Консультация сосудистого хирурга /

Результат Холтера — вопрос №2802696

87 просмотров

Скажите пожалуйста, есть ли показания к коронографии?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Кардиолог
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Депрессия сегмента ст идет на высоте пульса. А это вовсе не равно ишемия!
Скажите, боли в сердце беспокоят?
Клиент
В спортзале после упражнений и Беговой дорожке заболело в области груди, начало отдавать в спину, сделал УЗИ сердца, вот Холтер и кардиограмму, на холтере сегмент ст, вот поэтому и спрашиваю о коронографии

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Если вы хотите точно знать, есть ИБС или нет, лучше сделайте более современный тест. Из неинвазивных он самый точный- стресс ЭхоКГ.
А также сдайте липидограмму, и сделайте УЗИ Сосудов шеи-это важно для оценки, есть ли атеросклероз или нет.
Клиент
УЗИ сосудов шеи делал, есть атеросклероз
Кардиолог
Тогда пройдите стресс ЭхоКГ для большей точности!
Какого размера бляшки?
Клиент
Бляшки 26,и 28....Но лучше наверное пройти коронографию, более точный тест?
Кардиолог
Обычно мы всё же сначала делаем стресс эхо, и при положительном результате тогда уже КАГ. Но если ваше желание сразу сделать КАГ, то да, можно.
Так как бляшки свыше 25 процентов, вам уже показан приёмом статинов. При этом целевой уровень лпнп менее 1.8.
Вам назначили приём?
Клиент
Статины назначили, а что такое ЛПНП менее 1,8?
Кардиолог
Это плохой холестерин, который отвечает за образование бляшек. Когда они есть, при помощи статинов мы должны снизить лпнп до 1.8 и менее
Клиент
Понятно, спасибо
Кардиолог
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Изменение сегмента st на фоне учащенного пульса.
Данные изменения носят чаще дисметаболические изменения.
Рекомендуем УЗИ сердца.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
С новым годом.
Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
При наличии подозрения на ишемическую болезнь сердца основным методом диагностики являются стресс-тесты. Например, стресс-ЭхоКГ. При положительной пробе будет показана коронарография.
Клиент
Ну а у меня есть подозрения?
Сосудистый хирург, Флеболог
Это зависит от того, какие есть жалобы. Судя по комментариям выше, подозрение есть.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышеный пролактин
28 марта 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Нужно ли делать коронографию перед РЧА
2 апреля 2023
Наталья, Кингисепп
Вопрос закрыт
Месячные после Клайры.
21 марта 2024
Люба
Вопрос закрыт
Чсс 173 у плода
23 августа 2024
Алина
Вопрос закрыт
Повышение ттг
11 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя