Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №2802696

Что вас беспокоит?

Результат Холтера

Скажите пожалуйста, есть ли показания к коронографии?

9 Января 2025·Просмотров: 118·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Депрессия сегмента ст идет на высоте пульса. А это вовсе не равно ишемия!
Скажите, боли в сердце беспокоят?

В спортзале после упражнений и Беговой дорожке заболело в области груди, начало отдавать в спину, сделал УЗИ сердца, вот Холтер и кардиограмму, на холтере сегмент ст, вот поэтому и спрашиваю о коронографии

Если вы хотите точно знать, есть ИБС или нет, лучше сделайте более современный тест. Из неинвазивных он самый точный- стресс ЭхоКГ.
А также сдайте липидограмму, и сделайте УЗИ Сосудов шеи-это важно для оценки, есть ли атеросклероз или нет.

УЗИ сосудов шеи делал, есть атеросклероз

Тогда пройдите стресс ЭхоКГ для большей точности!
Какого размера бляшки?

Бляшки 26,и 28....Но лучше наверное пройти коронографию, более точный тест?

Обычно мы всё же сначала делаем стресс эхо, и при положительном результате тогда уже КАГ. Но если ваше желание сразу сделать КАГ, то да, можно.
Так как бляшки свыше 25 процентов, вам уже показан приёмом статинов. При этом целевой уровень лпнп менее 1.8.
Вам назначили приём?

Статины назначили, а что такое ЛПНП менее 1,8?

Это плохой холестерин, который отвечает за образование бляшек. Когда они есть, при помощи статинов мы должны снизить лпнп до 1.8 и менее

Понятно, спасибо

Принятый ответ

Крепкого здоровья!

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Изменение сегмента st на фоне учащенного пульса.
Данные изменения носят чаще дисметаболические изменения.
Рекомендуем УЗИ сердца.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
С новым годом.

Здравствуйте!
При наличии подозрения на ишемическую болезнь сердца основным методом диагностики являются стресс-тесты. Например, стресс-ЭхоКГ. При положительной пробе будет показана коронарография.

Ну а у меня есть подозрения?

Это зависит от того, какие есть жалобы. Судя по комментариям выше, подозрение есть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.