Консультация терапевта /

Пониженные тромбоциты в общем анализе крови — вопрос №2806547

50 просмотров

Здравствуйте!
У меня в общем анализе крови пониженные тромбоциты.
Сдавал 2 раза с перерывом 3 месяца.
Один в начале октября (121 10*9/л)
Второй в январе (131 10*9/л).

Остальные показатели в пределах нормы. (В первом анализе Средний объем тромбоцитов (MPV) и относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму также выше нормы).

Подскажите, может ли это быть чем-то серьёзным и стоит ли идти ко врачу и проводить доп. обследования?
Жалоб на самочувствие нет, сейчас с женой находимся на этапе подготовки к беременности, сдаём разные анализы.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Вам нужно сдать анализ крови, чтобы лаборанты подсчитали тромбоциты глазками. Потому что в случае, если у вас есть тромбоциты неправильной формы, анализатор их не видит и соответственно не считает
Терапевт
Здравствуйте!
Гематологи дают норму тромбоцитов от 150 до 450. У вас наблюдается снижение их уровня, но для определения точного их уровня, необходимо сдать кровь с ручным методом подсчета тромбоцитов по Фонио - это более точный метод, считают вручную. Вероятно, показатель будет в пределах нормы.

Далее отталкиваться от результатов, пока ваш уровень тромбоцитов не является диагностически значимым и лечения не требует.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Полина Викторовна, Спасибо большое! Сделал Анализ, который вы порекомендовали.. И правда при ручном подсчёте показало 155. Нижняя граница нормы..
Но — немного повышен средний объём тромбоцитов (13.1, А диапазон нормы от 6 до 13.0) — Что-то нужно с этим делать? или не страшно?
Клиент
Терапевт
Ну вот, тромбоциты на самом деле в порядке, так что не переживайте, такой уровень не требует дообследования и лечения.
А на тромбоцитарные индексы (ср.обьем тромбоцитов) не смотрим, не имеет диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Не переживайте!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам минимальные отклонения уровня тромбоцитов. При ручном пересчёте обычно показатели выше.
Постепенно уровень тромбоцитов может повыситься до нормальных показателей, так как в анализах положительная тенденция.
Требуется контроль ОАК раз в3- 4 месяца с ручным подсчётом тромбоцитов.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Тромбоциты понижены, но средний объём тромбоцитов повышен и ширина распределения тромбоцитов по объёму тоже повышена. Это указывает на гемоконцентрацию - недостаточный питьевой режим и недостатосную текучесть крови. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
иногда при взятии капиллярной крови, если идет сильное сдавление на палец, то часть клеток гибнет, что дает ложное занижение либо присильном сдавлении образуются микросгустки, которые автомат считает за 1 клетку, а там 5-7-10,поэтому результат ложнозанижен, иногда за тромбоциты могут принимать анализатором и другие клетки крови. В следующий раз при сдаче попросите ручной подсчет тромбоцитов по Фонио, чтобы Врач-лаборант своим глазом посмотрел и посчитал, тогда будет точно. Чтобы кровь хорошо шла при анализе, рeкoмeндую накануне попить воды тёплой стаканчик, на лейкоформулу это неокажет влияния и не исказит картину. Но обеспечит хорошую текучесть крови и не надо будет давить сильно на палец.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Общее количество тромбоцитов (PLT) по современным гематологическим нормам от 150 и до 450 должно быть, а на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, эти показатели для нас не имеет диагностического значения.

При сохранении тромбоцитопении гематологи рекомендуют дообследования:
-Антитела к ВИЧ, гепатитам В, С
-Биохимический анализ крови стандартный ( ЛДГ и С-реактивный белок тоже)
- ТТГ , Т4 св, анти ТПО, анти ТГ (Работу щитовидной железы проверить).
-Уровень фолиевой кислоты , витамина В12
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости , почек
- Обследования на хеликобактериоз( Кал на антиген хеликобактер пилори или 13С уреазный дыхательный тест).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
12 июня 2018
Анастасия, Бузулук
Вопрос закрыт
Беременность.
10 апреля 2020
lemj1989@mail.ru, Рузаевка
Вопрос закрыт
Киста яичника
11 октября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Сильные головные боли
26 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Бывает жжение рук и ног
29 декабря 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина