У мамы паркинсон — вопрос №2801576

Question

У мамы паркинсон — вопрос №2801576

Игорь, Ижевск

52 просмотра

9 января 2025

У мамы паркинсон возраст 74года , врач паркинсолог
Прописала квентиапин 25 мг на ночь. Все было хорошо мама стала обычным человеком , сама ходила гулять. 31.12.2024 она заболела , начала подниматься температура , плюс известие о смерти брата родного.. не стало ломать , скрючивать во время подьема температуры. Квентиапин в этой дозировке перестал действовать , связались с врачом она посоветовала добавить дозировку , подняли до 87,5 мг не помогает она ночью в полудреме , одеяло закручивает под утро засыпает еле еле , на полчаса. Утром вроде бодрая , потом путается вообщем такой перепад.Ко всему прочему добавился энурез , одеваем памперс. Она просыпается сходить в туалет но памперс уже полный. Принимает Мадопар 125 мг 4 раза в день , утром квентиапин 10 мг , аторвастатин 10 мг
Помогите пожалуйста, ходила мама гулять самостоятельно , а сейчас как будто огрели по голове чем то ! Да и мы с женой толком не спим которую ночь.

Возраст: 74

Хронические болезни: Паркинсон

Вопрос закрыт

квентиапина

подьема температуры

известия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Такое бывает что на фоне орви и стрессов снижается эффективность. Уточните утром кветиапин 10 мг как пьет? Вы перепутали? На ночь 37,5 даете, верно, за 2 часа до сна?

Пожаловаться

Игорь, 9 января

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте, перепутал мемантин 10 мг утром

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Мемантин какой производитель? Акатинол?

Пожаловаться

Игорь, 9 января

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте, меманталь

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Кветиапин можно 12,5-25 мг в 12 часов дня, и 37,5-50 мг за 1-2 ч до сна.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Рекомендую покупать на будущее оригинальный акатинол!

Пожаловаться

Игорь, 9 января

Клиент

Татьяна Александровна, 25 мг квентиапин на ночь давал , когда заболела стал повышать до 50 мг и до 87,5 мг

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 9 января

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо

Пожаловаться

Игорь, 9 января

Клиент

Татьяна Александровна, а если не будет спать , снотворное какое нибудь есть , чтобы поспала до утра как раньше ?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Можно прямого снотворного действия донормил если продадут( хотя он уже тоже по рецепту). И сомнол его без рецепта не продадут точно

Пожаловаться

Игорь, 9 января

Клиент

Татьяна Александровна, а рецепт у невролога можно взять ?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 9 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да невролог тоже может выписать.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 9 января

Психиатр

Здравствуйте!
Вы ранее обращались к врачу-психиатру? Был выставлен диагноз деменция? Проводили тест MMSE? Она ориентируется в механических часах? Назначали ли такие препараты как мемантин, донепезил ?

Пожаловаться

Игорь, 9 января

Клиент

Анжела Вильевна, мемантин назначили только , в часах ориентируется

Пожаловаться

Игорь, 9 января

Клиент

Анжела Вильевна, деменция не выявлялась

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 9 января

Психиатр

Нужно дополнительно обратиться на прием к врачу-психиатру с целью проведения патопсихологического исследования на оценку когнитивной сферы (память, внимание), так как пишите «ходила мама гулять самостоятельно , а сейчас как будто огрели по голове чем-то». Если Кветиапин более 50 мг не помогает, а давление снижается, значит нужно рассмотреть другой нейролептик со снотворным действием, при болезни Паркинсона предпочтительно назначается хлорпротиксен , дозировки 15-50 мг/сут. Дозировку мемантина нужно повышать по 5 мг каждые 7 дней до 20 мг/сут.
Еще хочу отметить, что антипсихотики (нейролептики) очень часто не совместимы с противопаркинсоническими препаратами + часто сопровождается парадоксальной реакцией и приводит к ухудшению психического статуса пациента (может стать "загруженным", заторможенным, дезориентирован + может быть ощущение, что деменция стала прогрессировать прямо на глазах), поэтому нужно тщательно подходить к выбору нейролептика.

Пожаловаться

Игорь, 9 января

Клиент

Анжела Вильевна, понятно , спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 января

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, по дозе кветиапина, потому что вы в начале пишите, что подняли до 87,5, а в конце указываете 10 мг утро. Если повышали и потом снизили, то как давно снизили? Как у нее давление, стабильное или колебания сейчас?

Пожаловаться

Игорь, 9 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, ошибся мемантин 10 мг утром , 25 мг квентиапин на ночь Давление скачет , то повышенное то пониженное до 80 даже бывает

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 января

Психиатр, Психотерапевт

Давление так сильно скачет после чего и как давно? Есть такое, что именно после кветиапина или на утро низкое давление?

Пожаловаться

Игорь, 9 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, скачет уже давно , но такое пониженное недавно стало как заболела с температурой

Пожаловаться

Игорь, 9 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, пониженное вечером стало больше утром , почти не бывает редко

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 января

Психиатр, Психотерапевт

Тут несколько факторов:1) после орви, болезней организм ослаблен, надо недели 2-4 на восстановление. 2) после орви часто откаты идут по псих состоянию 3) пожилые люди и особенно с деменцией очень чувствительны к колебаниям давления-это напрямую на психическом состоянии сказывается 4) Кветиапин часто понижает давление, т.е. вечером прием и утром низкое давление-это для него прям характерно и по этому мы его осторожно используем. 5) по многим причинам порой нейролептики перестают помогать или переносятся хуже 6)надо принимать во внимание, что как бы вы не старались основное заболевание будет прогрессировать
Вот учитывая все эти факторы Кветиапин лучше заменить, рассмотреть рисперидон ( с 0,5 мг вечером начинаем).
Мемантин меньше 20 мг нет смысла принимать( по 5 мг в неделю добавлять и принимать строго утром, до 10 ч), на фоне приема мемантина , особенно повышения доз может пойти спутанность и ухудшение псих состояния, тогда отменяем.

Пожаловаться

Игорь, 9 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое !

Пожаловаться

Игорь, 9 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, сколько по 0,5 мг респиридон принимать и на какую дозу потом выходить ?

Пожаловаться

Игорь, 9 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, понял , а в дальнейшем как можно связаться с Вами ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как бросить пить антидепрессант

5 ответов

14 ноября 2023

Ралина, Уфа

Вопрос закрыт

Температура

4 ответа

30 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T15:11:01+03:00

Этого заранее не могу сказать , потому что дозировка подбирается индивидуально, по состоянию и в своем темпе у каждого. Ориентировочно 0,5 перед сном, через 3-6 дней , если надо -1 мг. Затем опять же через 3-5 дней 1,5 и так далее. Торопиться нельзя с увеличением-это касается всех нейролептиков. Обычно для возрастных пациентов достаточно 2 мг, но кому-то больше, кому-то меньше требуется.