Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2811191

Что вас беспокоит?

Паническая атака или гипогликемия

Здравствуйте! У меня бывают состояния, если я не поем через 2 часа, меня начинает трясти, появляется потливость, но при этом конечности холодные, дрожь в руках, пульс 100-120. Обычно помогает быстро что-то съесть из сладкого. Сахар в эти приступы мерила глюкометром 3.6 - 4.5. Но бывает что такое случается после еды. Сегодня, например, я пообедала макаронами и курицей. И через 5 мин ПОСЛЕ еды случился приступ с вышеописанными симптомами. Мне было ужасно плохо и страшно, я померила глюкозу - 3.6, я съела 2 ч.л. обычного сахара и через 5 минут мне стало легче. Глюкометр через эти 5 минут показал 4.7. Потом поднялось давление 160/100, пульс 110, давило в груди. Отпустило через час. Такие приступы беспокоят с подросткового возраста, если перерыв в еде больше 3 ч, то проявляется вся симптоматика. 1. Что это? Паническая атака или истинная гипогликемия? Очень боюсь впасть в кому. 2. Если не есть сладкое в эти приступы, или вот в случае как после еды, упаду ли я в обморок? 3. Почему так происходит после еды? Почему падает сахар? 4. И нормально ли, что через 2ч сахар 7.2, а ещё через 20 мин снизился до 6.4? То есть такая скорость падения сахара нормальна? Р. S. Удалена щз в 2017 (аут.тиреотоксикоз), пью л-тироксин 100. Сахар натощак 5.5, гликированный гемоглобин 5.4, ттг 2.7 (сдавала в ноябре). Мерила сахар глюкометром через 2 ч после еды 7.2-7.8. Есть тревожное расстройство, панические атаки. Рост 169, вес 91 кг (набрала вес как раз из-за этих приступов, перекус чем-то сладким, чтобы прошла дрожь и все симптомы, я ем конфету, а потом нормальную еду)

Атрофический гастрит, удалена щз
37 лет
12 Января 2025·Просмотров: 745·Анна, Владивосток

Здравствуйте, у вас глюкоза крови и гликозилированный гемоглобин в пределах нормы, а это говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет, и состояние гипогликемии как не истинное состояние, а вследствие тревожного расстройства.
Нужна консультация невролога для подбора лечения, а то так и будет прибавка веса, так как с каждым приёмом пищи вырабатываются дополнительное количество инсулина, а это гормон, который способен запасаться в виде жира и запасать жир. А при повышении инсулина повышается аппетит, т.е. получается замкнутый круг.
Уровень ТТГ в пределах нормы, а это говорит о том, что дозировка Л тироксин 100 мкг вам подходит

Я поняла. То есть если я не буду есть сладкое в приступ, я в обморок не упаду?

Принятый ответ

Нет, вам нужны полноценные приемы пищи, включающий медленные углеводы картошка, макароны, крупы, рис, хлеб любой из этих компонентов должен идти на основной приём пищи, например завтрака яйцо, или творог, или каша, один-два бутерброда плюс напиток. В обморок вы не упадёте. А консультация невролога нужна, для назначения препаратов, так как самостоятельно вы это состояние преодолеть не сможете, всё равно при приступах будет чувство боязни, и вы всё равно будете кушать что-то сладкое.

Добрый день
Ваши спонтанные гипогликемии это часть тревожных расстройств
Никакого отношения к расстройствам углеводного обмена они не имеют.
Что надо?Консультация психотерапевта и назначение антидепрессанта.
В обморок вы не упадете и комы не будет.
Поскольку надпочечники тут же выработают контригсулярные гормоны и поднимут сахар самостоятельно
Через два часа после еды норма сахара у здоровых лиц до 7.8

Благодарю! А то что после еды случается, это ведь не норма?

И то, что после еды за 5 мин глюкоза поднялась как я съела 2ч.л. сахара, это плацебо? Если бы я их не съела она бы сама поднялась?

При тревожной депрессии когда угодно может случиться гипогликемия
Хоть во время еды

Принятый ответ

Именно так
Если бы не съела-Сахар бы поднялся сам

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет, не переживайте, это лишь проявление ваших тревожных расстройств. Гликогемоглоьин и сахар натощак у Вас в пределах нормы.
Набор веса связан с перееданием. Обязательно сходите к психотерапевту для подбора антидепрессантов.
Постарайтесь питаться полноценно и разнообразно, отложите глюкометр подальше, так как Вам все равно захочется снова и снова мерить сахар, и цифры могут вызывать потом у Вас эти самые тревоги, которые могли бы не быть на тот момент. Ограничьте быстрые углеводы, которые вызывают резкий выброс инсулина, предпочтение отдавайте медленным углеводам, цельнозерновым крупам, овощам, фруктам, ягодам, питайтесь по методу Гарвардской тарелки, где 1/2 тарелки - это овощи, зелень, 1/4-слож углеводы и 1/4 - белки.
Ттг хороший, дозу тироксина оставить такой же.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.