АИТ, послеродовый тиреотид. — вопрос №2810629

Question

АИТ, послеродовый тиреотид. — вопрос №2810629

Александра

141 просмотр

11 января 2025

2018 год по УЗИ и анализам поставлен АИТ,назначали эутирокс 25 ( принимала месяц и было плохо и перестала пить ).
2024 роды самостоятельные ( июль) по анализам и УЗИ было все ок .
В октябре решила сдать анализы и обнаружила ,что ТТГ 200 и т4 0.59
Была у врача ,назначили тироксин 50 ,пила через день - два и неделя пропуска ,сдала в ноябре ТТГ 150 и т4 5.0 по УЗИ увеличены обе доли .
Начала пить тироксин строго каждый день с 14.12.24 ,сдала анализ .
ТТГ 21 и т4 9.
Сдала сегодня ТТГ 12 и т4 15 и по УЗИ все ок .
Как так быстро действует тироксин ,если принимаю меньше месяца .
Анти - ТПО 2000
Витамин д пью ,железо ,селен и цинк ,омега .
Почему так происходит?

Возраст: 30

Хронические болезни: АИТ.гипотериоз

Вопрос закрыт

анализ

пропуска

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 12 января

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте <br />Изначально был очень высокий уровень ТТГ и требуется время чтобы он снизился , обычно это около 3 месяцев.<br />А препарат левотироксин начинает действовать сразу. Обратите внимание на правила приема препарата - утром натощак минимум за 30-40 минут до завтрака , запивая водой, отдельно от других препаратов.
И Вам пора увеличить дозу левотироксина натрия (тироксин, эутирокс) 75 мг ( по анализам еще не компенсирован гипотиреоз). Рекомендую принимать какой-то один препарат ,например, выбрали эутирокс и его всегда и покупайте, меняя дозировку по указанию врача.
Сейчас перейдя на эутирокс 75 мг утром , контроль ТТГ через 3 месяца.

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 12 января

Эндокринолог

Здравствуйте.

У вас АИТ (маловероятно, что это послеродовый тиреоидит). Терапия тироксином показана пожизненно, без пропусков, каждый день, в полной заместительной дозе. Какой у вас вес?

ТТГ 150 и ТТГ 21 говорит об одном и том же - манифестный гипотиреоз (нехватка тироксина в крови). Иначе говоря, нет разницы ТТГ 150 или ТТГ 21 или 12.

Пожаловаться

Шипилова Анастасия Алексеевна, 12 января

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте !
При хроническом аутоиммунном тиреоидите в результате прогрессирующей лимфоидной инфильтрации происходит постепенная деструкция паренхимы щитовидной железы . Со временем щитовидная железа перестает вырабатывать достаточное количество гормонов и появляется необходимость постоянной заместительной терапии л-тироксином . Доза препарата подбирается индивидуально . Основным параметром, который свидетельствует о правильности приёма препарата, является уровень ТТГ в крови – он должен поддерживаться в пределах нормальных значений.
Так же необходимо соблюдать правила приема препарата : принимать в утренние часы, натощак, не менее, чем за 30-40 минут, оптимально за 60 минут до еды . Т.к прием пищи или других препаратов нарушают всасывание левотироксина натрия.
После коррекции дозы контрольное исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови стоит проверять не раньше, чем через 2–3 месяца, поскольку нормализация этого показателя происходит достаточно долго.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 12 января

Эндокринолог

Здравствуйте. Тироксин действует согласно своей фармакокинетика и фармакодинамика, не быстро, а как положено. Тироксин действует уже на следующий день после приёма. А вот ТТ-г окончательно меняется через 60 дней. Поэтому следующий контроль ТТ-г вам нужно делать через 60 дней. Т4 меняется намного быстрее чем ТТ-г. Всё как положено.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе, оранжевый стул

5 ответов

12 августа 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Сравнение анализов по Covid

8 ответов

20 октября 2021

Александр

Вопрос закрыт

Вросший ноготь

5 ответов

17 февраля 2023

Полина

Вопрос закрыт

Повышен волчаночный коагулянт

4 ответа

26 сентября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Выбрать правильное лечение

4 ответа

13 декабря 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Результаты анализов

5 ответов

10 сентября 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

2 ответа

23 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T08:37:38+03:00

Здравствуйте, дело в том, что при аутоиммунном тиреоидите в течение года после рождения малыша может развиваться послеродовой тиреоидит, именно он дал такой повышение уровня ТТГ. На фоне приема Л тироксин снизился уровень ТТГ, но и сам послеродовой тиреоидит способен проходить, а функции щитовидной железы восстанавливаться. Поэтому, уровень ТТГ в течение месяца и снижается ,вы принимаете Л тироксин ,параллельно-щитовидная железа сама пытается восстанавливаться и уровень ТТГ снижается.
Но все равно контроль уровня ТТГ нужно сделать через 2 месяца, если гормон придёт в норму ,можно с постепенным уменьшением попробовать снизить Л -тироксин до полной отмены, если до родов не принимали Л тироксин, то стадия гипотиреоза при послеродовом тиреоидите не длительная, и орган способен восстанавливать свою функцию. Можно добавить Селен Солгар 100 мкг/с в течение 3 месяцев, селен способен снижать активность антител