Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день, в начале декабря заболела, врач слышала то ли бронхит, то ли пневмонию. Была неделю температура до 38,5, сильный кашель. 7 дней кололи цефтриаксон и дексаметазон, капали эуфилин и кальция глюконат. После этого пропила бронхомунал, Реглисам и эльмуцин. По утрам до сих пор отходит мокрота зеленоватая. Сдала анализы(во вложении) разницей в 10 дней(первый анализ с голубой полосой, остальное вчерашнее). Соэ так и держится 32. Температура до 37,2 поднимается максимум. Бак посев смогу сдать только через неделю, там где сейчас нахожусь такое не делают. Подскажите пожалуйста, нужно ли что то принимать до посева, и насколько срочно его нужно сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина.
Мокрота от 06.01 описана как гнойная.
СОЭ повышено и указывает на воспалительный процесс
Дополнительно стоит посетить ЛОР врача, чтоб исключить синусит и сдать мазок на ПЦР к ДНК микоплазмы пневмоние или кровь на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, это атипичные возбудители, в посеве они не растут, и устойчивы к Цефтриаксону.
Если проходили КТ, прикрепите его, пожалуйста, к вопросу для ознакомления.
Если в мазке будет выявлена атипичная флора, в таких случаях назначают антибиотик из группы макролидов, например Кларитромицин по 500мг х 2р 7 дней или фторхинолон, например Моксифлоксацин 400мг х 1р 7 дней.
Виктория Викторовна, кт прикрепила. Подскажите, сдача бак посева терпит еще неделю? В городе где сейчас нахожусь не делают такие анализы, так же как и кровь которую вы написали сдать.
Мокрота за последнюю неделю стала светлее, и её меньше
На КТ описанотусиление ретикулярного рисунка, что может быть как признаком воспаления так и уже поствоспалительные процессом. Если отмечаете положительную динамику на фоне лечения, то, конечно 5ть дней роли не сыграют большой.
Если будете отмечать, что температура стала выше 37,5, или мокроты стало больше, тогда лучше посоветоваться со своим врачом о назначении повторного курса антибиотика с другим спектром действия, чем Цефтриаксон.
Виктория Викторовна, на данный момент принимаю только ацц, этого достаточно?
Добрый день.
По новому цитологическому анализу мокроты сохраняются признаки воспалительного процесса, однако, обычно для оценки динамики этот анализ не используется, так как воспалительные изменения в нем могут сохранятся длительное время.
В таких ситуациях действительно желателен анализ на бак посев мокроты для выявления возможного инфекционного агента. Если за последнее время Вы отмечаете положительную динамику (уменьшение количества мокроты и изменение ее цвета) то возможно отложить бак посев на 5-7 дней.
По развернутому анализу показателей бактериального воспаления нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме). Обычно для уточнения наличия воспаления так же назначают контроль СРБ крови. (Тем более если имеется ускорение СОЭ)
Кашель с мокротой и эпизоды субфебрилитета (до 37.2) могут быть нормальной реакцией организма на перенесенный воспалительный процесс (перенесенный в начале декабря) и сохраняться вплоть до 2 месяцев, однако, необходимо исключать новые инфекционные причины.
Елена Сергеевна, подскажите, на данный момент принимаю только ацц, этого достаточно? до получения результата бакпосева
Принятый ответ
Да, на данный момент вполне достаточно приема АЦЦ. После получения результатов бак посева возможно потребуется коррекция лечения.
Принятый ответ
Добрый день!
При повторном анализе сохраняется воспалительная мокрота, с большим количеством лейкоцитов.
По крови соэ без динамики.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: ПЦР к ДНК микоплазме и хламидии пневмоние. Потому что в крови лейкоцитарная формула может быть характерна для данных возбудителей.
При подтверждении брони боится антибактериальным препарат группы макролидов или фторхинолонов.
Но если вы отмечаете, что мокроты уменьшалось количество и она стала светлее, тогда на данный момент может быть достаточно одного ацц.
С уважением)
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Вы на пути выздоровления, но показатели по анализам пока не в норме.
Обычно Бронхомунал назначается по 10 дней в месяц 3 месяца. Желательно допить полный курс.
Пока приёма АЦЦ будет достаточно.
Если нет аллергии на фитопрепараты можно подключать Грудные сборы, Исландский мох в фильтр пакетиках как чай до 1 месяца.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202110 ответов
- 14 Декабря 202217 ответов
- 29 Сентября 20232 ответа
- 11 Декабря 202316 ответов