Консультация эндокринолога /

Паническая атака или гипогликемия — вопрос №2811191

126 просмотров

Здравствуйте! У меня бывают состояния, если я не поем через 2 часа, меня начинает трясти, появляется потливость, но при этом конечности холодные, дрожь в руках, пульс 100-120. Обычно помогает быстро что-то съесть из сладкого. Сахар в эти приступы мерила глюкометром 3.6 - 4.5. Но бывает что такое случается после еды. Сегодня, например, я пообедала макаронами и курицей. И через 5 мин ПОСЛЕ еды случился приступ с вышеописанными симптомами. Мне было ужасно плохо и страшно, я померила глюкозу - 3.6, я съела 2 ч.л. обычного сахара и через 5 минут мне стало легче. Глюкометр через эти 5 минут показал 4.7. Потом поднялось давление 160/100, пульс 110, давило в груди. Отпустило через час.
Такие приступы беспокоят с подросткового возраста, если перерыв в еде больше 3 ч, то проявляется вся симптоматика.
1. Что это? Паническая атака или истинная гипогликемия? Очень боюсь впасть в кому.
2. Если не есть сладкое в эти приступы, или вот в случае как после еды, упаду ли я в обморок?
3. Почему так происходит после еды? Почему падает сахар?
4. И нормально ли, что через 2ч сахар 7.2, а ещё через 20 мин снизился до 6.4? То есть такая скорость падения сахара нормальна?
Р. S. Удалена щз в 2017 (аут.тиреотоксикоз), пью л-тироксин 100. Сахар натощак 5.5, гликированный гемоглобин 5.4, ттг 2.7 (сдавала в ноябре). Мерила сахар глюкометром через 2 ч после еды 7.2-7.8. Есть тревожное расстройство, панические атаки. Рост 169, вес 91 кг (набрала вес как раз из-за этих приступов, перекус чем-то сладким, чтобы прошла дрожь и все симптомы, я ем конфету, а потом нормальную еду)

Возраст: 37

Хронические болезни: Атрофический гастрит, удалена щз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, у вас глюкоза крови и гликозилированный гемоглобин в пределах нормы, а это говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет, и состояние гипогликемии как не истинное состояние, а вследствие тревожного расстройства.
Нужна консультация невролога для подбора лечения, а то так и будет прибавка веса, так как с каждым приёмом пищи вырабатываются дополнительное количество инсулина, а это гормон, который способен запасаться в виде жира и запасать жир. А при повышении инсулина повышается аппетит, т.е. получается замкнутый круг.
Уровень ТТГ в пределах нормы, а это говорит о том, что дозировка Л тироксин 100 мкг вам подходит
Клиент
Я поняла. То есть если я не буду есть сладкое в приступ, я в обморок не упаду?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Нет, вам нужны полноценные приемы пищи, включающий медленные углеводы картошка, макароны, крупы, рис, хлеб любой из этих компонентов должен идти на основной приём пищи, например завтрака яйцо, или творог, или каша, один-два бутерброда плюс напиток. В обморок вы не упадёте. А консультация невролога нужна, для назначения препаратов, так как самостоятельно вы это состояние преодолеть не сможете, всё равно при приступах будет чувство боязни, и вы всё равно будете кушать что-то сладкое.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Ваши спонтанные гипогликемии это часть тревожных расстройств
Никакого отношения к расстройствам углеводного обмена они не имеют.
Что надо?Консультация психотерапевта и назначение антидепрессанта.
В обморок вы не упадете и комы не будет.
Поскольку надпочечники тут же выработают контригсулярные гормоны и поднимут сахар самостоятельно
Через два часа после еды норма сахара у здоровых лиц до 7.8
Клиент
Благодарю! А то что после еды случается, это ведь не норма?
Клиент
И то, что после еды за 5 мин глюкоза поднялась как я съела 2ч.л. сахара, это плацебо? Если бы я их не съела она бы сама поднялась?
Терапевт, Эндокринолог
При тревожной депрессии когда угодно может случиться гипогликемия
Хоть во время еды
Терапевт, Эндокринолог
Именно так
Если бы не съела-Сахар бы поднялся сам
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Нет, не переживайте, это лишь проявление ваших тревожных расстройств. Гликогемоглоьин и сахар натощак у Вас в пределах нормы.
Набор веса связан с перееданием. Обязательно сходите к психотерапевту для подбора антидепрессантов.
Постарайтесь питаться полноценно и разнообразно, отложите глюкометр подальше, так как Вам все равно захочется снова и снова мерить сахар, и цифры могут вызывать потом у Вас эти самые тревоги, которые могли бы не быть на тот момент. Ограничьте быстрые углеводы, которые вызывают резкий выброс инсулина, предпочтение отдавайте медленным углеводам, цельнозерновым крупам, овощам, фруктам, ягодам, питайтесь по методу Гарвардской тарелки, где 1/2 тарелки - это овощи, зелень, 1/4-слож углеводы и 1/4 - белки.
Ттг хороший, дозу тироксина оставить такой же.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Лилия
2025-04-02 05:04:28
2 апреля
Лилия, 2 апреля
Анна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как сейчас обстоят Ваши дела с сахаром? Продолжаются ли данные приступы или Вам удалось с ними справиться? У меня такая же ситуация с сахаром. После еды, часа через 2 падает сахар. Всё проверила, ничего плохого не нашли, а воз и ныне там((
Анна
2025-04-04 12:04:34
вчера, 12:12
Анна Ко, вчера, 12:12
Всё также,ничего не поменялось. Врачи склоняются к тому, что это тревожное расстройство так себя проявляет. Но я не уверена, потому что когда сахар ниже 4.5 меня трясёт, было так ещё до проявлений тревоги.
Похожие вопросы по теме
Гипогликемия
15 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Гипогликемия на фоне стресса
21 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Гипогликемия, ГВ и менструация
18 ноября 2023
Полина, Владивосток
Вопрос закрыт
УЗИ ЩЖ нашли узлы
5 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Подозрение на гипокликемию
23 июля 2024
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Низкий сахар в крови
29 октября 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел