Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №2803741

Что вас беспокоит?

Шелушение на ладони

Здравствуйте! У матери (41 год, менопауза отсутствует) появилось чётко очерченный участок шелушения на ладони. Работает в хозмаге, имеет непосредственный длительный контакт с бытовой химией и цветами. Со слов: появилось летом 2024 года. Сначала представляло из себя маленький участок, похожий мозоль. С течением времени начало увеличиваться в размерах. Участок зудящий с определённой периодичностью, преимущественно без покраснения. Иногда чешется настолько, что расчёсывается до крови. К настоящему размеру увеличился до больших размеров (фото прикладываю). Из анамнеза: нейродермит. Зудящие ощущения в области головы рецидивирующего характера. Прописанное лечение: тридерм (помогает, заменён на акридерм пациентом - тоже помогает). При нанесении акридерма на участок ладнои начинает чесаться сильнее, а "потом остаётся тёмное пятно", шелушение и зуд на какое то время проходят. Увлажнящие крема с пантенолом (пантодерм крем 5%) - без результата. Крема наносились не на регулярной основе. В настоящее время появились жалобы на зудящие ощущения в ушных раковинах - "сильно чешется, а потом сходит кожа", совсем недавно начали отмечаться похожие симптомы на веках. Подскажите пожалуйста, что это может быть и как это лечить?

Нейродермит
41 год
9 Января 2025·Просмотров: 94·Иван, Великий Устюг

Здравствуйте. Необходимо отменить наружные препараты на 7 дней и сдать соскоб и посев на патогенные грибы с кожи кисти и отдельно с ушных раковин.
Лечение по результатам.

Принятый ответ

Иван, здравствуйте!
Возможно это проявления грибковой инфекции. Необходимо сдать соскоб на грибы, 3 дня перед анализом ничем не мазать. При положительном анализе- Тербинафин крем наносить 2р в день 25 дней, минимизировать контакт с водой. Белье стирать при высокой температуре. Утюжить с двух сторон.
При отрицательном анализе- это может быть проявлением экземы.
Это хроническое заболевание, определенные тригеры- вызывают обострение - это может быть холодные или жаркие температуры, сухой воздух, бытовая химия, длительный контакт с водой, стрессы, определенные пищевые продукты и ТД. У каждого они свои, их нужно по возможности избегать.
Рекомендуется в лечении:
1. На время лечения исключить сладкое, красное, цитрусовые, цветные напитки, мед, орехи, морепродукты. Исключить контакт с мыломоющими средствами, бытовой химией. Работу по дому выполнять в хб перчатках, а сверху латексные, нитриловые.
2. Цетрин по 1таб 1р в день 10 дней.
3. Детримакс по 1000 ЕД утром длительно.
4. Тетрадерм 2р в день 10 дней.
5. Руки мыть очищающим маслом Атодерм, после каждого контакта с водой увлажнять кожу кремом Белобаза или Сенсадерм. После снятия обострения использовать крем постоянно.
6. Исключить влажные салфетки, антисептики для рук.
7. Перед выходом на улицу также наносить эмолент и одевать перчатки.

Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото век и ушей?

Здравствуйте
Сдайте соскоб на грибок без нанесения наружных средств для исключения грибка
При положительном результате крем клотримазол 2 р в день 2 -3 нед
При отрицательном-
Проверить дефицитные состояния в организме с терапевтом ,
Крем цинокап наружно

Здравстуйте

Надо сдать соскоб на грибок.

Принятый ответ

Иван, добрый день !

По фото такие высыпания сходны с экземой (тилитическая форма)
На грибок высыпания совсем не похожи, даже локализация не та. Может еще быть кератодермия, но этот диагноз менее вероятен.

Рекомендуют в данном случае
- очно проконсультироваться у дерматолога
- Ограничить контакт с водой на время обострения
- Избегать известных аллергенов + работа в перчатках, когда можно
- провериться на аллергию: Общий анализ крови (с лейкоцитарный формулой) + общий IgE в крови.
- Пролечить хронические заболевания, если есть (могут провоцировать обострения)

Из лекарств применяют:
- Крем Дермовейт или Акридерм наружно 2 р/д 7-14 дней (потом 2 недели перерыв и повторить). Также можно попробовать Акридерм СК 2 р/д - салициловая кислота в составе поможет убрать шелушение
- постоянно увлажнять кожу (эмолиум, депантенол) не менее 3-х раз в день + после каждого мытья
- зодак/телфаст по 1 т 1 р/д 7 дней (при зуде)
- стабилизировать нервную систему (персен/валериана- слабые стрессы; атаракс - сильные) длительно 1-2 месяца

Экзема - хроническое заболевание, нельзя вылечить волшебной таблеткой.
Чтобы были реже обострения - необходимо снизить влияние провоцирующих факторов (вода, стрессы, болезни) и активно защищать кожу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.