Консультация эндокринолога /

АИТ, послеродовый тиреотид. — вопрос №2810629

131 просмотр

2018 год по УЗИ и анализам поставлен АИТ,назначали эутирокс 25 ( принимала месяц и было плохо и перестала пить ).
2024 роды самостоятельные ( июль) по анализам и УЗИ было все ок .
В октябре решила сдать анализы и обнаружила ,что ТТГ 200 и т4 0.59
Была у врача ,назначили тироксин 50 ,пила через день - два и неделя пропуска ,сдала в ноябре ТТГ 150 и т4 5.0 по УЗИ увеличены обе доли .
Начала пить тироксин строго каждый день с 14.12.24 ,сдала анализ .
ТТГ 21 и т4 9.
Сдала сегодня ТТГ 12 и т4 15 и по УЗИ все ок .
Как так быстро действует тироксин ,если принимаю меньше месяца .
Анти - ТПО 2000
Витамин д пью ,железо ,селен и цинк ,омега .
Почему так происходит?

Возраст: 30

Хронические болезни: АИТ.гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте <br />Изначально был очень высокий уровень ТТГ и требуется время чтобы он снизился , обычно это около 3 месяцев.<br />А препарат левотироксин начинает действовать сразу. Обратите внимание на правила приема препарата - утром натощак минимум за 30-40 минут до завтрака , запивая водой, отдельно от других препаратов.
И Вам пора увеличить дозу левотироксина натрия (тироксин, эутирокс) 75 мг ( по анализам еще не компенсирован гипотиреоз). Рекомендую принимать какой-то один препарат ,например, выбрали эутирокс и его всегда и покупайте, меняя дозировку по указанию врача.
Сейчас перейдя на эутирокс 75 мг утром , контроль ТТГ через 3 месяца.
Эндокринолог
Здравствуйте.

У вас АИТ (маловероятно, что это послеродовый тиреоидит). Терапия тироксином показана пожизненно, без пропусков, каждый день, в полной заместительной дозе. Какой у вас вес?

ТТГ 150 и ТТГ 21 говорит об одном и том же - манифестный гипотиреоз (нехватка тироксина в крови). Иначе говоря, нет разницы ТТГ 150 или ТТГ 21 или 12.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте !
При хроническом аутоиммунном тиреоидите в результате прогрессирующей лимфоидной инфильтрации происходит постепенная деструкция паренхимы щитовидной железы . Со временем щитовидная железа перестает вырабатывать достаточное количество гормонов и появляется необходимость постоянной заместительной терапии л-тироксином . Доза препарата подбирается индивидуально . Основным параметром, который свидетельствует о правильности приёма препарата, является уровень ТТГ в крови – он должен поддерживаться в пределах нормальных значений.
Так же необходимо соблюдать правила приема препарата : принимать в утренние часы, натощак, не менее, чем за 30-40 минут, оптимально за 60 минут до еды . Т.к прием пищи или других препаратов нарушают всасывание левотироксина натрия.
После коррекции дозы контрольное исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови стоит проверять не раньше, чем через 2–3 месяца, поскольку нормализация этого показателя происходит достаточно долго.
Эндокринолог
Здравствуйте. Тироксин действует согласно своей фармакокинетика и фармакодинамика, не быстро, а как положено. Тироксин действует уже на следующий день после приёма. А вот ТТ-г окончательно меняется через 60 дней. Поэтому следующий контроль ТТ-г вам нужно делать через 60 дней. Т4 меняется намного быстрее чем ТТ-г. Всё как положено.
Эндокринолог
Здравствуйте, дело в том, что при аутоиммунном тиреоидите в течение года после рождения малыша может развиваться послеродовой тиреоидит, именно он дал такой повышение уровня ТТГ. На фоне приема Л тироксин снизился уровень ТТГ, но и сам послеродовой тиреоидит способен проходить, а функции щитовидной железы восстанавливаться. Поэтому, уровень ТТГ в течение месяца и снижается ,вы принимаете Л тироксин ,параллельно-щитовидная железа сама пытается восстанавливаться и уровень ТТГ снижается.
Но все равно контроль уровня ТТГ нужно сделать через 2 месяца, если гормон придёт в норму ,можно с постепенным уменьшением попробовать снизить Л -тироксин до полной отмены, если до родов не принимали Л тироксин, то стадия гипотиреоза при послеродовом тиреоидите не длительная, и орган способен восстанавливать свою функцию. Можно добавить Селен Солгар 100 мкг/с в течение 3 месяцев, селен способен снижать активность антител
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на кальпротектин.
11 апреля 2021
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализ крови
7 октября 2021
Ланченкова
Вопрос закрыт
Есть ли показания для эко?
5 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена