Консультация гематолога /

Не доконца установленный диагноз Болезнь Хортона — вопрос №2804598

48 просмотров

Здравствуйте.Я уже обращалась к разным врачам в Сочи по поводу папы.Ему 73 годав 2016году перенс две операции,одну на сердце,вторая аневрищма брюшной аорты,все было нормально.Но,больше двух лет он страдает,от плохого самочуствия,все симптомы стали проявляться после вакцинации от ковида.
Он похудел до 52 кг с 75,сильно стал потеть по начам,ежедневно температура,язвы во рту и в горле,боли в мышцах,боли в области виска,синяки на теле,кроизляния в глаз и т.д.Лежал в терапии,проверяли все органы ,ничего не нашли,даже колоноскопию делали.Поставили не уточненный диагноз эндокардит.Лежал в кордиологии,месяц заливали антибиотики,ничего не помогло.
Были и инфекционке.Сдали много анализов на вирусы,вич,геппатит,ничего.
Затем я обратилась к ревмотологу,сдали много анализов,АНФ титр 1280.Ревмотолог заподозрила системное аутоимонное заболевание.При этом очень низкие тромбоциты,сдаем ежемячно,0т 20-40.
С июня 2024 стал преднизолон 15мг утром, сразу самочуствие улучшилось,язвы во рту прошли,температура тоже,стал активным,но тромбоциты оставались низкими,при понижении дозы преднизолона ,через месяц становилось хуже Тромбоциты так и не росли,мы обратились к гемотологу,сдали анализы,д димер 3700.Она рекомендовала отмену прелнизолона,назначила элеквис,что мы и сделали,но после отмены,сразу появиль язвы в горле,высокая температура и вновь вернули преднизолон.
Сдали 08.01.25 оак,тромбоциты 25,самочуствие не очень,но нет температуры и язв.Д димер 3192. Мы уже не знаем к кому оращаться.

Возраст: 73

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по тромбоцитопении необходимо пройти стандартный скрининг обследований:

- антитела к ВИЧ, гепатитам В,С
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- иммуноглобулины А, M,G
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- обследование костного мозга по показаниям

По лихорадке - сдать посев крови, мочи на стерильность, прокальцитонин.
Клиент
Анастасия Сергеевна, все эти анализы,что вы написали были сданы.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Приложите недостающие , пожалуйста, в частности УЗИ брюшной полости, костный мозг.

По гомоцистеину можно рассмотреть с очным врачом прием фолацина в течение месяца и отследить в динамике гомоцистеин.
Клиент
Анастасия Сергеевна, загрузила узи а исследование костного мозга нет ,в онкологии были у гкмотолога,в екатеринской клинике были,ничего такого не рекомендавали,сказали онкологии нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, КтюТ всех органов делали КТ головы тоже,ничего не обнаружено.
Гематолог, Терапевт
Костный мозг стоит посмотреть не только для исключения онкологии, но и для исключения миелодиспластического синдрома, поломок на уровне костного мозга в формировании тромбоцитов.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Ольга
В связи со значительным снижением уровня тромбоцитов и отсутствием эффекта от гормонов необходимо дообследование костного мозга - исключение миелодиспластического синдрома.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос, рвота, не мочится 15 часов
22 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Пояснение анализов
11 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Сыпь у грудничка
7 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кампилобактериоз
6 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Солнечный удар или заболевание ?!
12 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск