Консультация хирурга /

Узел? Геморрой?? — вопрос №2811322

86 просмотров

Добрый день. Фото приложила. Стул раз в три дня, тяжеловато отходит. Три дня беспокоит расписание, боль в анал. отверстии. В покое легче. Подскажите, пожалуйста, чем себе помочь. Сижу на диете, так как лечу желудок, желчный( нольпаза, ганатон, необутин, Урсосан)

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический гастрит, язва дпк, дискинезия желчного
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Онколог
Здравствуйте, Екатерина.
Фото по какой-то причине не прикрепилось. Аллергия на лекарства у Вас имеется?
Клиент
Антон Андреевич, приложила. Аллергии вроде нет, но 6 месяцев уже принимаю ипп

Скидка 15% на анализы.

Хирург, Онколог
Исходя из фотографии, могу предположить у Вас обострение геморроя, не исключается тромбоз одного из узелков. Для более детального осмотра прямой кишки в ближайшее время найдите возможность посетить проктолога.
В настоящий момент при отсутствии аллергии или других противопоказаний возможно начать лечение:
- Детралекс 1000 мг принимать по 1 таблетке 3 раза в день 4 дня; по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 дней; затем 1 таблетка 1 раз в день в день в течение 2 месяцев;
- в прямую кишку свечи Постеризан - 1 свеча 2 раза в день до 20 дней;
- крем Релиф-про местно на область геморроидальных узлов 2 раза в день в течение 2 недель;
- для мягкой консистенции каловых масс во избежание дополнительной травматизации слизистой - пакетик Макрогол утром и вечером в течение 1 месяца (в течение данного времени желательно пить больше жидкости до 1.5-2 литров воды);
- соблюдение диеты, избегать приёма острых, пряных блюд, алкоголя, газировки, фаст-фуда;
- пользоваться влажной туалетной бумагой вместо обычной, либо промывать область ануса чистой чуть теплой водой;
- избегать ношения тесного нижнего белья, длительного сидячего положения или положения стоя. При работе в офисе каждый час на 5 минут делать разминку.
При выраженных болевых ощущениях возможен приём НПВС коротким курсом, например, Нурофен 400 мг 2 раза в день в течение 3-5 дней.
Проводимое лечение не отменяет необходимости очно посетить проктолога (хирурга) и провести очный осмотр.
Будьте здоровы!
Клиент
Антон Андреевич, подскажите,а физ нагрузки какие можно? Просто ходьба с поднятием рук и ног, скручивание можно? Можно ли псилиум перед едой вместо того что вы написали для размягчения??
Хирург, Онколог
Можно принимать псиллиум или Фитомуцил согласно инструкции.
В отношении нагрузок - стоит избегать нагрузок, требующих напряжение передней брюшной стенки. То есть ходьба допустима, а вот скручивания пока стоит ограничить.
Клиент
Антон Андреевич, добрый день. А Пепсан Р можно использовать вместо макрогола???
Хирург, Онколог
Добрый день.
Пепсан по механизму действия не совсем то, что нужно. Можно использовать Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день в течение месяца.
Клиент
От рсилиума похоже у меня метериоризм, куплю макрогол. Можно его сочетать с пепсан Р, Благодарю за ответ.
Хирург, Онколог
Да, сочетание с пепсаном не противопоказано.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
По фото у Вас нельзя исключить тромбоз геморроидального узла. А если еще есть и кровь после стула, то и анальную трещину.
Более детально данные вещи можно рассмотреть на приеме у проктолога.
Дополнительно к назначениям доктора Бетяева Антона Андреевича, советую место на узел наносить мазь Гепатромбин Г 2-3 раза в день.
Если боль в анальном канале очень сильная, то используйте гель Релифипин утром и вечером (читайте инструкцию).
Туалетной бумагой не пользуйтесь пока, можно использовать салфетки Проктолиф.
Ну и конечно отрегулируйте стул, можно и псиллиум, а можно и другие слабые слабительные средства.
В период обострения тяжелые физические нагрузки лучше убрать.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей Сергеевич, скажите пожалуйста, а если я сплю с приподнятой подушкой, так как диагноз ГЭРБ это могло спровоцировать тромбоз узла или запоры первостепенно??
Хирург
Нет, не могло.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, если я сейчас Детралекс приму , я должна до вечера успеть три раза его выпить??? Ложусь в 20
Хирург
Здравствуйте, по фото имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на узел 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, если я сейчас Детралекс приму , я должна до вечера успеть три раза его выпить??? Ложусь в 20
Хирург
Нет, примите сегодня два раза по 1500 мг , а завтра уже три раза по 1000 мг
Клиент
Елизавета Александровна, вместо мази Гепатромбин, можно прокто-гливенол???
Клиент
Елизавета Александровна, благодарю за ответы!!!
Хирург
Поправляйтесь
Принятый ответ
Хирург
Екатерина, здравствуйте ?
Сейчас рекомендую начать такое лечение:
?«Детралекс», 1000 мг 1 раз/сутки, 14 дней;
?Свечи «Натальсид» 1 св. 2 раза/сутки, 10 дней;
?Мазь «Релиф», в кишку, 2-3 раза/сутки, 7 дней;
?Диета (исключить острое ?️, солёное ?, копчёное) + добавить клетчатку;
?Водный баланс для нормализации стула: 50 мл ВОДЫ на 1 кг веса;
?Вместо обычной туалетной бумаги ? использовать влажную или подмывание.
Обязательно обратиться к врачу-проктологу!
Здоровья Вам ⚕️
Клиент
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте, детралекса 1 таб будет достаточно?? Я прям чувствую тяжесть в тазу и утром чуток ногах???
Клиент
Дмитрий Юрьевич, с едой можно принимать, а то желудок чувствительный??
Клиент
А мазь после свечки использовать или разбить ?
Хирург
Лучше, конечно, "разбить". Хотя бы час между ними.
Клиент
Благодарю, Дмитрий Юрьевич
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зелёный понос у годовалого сына
13 апреля 2021
Елена, Тверь
Вопрос закрыт
Почему приходит вес
19 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Диета при Атопическом дерматите
19 июня 2024
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Теряю вес при диабете второго типа
16 октября 2024
Раиль, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий