связано с герпесом? (Переодически проявляется, на губах, на глазах, в последний раз стало проявляться на руке и пальце, предпоследний раз болела в мае 2023г, и вот в конце 24 года, но я начала пить ацикловир, и ничего не высыпало)
Да,подострый тиреоидит может стать осложнением любого вируса
И у вас именно он
Лечится преднизолоном
5 мг по две таблетки два раза в день
Через 10 дней снова сдать Оак и с-реактивный белок
Елена Борисовна, спасибо большое ?? подскажите пожалуйста, из-за этого может ломит кости/мышцы, второй день под вечер ближе к 22:00 начинается состояние как будто хочу заболеть, и все ломит. Преднизолон пить 10 дней?
Да.Может ломить
Преднизолон пить и дальше
Просто после анализов будет скорректирована доза
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20191 ответ
- 2 Апреля 202111 ответов
- 28 Июня 20217 ответов
- 15 Сентября 202113 ответов